الرئيسيةأمراض صمامات القلبالتهاب بطانة القلب المُعدي
أمراض صمامات القلب

التهاب بطانة القلب المُعدي

التهاب بطانة القلب

التهاب بطانة القلب، المعروف طبيًا بمصطلح التهاب الشغاف، هو حالة طبية خطيرة تصيب الطبقة الداخلية للقلب، بما في ذلك الصمامات القلبية. ينشأ هذا الالتهاب غالبًا بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية تصل إلى القلب عبر مجرى الدم، مما يؤدي إلى تشكل كتل صغيرة من الخلايا الالتهابية والميكروبات والجلطات الدموية، تعرف باسم الخثرات النباتية. هذه الحالة، إذا لم تُعالج، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، بما في ذلك تلف الصمامات القلبية وفشل القلب.

فهم طبيعة التهاب بطانة القلب يتطلب تقديرًا لتعقيدات النظام القلبي الوعائي والتوازن الدقيق الذي يحافظ على صحته. القلب، هذا المحرك الحيوي، لا يكف عن العمل، يضخ الدم ويوزع الأكسجين والمغذيات إلى كل زاوية من زوايا الجسم. بطانة القلب، المعروفة بالشغاف، تلعب دورًا رئيسيًا في الحفاظ على هذا الأداء السليم من خلال توفير سطح أملس يسمح بتدفق الدم بسهولة ويمنع تجلطه داخل القلب.

عندما تُصاب هذه الطبقة بالالتهاب، تتعطل الوظائف الطبيعية للقلب، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة، بناءً على شدة الالتهاب والمناطق المصابة داخل القلب. المرضى قد يعانون من حمى، تعب شديد، ضيق في التنفس، أو تورم في الأطراف. كما يمكن أن يظهر الألم في الصدر، خاصةً عند التنفس بعمق، أو الاستلقاء، أو عند ممارسة أي نشاط بدني.

التشخيص المبكر والدقيق للتهاب بطانة القلب يعتبر حاسمًا لتجنب المضاعفات الخطيرة. يعتمد الأطباء في تشخيصهم على مجموعة من الفحوصات، بما في ذلك الفحص السريري، الاختبارات المخبرية، تخطيط صدى القلب، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. العلاج، الذي يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن بعد التشخي

أسباب التهاب بطانة القلب المُعدي

بطانة القلب هي الغشاء الذي يغطى الجزء الداخلي من غرف القلب الأربعة والصمامات. لكي يحدث التهاب بطانة القلب المُعدي لابد من توافر مكان لكي تستقر البكتيريا وتقوم بالتكاثر. لذلك إذا كان قلبك سليماً، فمن غير المحتمل أن تصاب بالتهاب بطانة القلب المُعدي.التهاب بطانة القلب المُعدي

إن احتمالية الاصابة بهذا المرض ترجع إلى تشوه في القلب أو في صمامات القلب، تعرض صمامات القلب لمضاعفات الاصابة بالحمى الروماتيزمية أو إلى استبدال أحد صمامات القلب بصمام ميكانيكي. إن مثل هذه المشاكل قد تعني أن القلب يعاني من سطح غير أملس وغير طبيعي مما يسمح للبكتيريا بالتوطن و التكاثر وربما أيضاً الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد تتسبب البكتيريا التي تستوطن الفم أو الجزء العلوي من الجهاز التنفسي في الاصابة بالتهاب بطانة القلب المُعدي. قد تتسرب هذه البكتيريا إلى مجرى الدم أثناء علاج الأسنان أو الخضوع لجراحة مثل خلع أحد الأسنان، استئصال اللوزتين أو أي عملية اخرى تشمل النزف في الفم أو الحلق. قد تدخل البكتيريا المُعدية والمعروفة باسم المكورات المعوية إلى مجرى الدم أثناء أي فحص بالأدوات الطبية أو أي جراحة في البروستاتا، المثانة، المستقيم أو في أعضاء منطقة الحوض لدى السيدات. قد يتعرض مدمنو المخدرات الذين يحقنون أنفسهم بحقن غير معقمة إلى احتمالية الاصابة بالتهاب بطانة القلب المُعدي.

علامات و أعراض التهاب بطانة القلب

١. الحمى

٢. اجهاد غير عادي أو فقدان الشهية

٣. همهمة القلب

٤. العرق الليلي، الرعشة.

تشخيص التهاب بطانة القلب المُعدي

قد يتطور التهاب بطانة القلب المُعدي بصورة سريعة، ويصاحبه في العادة الحمى والرعشة، إلا أن هذا ليس الحال دائماً وخاصةً لدى كبار السن. قد يعاني المريض من أي من الأعراض المختلفة والتي تشمل التعرق الليلي، التوعك، الاحساس بالاجهاد، فقدان الشهية والوزن والتهاب المفاصل. عندما يتطور المرض بصورة بطيئة، قد ينظر طبيبك في أعراض أخرى مثل سرعة ضربات القلب بصورة غير طبيعية، تضخم الطحال، الشحوب أو ظهور بقع صفراء إلى بنية على الجلد والأغشية المخاطية وكذلك همهمة القلب. سيطلب الطبيب أكثر من مزرعة للدم لمعرفة نوع البكتيريا المسببة للالتهاب.

مضاعفات التهاب بطانة القلب

مضاعفات التهاب بطانة القلب المعدي هي نتائج سلبية يمكن أن تنشأ نتيجة تطور هذا المرض الخطير. يجب أن نفهم أن التهاب بطانة القلب المعدي قد يكون مصدرًا للمضاعفات المتعددة والخطيرة التي تؤثر على صحة القلب والجسم بشكل عام. إليك بعض المضاعفات الشائعة لهذا المرض:

1. تلف الصمامات القلبية: قد يؤدي التهاب بطانة القلب إلى تلف الصمامات القلبية، مما يؤدي إلى عدم قدرة الصمامات على تحكم بشكل صحيح في تدفق الدم في القلب. هذا يمكن أن يتسبب في تدفق الدم العكسي (اضطراب في تدفق الدم) وقد يستدعي تصحيح جراحي.

2. جلطات الدم: التهاب بطانة القلب يزيد من احتمالية تكون الجلطات الدموية داخل القلب. هذه الجلطات يمكن أن تنفصل وتسبب تداعيات خطيرة مثل السكتة القلبية أو السكتة الدماغية.

3. انسداد الشرايين: يمكن أن يؤدي التهاب بطانة القلب إلى انسداد الشرايين التاجية التي تمد القلب بالدم والأكسجين. هذا يمكن أن يتسبب في ألم في الصدر وأحيانًا الإصابة بالذبحة الصدرية أو حتى السكتة القلبية.

4. تضخم القلب: في حالة تطور التهاب بطانة القلب دون علاج، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخم القلب نتيجة لضغط زيادة على القلب وارتفاع ضغط الدم.

5. فشل القلب: بالتدريج، قد يتطور التهاب بطانة القلب إلى فشل القلب، حيث يصبح القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل فعال للجسم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل ضيق التنفس والتعب.

جراحة القلب بالمنظار

6. التهابات أخرى: قد يكون المرض عاملًا خطيرًا يزيد من احتمالية التهابات أخرى في الجسم، مثل التهاب الغشاء القلبي الخارجي (التهاب الزلال) أو التهاب الكلى.

من المهم مراقبة وعلاج التهاب بطانة القلب بعناية لتجنب هذه المضاعفات الخطيرة. العلاج يتضمن استخدام المضادات الحيوية للتخلص من العدوى والمتابعة الدورية مع الأطباء المتخصصين. تتطلب الحالات الخطيرة في بعض الأحيان تدخلاً جراحيًا لتصحيح التلف واستعادة وظائف القلب الطبيعية.

العلاج 

 الوقاية: بالرغم من وجود العديد من المضادات الحيوية الحديثة ذات التاثير القوي إلا أن العلاج قد يكون صعباً وقد تكون النتائج غير مؤكدة. لذلك، فالوقاية هي أفضل علاج. قد تكون معرضاً للإصابة بالتهاب بطانة القلب المُعدي إذا:

١. كنت تعاني من تشوه في القلب أو في صمامات القلب.

٢. كانت صمامات القلب قد تأثرت بمضاعفات الحمى الروماتيزمية.

٣. كنت قد استبدلت أحد صمامات القلب بصمام صناعي.

بالرغم من أن هذه المشكلة القلبية قد تكون صغيرة للغاية ولا يوجد تأثير لها وبالرغم من أن التشوه القلبي قد يكون قد تمت معالجته ولم تعد تشعر بأي تعب إلا أن خطر الإصابة بهذه العدوى يظل قائماً مدى الحياة. تقوم المضادات الحيوية بتوفير الحماية من التهاب بطانة القلب المُعدي عن طريق تدمير أو السيطرة على البكتيريا المسببة له. ينصح الطبيب باستخدام المضادات الحيوية قبل و بعد بعض الإجراءات الطبية التي يمكن أثناءها أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ومنه تصل إلى القلب و تسبب العدوى.

إذا كنت معرضاً للإصابة بالتهاب بطانة القلب المُعدي، فيفضل أن تتخذ الاحتياطات التالية:

١. إذا كنت ستخضع إلى أي إجراء طبي في الفم أو الحلق و الذي من الممكن أن يشمل النزف، سيقوم الطبيب العام أو طبيب الأسنان بوصف دواء البنسللين لتتناوله عن طريق الفم. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه دواء البنسللين، فمن الممكن تناول دواء بديل مثل إريثرومايسين. إذا كنت قد خضعت بالفعل إلى جراحة استبدال الصمام سيكون من الضروري تناول المضاد الحيوي عن طريق الحقن في الوريد.

٢. إذا كنت ستخضع إلى جراحة في الجهاز البولي أو الجهاز المعدي المعوي أو إلى فحص بالأدوات الطبية، تشمل الاجراءات الوقائية المناسبة الحقن بعدة أنواع من المضادات الحيوية قبل العملية مباشرةً و بعد 8 ساعات من الانتهاء منها.

الأدوية

يعتمد العلاج بالمضادات الحيوية على نوع البكتيريا المسببة للمرض. تقوم مزرعة الدم بتحديد أي نوع من المضادات الحيوية يجب استخدامه. في الغالب يتم استخدام مجموعة من المضادات الحيوية، ويكون البنسللين أحدها. يتم حقن الدواء مباشرةً في أحد الأوردة و من الممكن الاستمرار في العلاج على مدى عدة أسابيع للتخلص تماماً من المرض.

الجراحة

إذا أدت العدوى إلى تلف كبير في صمامات القلب، قد يستدعي الأمر الخضوع لجراحة استبدال الصمام.

الختام

في الختام، يجب على الجميع أن يدركوا أهمية التهاب بطانة القلب المعدي كحالة طبية خطيرة تستدعي العناية والاهتمام الفوري. يمكن أن يكون التشخيص المبكر والعلاج السليم مفتاحًا لمنع المضاعفات الخطيرة وللتحكم في تطور المرض. تعد الوقاية من العدوى المسببة للالتهاب والمحافظة على صحة القلب وأنظمته الوعائية من أهم الخطوات التي يمكن اتخاذها.

العناية الجيدة بصحة القلب والأوعية الدموية تتضمن تناول وجبات غذائية صحية، وممارسة الرياضة بانتظام، والامتناع عن التدخين، والمراقبة المنتظمة لضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم. يجب على الأفراد الذين يعانون من أمراض قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أن يتابعوا حالتهم بانتظام مع أخصائيي القلب ويتبعوا النصائح الطبية بدقة.

في النهاية، يجب أن نفهم أن التهاب بطانة القلب ليس مجرد حالة طبية عابرة، بل هو مرض يمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة حياة الأفراد وصحتهم بشكل عام. إذا كان هناك أي أعراض تشير إلى احتمال التهاب القلب، يجب البحث عن المساعدة الطبية على الفور. توعية الجمهور والالتزام بالتدابير الوقائية يمكن أن تقلل من انتشار هذا المرض وتقديم الرعاية اللازمة للمصابين به.

فيديوهات تشرح التهاب بطانة القلب المعدي

YouTube video

YouTube video

تجارب المرضى الأعزاء

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
Professor of Cardiothoracic Surgery, Ain Shams University.
Former Fellow at Mayo Clinic and Texas Heart Institute
_________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر .(استفتاء الاهرام)
أفضل جراح قلب في مصر (صدى البلد)
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625

6 تعليقات

التعليقات معطلة.

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس