الرئيسيةأمراض صمامات القلبما هو ارتخاء الصمام الميترالي ؟
أمراض صمامات القلب

ما هو ارتخاء الصمام الميترالي ؟

ارتخاء الصمام الميترالي هو حالة قلبية تكثر الأسئلة حولها، تتميز بتراخي أحد الصمامات داخل القلب، مما يؤدي إلى عدم إغلاقه بشكل صحيح. تلك الحالة، التي قد تظل بدون أعراض لسنوات عديدة، تسترعي الاهتمام ليس فقط بسبب تأثيرها على صحة القلب، ولكن أيضًا بسبب تفاعلاتها وعلاقتها بمختلف جوانب الصحة العامة.

في هذا السياق، سنتعمق في فهم ارتخاء الصمام الميترالي، مشيرين إلى أسبابه وأعراضه والتداعيات المحتملة على الحياة اليومية للأفراد. كما سنستكشف الطرق المتاحة لتشخيص هذه الحالة والاستراتيجيات المتبعة في علاجها وإدارتها. من خلال ذلك، نهدف إلى توفير رؤية شاملة تمكّن القراء من فهم أعمق لارتخاء الصمام الميترالي وكيفية التأقلم معه، مع التركيز على أهمية الرعاية الصحية الوقائية والدعم المستمر.

أسباب ارتخاء الصمام الميترالي

يقوم الصمام الميترالي الذي يقع في الجهة اليسرى من القلب بربط الجحرة العلوية للقلب (الأذين) بالبطين أسفل منها. يتحكم هذا الصمام الذي يتكون من شرفتين في حركة الدم بين حجرات القلب، وذلك عندما يعمل بصورة طبيعية فماذا يحدث نتيجة ارتخاء الصمام الميترالي ؟

 في بعض الأشخاص تصاب إحدي شرفتي الصمام بالارتخاء، مما يؤدي إلى مزيد من أصوات القلقلة التي يسمعها الطبيب عند الاستماع إلى القلب بالسماعة. قد يؤدي هذا الارتخاء في الصمام الميترالي إلى فشل الصمامات في أن تغلق بصورة صحيحة مما قد ينتج عنه ارتداد الدم عند ضخه عن طريق البطين مرة أخرى إلى الأذين. يصدر ارتداد الدم مرة أخرى إلى الأذين صوتاً يسمى همهمة، ولعل هذا المزيج من الأصوات هو الذي أدى إلى تسمية ارتخاء الصمام الميترالي بمتلازمة القلقلة – الهمهمة.

تعد هذه الحالة غير مضرة بصفة عامة وتكثر عند النساء أكثر منها عند الرجال، كما أنه من الشائع أن تظهر عند النساء الاتي يعانين من الانحناء الجانبي أو من بعض التشوهات الهيكلية.

ارتخاء الصمام الميترالي

 

أعراض وعلامات ارتخاء الميترالي

١. في أغلب الأحيان لن تظهر أية أعراض، فارتخاء الصمام الميترالي قد يتم اكتشافه بالصدفة عند الفحص الدوري للقلب.

٢. نوبات قصيرة من الخفقان.

٣. آلام في الصدر : يكون الألم حاد أو بمثابة التعرض للطعن. قد يستمر الألم بضع ساعات أو بضعة ايام ولا يظهر هذا الألم نتيجة ممارسة الرياضة. لا تزال أسباب هذا الألم غير معروفة. يعتقد بعض الأطباء أن هذا الألم يرجع إلى البنية غير الطبيعية لعظام الصدر أو للتغيرات في التوتر العضلي لجدار الصدر. بالرغم من الألم فإن المسار المتوقع لارتخاء الصمام الميترالي جيد جداً.

تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي

في الغالب يقوم الطبيب بتشخيص ارتخاء الصمام الميترالي بمساعدة السماعة الطبية فقط. وقد يطلب الطبيب رسم قلب. في حال زاد الخفقان قد يطلب الطبيب رسم قلب بجهاز هولتر لتسجيل نشاطات القلب خلال ٢٤ ساعة.

قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء فحص تأكيدي عن طريق الموجات فوق الصوتية على القلب.

اقرأ أيضا : تغيير الصمام الميترالي بالمنظار 

مضاعفات ارتخاء الصمام

ارتخاء الصمام الميترالي، الحالة التي يفشل فيها الصمام الميترالي بالقلب في الإغلاق بشكل صحيح، يمكن أن يكون بسيطًا وغير مؤذ في كثير من الحالات. ومع ذلك، في بعض الأفراد، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تستلزم التدخل الطبي. واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا هي تسرب الدم إلى الوراء أثناء انقباض القلب، المعروف بالارتجاع الميترالي، الذي يمكن أن يؤدي إلى تضخم القلب وتفاقم أعراض الإجهاد عليه.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي ارتخاء الصمام الميترالي إلى عدم انتظام دقات القلب، مثل الرجفان الأذيني، مما يزيد من خطر تشكل الجلطات الدموية داخل القلب ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية. وفي حالات نادرة، قد يتسبب الارتخاء الشديد للصمام في تمزق أحد أوتار الصمام، مما يؤدي إلى فشل صمامي حاد ويحتاج إلى تدخل جراحي عاجل.

جراحة القلب بالمنظار

من المهم أيضًا الإشارة إلى ارتباط ارتخاء الصمام  بالإصابة بعدوى الشغاف البكتيرية، وهي عدوى بطانة القلب التي يمكن أن تؤدي إلى تدمير الصمامات القلبية. ينصح المصابون بارتخاء الصمام الميترالي باتخاذ إجراءات وقائية، مثل تناول المضادات الحيوية قبل إجراءات طبية معينة، لتقليل هذا الخطر.

بشكل عام، على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بارتخاء الصمام الميترالي لا يواجهون أي مضاعفات خطيرة، فإن فهم المخاطر والتشخيص والمتابعة الدقيقة مع مقدم الرعاية الصحية يظل أمرًا حاسمًا للحفاظ على صحة القلب وتجنب المضاعفات طويلة الأمد.

هل هذا المرض خطير؟

في أغلب الأحوال يتم اكتشاف المرض أثناء الفحص الدوري للقلب بالسماعة الطبية. نادراً ما تكون هذه الحالة مدعاة للقلق. ففي نسبة ضئيلة جداً من الحالات قد يسبب ارتخاء الصمام الميترالي نوبات من الخفقان (سرعة ضربات القلب)، آلام في الصدر و تسريب للدم عبر الصمام مما يستلزم معه العناية الطبية المنتظمة أو حتى الجراحة.

العلاجات المتاحة لارتخاء الصمام

عندما يتعلق الأمر بإدارة ارتخاء الصمام الميترالي، تتنوع الخيارات العلاجية بناءً على شدة الحالة والأعراض المرافقة لها. للحالات البسيطة والتي لا تسبب أعراضًا ملحوظة، قد لا يكون العلاج الفعلي ضروريًا، لكن المراقبة المنتظمة من قِبل أخصائي القلب تعتبر حيوية لمتابعة التقدم المحتمل للمرض.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض مثل ضيق التنفس، الإغماء، أو الشعور بخفقان القلب، قد يوصي الطبيب بتغييرات في نمط الحياة، مثل تجنب المنبهات (مثل الكافيين والتبغ)، تحسين نمط النوم، وممارسة الرياضة بانتظام لتعزيز صحة القلب. كما قد يتم وصف أدوية مثل بيتا بلوكرز للمساعدة في تقليل الأعراض عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قوة انقباض القلب.

في حالات الارتجاع الميترالي الشديد، حيث يعود الدم إلى الأذين الأيسر بكميات كبيرة، قد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي لإصلاح أو استبدال الصمام الميترالي. الجراحة تكون عادةً خيارًا عندما تكون الأعراض حادة أو عندما يكون هناك خطر من تفاقم المضاعفات. التقنيات الجراحية تتطور باستمرار، وتشمل خيارات مثل إصلاح الصمام عبر القسطرة والجراحة المينيمالية التوغلية، والتي قد توفر فترات تعافي أقصر ومخاطر مُنخفضة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.

بالإضافة إلى العلاجات الطبية والجراحية، يُنصح المرضى أحيانًا بأخذ المضادات الحيوية قبل إجراءات طبية معينة لمنع عدوى الشغاف، وهي عدوى بطانة القلب التي يمكن أن تحدث بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الصمامات.

بشكل عام، يتم تحديد خطة العلاج بناءً على عوامل فردية، بما في ذلك شدة الارتخاء، الأعراض المرافقة، والحالة الصحية العامة للمريض.

التعايش مع ارتخاء الصمام الميترالي

التعايش مع ارتخاء الصمام الميترالي يتطلب فهمًا واعيًا لحالتك وتكييف نمط حياتك بما يتناسب معها للحفاظ على صحتك وتجنب المضاعفات. الأمر يتطلب توازنًا دقيقًا بين متابعة الحالة الطبية، الحفاظ على نشاط بدني مناسب، وإدارة الضغوط النفسية.

أولاً، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة مع أخصائي قلب لمراقبة حالة الصمام ووظيفته. هذه الفحوصات تساعد في اكتشاف أي تغيرات مبكرة وتقديم التدخلات اللازمة لتجنب المضاعفات. أيضًا، قد يوصي الطبيب بتعديلات دوائية أو إجراءات وقائية مثل تناول المضادات الحيوية قبل الإجراءات الطبية لتقليل خطر الإصابة بعدوى الشغاف.

النشاط البدني المنتظم مهم أيضًا للحفاظ على صحة القلب. ومع ذلك، يجب تجنب الأنشطة التي تتطلب جهدًا شديدًا أو تغيرات مفاجئة في معدل ضربات القلب. الأنشطة مثل المشي السريع، السباحة، أو ركوب الدراجات، يمكن أن تكون مفيدة إذا تمت بشكل معتدل وتحت إشراف طبي. من المهم أيضًا مراقبة جسمك والاستماع إلى الإشارات التي يرسلها، مثل الدوخة أو ضيق التنفس، وتعديل مستوى النشاط وفقًا لذلك.

إدارة الضغط النفسي والعاطفي تلعب دورًا حيويًا في التعايش مع ارتخاء الصمام. الضغوط المفرطة يمكن أن تؤثر على معدل ضربات القلب والضغط الدموي، وبالتالي، ينصح بتقنيات الاسترخاء مثل التأمل، اليوغا، أو تمارين التنفس العميق للمساعدة في تقليل التوتر. أيضًا، الحصول على دعم عاطفي من الأصدقاء والعائلة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي في إدارة الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى النظام الغذائي والحفاظ على وزن صحي.

 

فيديو يشرح ارتخاء الميترالي

 

YouTube video

 

تجارب المرضى الأعزاء

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
Professor of Cardiothoracic Surgery, Ain Shams University.
Former Fellow at Mayo Clinic and Texas Heart Institute
_________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر .(استفتاء الاهرام)
أفضل جراح قلب في مصر (صدى البلد)
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625

107 تعليقات

التعليقات معطلة.

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس