• عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
  • مواعيد العيادة: السبت و الاحد و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى السادسه مساءا
  • احجز تليفونيا مسبقا :
    • تليفون العيادة الأرضي: 26905059
    • تليفون العيادة المحمول: 01001857183
 

جراحات الصمام الاورطى

 
يتم عمل جراحه الصمام الاورطى بواسطه جراحين القلب و ذللك لعلاج ضيق الصمام الاورطى او ارتجاع الصمام الاورطى.

وفي البدايه اود ان اشرح ماهو الصمام الاورطى ؟

يوجد 4 صمامات للقلب وهم الصمام الاورطى والصمام الميترالي و  الصمام الرئوي و والصمام ثلاثي الشرفات. يقع الصمام الاورطى بين البطين الايسر والشريان الاورطي و هو اكبر شريان في الجسم ودور الصمام هو توجيه الدم في اتجاه واحد من البطين الى الاورطي .

انواع امراض الصمام الاورطي

ضيق الصمام الاورطى : والذي ينتج عن تكلس والتئام وريقات الصمام  مما يؤدي الي ضيق  مساحه الصمام الاورطى.

ارتجاع الصمام الاورطى: في هذه الحاله لا تغلق وريقات الصمام بصفه كامله مما يؤدي الى رجوع الدم من الشريان الاورطي الى القلب. من اسباب ارتجاع الصمام الاورطي الحمى الروماتيزميه والتهاب الصمام والعيوب الخلقيه  واخيرا وليس اخرا تمدد الشريان الاورطى .

اعراض مرض الصمام الاورطي

عاده لا يشتكي مرضى الصمام الاورطي من اي اعراض ولكن مع تطور المرض يبدأ المرضى في الشكوى من التعب والارهاق وتورم الكاحلين مع وجود عدم انتظام في نظم القلب . في  المراحل المتقدمه من المرض يشتكى المرضى من ضيق في التنفس والدوار احيانا وفقدان الوعي .
يقوم الطبيب بتشخيص المرض بالفحص الطبي اولا والذي يكشف وجود لغط او اوهمهمه على القلب . يقوم الطبيب بعد ذلك بارسال المريض لعمل موجات صوتيه على القلب وهي اهم طريقه لتشخيص المرض . قد يحتاج المريض لعمل موجات صوتيه بالمنظار في بعض الاحيان .

كيفيه علاج امراض الصمام الاورطي:

يكون العلاج في المراحل الاوليه للمرض بالادويه و مع تطور الحاله تكون الجراحه هي الحل الامثل.

انواع جراحات الصمام الاورطى :

هناك نوعان من جراحات الصمام الاورطى و هما استبدال الصمام الاورطى او اصلاح الصمام الاورطي. يعتمد قرار الاصلاح او الاستبدال علي الفحوصات التشخيصيه شكل عضله القلب وجود امراض مصاحبه لمرض الصمام الاورطى وفحص الجراح للصمام بالعين اثناء العمليه .

كيفيه اجراء الجراحه :

  • جراحه الصمام الاورطى التقليديه: وفي هذه الحاله يقوم الجراح بشق عظمه القص من خلال جرح طوله 15 الى 20 سنتيمتر ثم اقوم بعد ذلك بالوصول الى الصمام التالف واصلاحه واستبداله .
  • جراحه الصمام الاورطى من خلال شق صغير او فتحة جراحيه صغيره: في هذه الحاله يقوم الجراح بعمل شق صغير طوله من 5 الى 8 سنتيمترات . من مميزات  الجرح الصغير تقليل نزيف الدم وتقليل فتره الاقامه في المستشفى و سرعة النقاهه بعد الجراحه.

اصلاح الصمام الاورطي

١. اصلاح الصمام الاورطى ذو الشرفتين ويكون الاصلاح مناسبا اذا كانا الصمام مصاب ‫‫بارتجاع ولا يصلح الاصلاح مع الصمامات الضيقه .
٢. بعض حالات ارتجاع الصمام الاورطى تكون مصاحبه بتمدد الشريان الاورطي . عندما يصل حجم التمدد الى 5 سنتيمترات يقوم الجراح  ايضا باستبدال الشريان الاورطي برقعة  صناعيه .

استبدال الصمام الاورطي

ىتم استبدال الصمام الاورطي بصمام حيوى ويكون هذا الصمام مصنع من انسجة الخنزير او البقر او الخيل.  تعيش هذه الصمامات لفتره 15 الى 20 سنه ولا تحتاج لاستخدام مضادات التجلط . كما يمكن استبدال الصمام الاورطى بصمام بشرى مستخرج من قلوب المتبرعين ويتم تعقيم هذا الصمام بالمضادات الحيويه و يحفظ عن طريق التجميد . عادة ما تستخدم الصمامات البشريه النسيجيه في حالات استبدال الصمام الاورطى المصاب بالعدوى والالتهاب.

 صمام حيوى مصنع من انسجة الخنزير

صمام بشرى مستخرج من قلوب المتبرعين

واخيرا يمكن استبدال الصمام الاورطى بالصمامات الميكانيكيه المصنعه من الكربون وذات الشفتين . يحتاج مريض الصمامات الميكانيكيه ان يتعاطى دواء مضاد لتجلط الدم  (يطلق عليه ايضا  دواء السيوله أو الماريفان) مدى الحياه لمنع حدوث جلطه على الصمام او جلطة في المخ . من مشاكل ادويه السيوله احتمال حدوث نزيف من الانف او في البول او في سائر اعضاء الجسم  ولذا يجب متابعه تحليل السيوله بانتظام .

 

>

دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدرمستشفى عين شمس التخصصي و دار الفؤاد
زميل معهد القلب في تكساس ، الولايات المتحدة الأمريكية
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاحد و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى السادسه مساءا
تليفون العيادة الأرضي:26905059
تليفون العيادة المحمول: ٠١٠٠١٨٥٧١٨٣
78 Comments

أضف تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

جميع الحقوق محفوظة للدكتور ياسر النحاس © 2017

لا ينبغي الاقتباس من هذا الموقع أو طباعته دون الحصول على إذن خطي من الدكتور ياسر النحاس