• عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
  • مواعيد العيادة: السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى السادسه مساءا
  • احجز تليفونيا مسبقا :
    • تليفون العيادة الأرضي: 26905059
    • تليفون العيادة المحمول: 01001857183
 

اعتلال عضله القلب التوسعي او التمددي

اعتلال عضله القلب التوسعي هو مرض يصيب عضله القلب خاصه الغرفه الاساسيه لضخ الدم وهي البطين الايسر . يبدا جدار البطين في الرفع و التمدد و يفقد القدرة بالتدريج على ضخ الدم .قد لا يحدث اي اعراض مع الاعتلال التوسعي ولكن في بعض المرضى قد يحدث فشل في عضله القلب واضطراب في ضربات القلب والوفاه المفاجئه .قد يصيب اعتلال القلب التوسعي الاطفال والكبار ولكنه يحدث اكثر في الرجال بين 20 و 40 عاما .

اعتلال عضله القلب التوسعيالاعراض :

  • التعب و الارهاق والاعياء
  • ضيق التنفس مع المجهود او في وقت الراحه
  • ورم في القدمين والساقين
  • تجمع السوائل داخل البطن او مايسمى باستسقاء البطن .
  • بعض انواع اعتلال عضله القلب التوسعي له جانب وراثي  واذا كان لديك قريب فى العائله  مصاب بهذا المرض يجب ان تسال طبيبك الخاص عن الفحوصات التي تكشف المرض مبكرا .

الاسباب :

قد لا يكون هناك سبب محدد لاعتلال عضله القلب التوسعي . ولكن قد يحدث توسع البطين الايسر لاسباب عديده مثل :

  • العامل الوراثي
  • العيوب الخلقيه في القلب
  • العدوى المتسببه من البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات .
  • ادمان بعض الادويه والكحوليات
  • إرتفاع ضغط الدم المزمن.
  • ضيق الشرايين التاجية و الأزمة القلبية.
  • مرض السكر
  • بعض مضاعفات الحمل.
  • التعرض للسموم مثل الرصاص و الكوبالت.

مضاعفات اعتلال القلب التوسعي :

  • فشل عضله القلب
  • ارتجاع في صمامات القلب الميترالي والاورطي والذي يحدث نتيجه لاتساع عضله القلب وعدم قدره الصمامات على الغلق جيدا .
  • تجمع السوائل في الجسم والبطن
  • عدم انتظام في ضربات القلب
  • الوفاه المفاجئه
  • حدوث جلطات صغيره داخل البطين الايسر و التي قد تسبح مع تيار الدم  و تصل الى وتصيب اعضاء حيويه مثل المخ والكلى.

طرق تشخيص المرض :

بعد معرفه التاريخ المرضي والفحص الطبي الشامل سيقوم الطبيب بطلب الفحوصات التاليه:

  1. صورة الدم الكامله :والهدف منها معرفه اذا كان هناك اي عدوى في الدم او سموم قد تسببت في اعتلال عضله القلب .
  2. اشعه الصدر: والهدف منها فحص الرئتين والقلب و  معرفه اذا كان هناك اي  احتقان رئوي.
  3. رسم القلب: والذي يوضح اذا كان هناك اي اضطراب في نظم القلب او مشاكل في البطين الايسر . في بعض الاحيان يتم عمل رسم القلب على مدار 24 ساعه بجهاز الهولتر .
  4. الموجات الصوتيه على القلب : هي اهم وسيله لتشخيص المرض حيث انها تحدد اذا كان هناك اتساع او تمدد   البطين الايسر.  كما توضح الموجات الصوتيه كفاءه عضله القلب في الوقت الحالي وهل يوجد اعتلال في اي من صمامات القلب.
  5. رسم القلب بالمجهود : وهذا الفحص يحدد  درجه تاثير المرض على عضله القلب .
  6. قسطره القلب التشخيصيه :واللتي تتيح رؤيه الشرايين التاجيه كما نقيس من خلالها الضغط داخل القلب ويمكننا ان تأخذ عينه من عضله القلب.
  7. الفحص الجيني لاافراد العائله للتاكد اذا كان هناك عامل وراثي ام لا.

علاج اعتلال القلب التوسعي:

يبدأ العلاج بالادويه على سبيل المثال

  • مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين : تقوم هذه الادويه بتوسيع الاوعيه الدمويه وتخفيض الضغط الدم مما يقلل الحمل على عضله القلب
  • مثبطات بيتا :هذه الادويه تقلل نبض القلب وضغط الدم مما يحسن من كفاءه عضله القلب ويقلل الاعراض
  • مدرات البول :التي تتخلص من السوائل والاملاح الزائده في الجسم.  كما تتخلص ايضا من السوائل المتراكمه في انسجه الرئه والذي يحسن ضيق التنفس
  • الديجوكسين :هذا الدواء يقوي عضله القلب ويحسن اعراض فشل ‫ عضله القلب.
  • ادويه السيوله مثلما الماريفان الذي يمنع تجلط الدم داخل القلب

العلاج بالاجهزه :

  1. اجهزه تنظيم ضربات القلب وفائده هذه الاجهزه التنسيق الكهربائي بين البطين الايمن والبطين الايسر.
  2. اجهزه الصدمات الكهربائيه للقلب و التي تزرع داخل القلب : وفائده هذه الاجهزه المراقبه الداخليه لنظم القلب وفي حاله اضطراب نظم القلب يقوم الجهاز باعطاء صدمه كهربائيه لاعاده نظم القلب طبيعيا.
  3. مضخات القلب الصناعيه او الاجهزه المساعده للبطين الايسر  وتزرع هذه الاجهزه الميكانيكيه داخل البطن او القلب ثم توصل الى القلب الضعيف لتساعده على ضخ الدم

زراعه القلب: وهي الحل الاخير في حاله فشل الادويه والعلاجات الاخرى في تحسين عضله القلب .

دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدرمستشفى عين شمس التخصصي و دار الفؤاد
زميل معهد القلب في تكساس ، الولايات المتحدة الأمريكية
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى السادسه مساءا
تليفون العيادة الأرضي:26905059
تليفون العيادة المحمول: ٠١٠٠١٨٥٧١٨٣
3 Comments

أضف تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

جميع الحقوق محفوظة للدكتور ياسر النحاس © 2018

لا ينبغي الاقتباس من هذا الموقع أو طباعته دون الحصول على إذن خطي من الدكتور ياسر النحاس

error: Content is protected !!