أحدث المقالات
الرئيسيةارتفاع ضغط الدمارتفاع ضغط الدم ودوره في الإصابة بأمراض القلب
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم ودوره في الإصابة بأمراض القلب

ارتفاع ضغط الدم، هو واحدة من أكثر الحالات الطبية خطورة، وذا أثرٍ متعدٍ إلى مختلف أعضاء الجسم بما فيها المخ والقلب والكليتين، وهو من أكثر الأمراض المزمنة انتاشراً، فهو يصيب ما يقرب من 1.13 مليار شخص على مستوى العالم.

تعريف ضغط الدم

حتى تسري الدورة الدموية بصورة طبيعية لتوصيل الدم إلى مختلف أنسجة الجسم؛ فإن ذلك يلزمه قوة تحافظ على سريان تلك الدورة.

بالإضافة إلى انقباض عضلة القلب، فإن الشرايين كذلك لها القدرة على الانقباض بفضل عضلات جدران الشرايين، بما يحافظ على سريان الدم طبيعياً.

تلك القوى التي تحافظ على سريان الدورة الدموية يتولد عنها ضغط على جدران الأوعية الدموية، وهو المعروف بضغط الدم.

مع كل انقباض لعضلة القلب، فإن الضغط الواقع على جدران الأوعية الدموية يعرف بضغط الدم الانقباضي.

 بينما يُطلق مصطلح ضغط الدم الانبساطي على الضغط الواقع على جدران الأوعية الدموية في حالة انبساط عضلة القلب و استعدادها لضخ الدم مرةً أخرى.

 

ضغط الدم الطبيعي

يبلغ معدل ضغط الدم الطبيعي:

  • 90-140 لضغط الدم الانقباضي.
  • بينما يبلغ معدل ضغط الدم الانبساطي 60-90
  • بالنسبة إلى مرضى السكري وبعض الأمراض المزمنة الأخرى، فإن الهدف في حال إصابتهم بارتفاع ضغط الدم هو الوصول بضغط الدم إلى 130 بحد أقصى للانقباضي، و80 للانبساطي.

 

أعراض ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم

ليس من الضروري أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في ظهور الأعراض على الفور، بل قد يستمر لفترات طويلة دون أن تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم على المريض.

لهذا السبب يُسمى ضغط الدم المرتفع بالقاتل الصامت، أما عن أعراض ارتفاع الضغط فتشمل:

  • صداع صباحي
  • نزيف الأنف
  • اضطراب نظم القلب
  • مشاكل بالرؤية
  • طنين بالأذن

مع ازدياد حدة ضغط الدم قد يظهر عنه:

  • الشعور بالإرهاق والتعب
  • تقيؤ وغثيان
  • توتر وقلق
  • تشوش واضطراب
  • ألم بالصدر
  • رعشة العضلات

اقرأ أيضاً: أعراض جلطة القلب

 

سبب ارتفاع الضغط 

مرض الضغط قد يكون أولياً؛ بمعنى أنه لا يظهر سبب واضح يقف خلف هذه المشكلة، ويتطور تدريجياً بتقدم العمر.

أو ثانوياً؛ وهو ناتجُ عن الإصابة بمرض ما، قد يكون ذلك:

  • أمراض الغدة الدرقية
  • أورام الغدة الكظرية
  • أمراض الكلى
  • انسداد التنفس الليلي
  • العيوب الخلقية بالأوردة الدموية
  • تناول المخدرات
  • قد تساهم العديد من الأدوية  في ذلك، كحبوب منع الحمل، وأدوية البرد والاحتقان.

العوامل التالية قد تساهم في فرصة الإصابة بارتفاع الضغط، وتشمل:

  • العمر، حيث تزداد فرصة التعرض لضغط الجم المرتفع مع تقدم العمر، خاصةً للرجال فوق الستين عاماً.
  • العرق، حيث ظهر شيوع ضغط الدم المرتفع في الأفارقة.
  • التاريخ العائلي مع المرض.
  • البدانة والسمنة المفرطة، وهي إحدى العوامل المؤثرة في هذا المرض، كما أنها قد تتسبب في أضرار مختلفة على صحة القلب والإصابة بالسكري.

        كما أنها تتسبب في ظهور تصلب الشرايين ، التي تؤثر على صحة القلب، وتعد أهم العوامل في ظهور أمراض الشرايين           التاجية.

  • الخمول وقلة بذل النشاط، متسببةً بذلك في ارتفاع معدل ضربات القلب، وزيادة العبئ على عضلة القلب.
  • التدخين، يؤثر التدخين على صحة القلب على صعيدين، الأول: أنه يتسبب في ارتفاع ضغط الدم مؤقتاً.

 والثاني، أنه يدمر ويُتلف البطانة الداخلية للأوعية الدموية،؛ ما يتسبب في ضيق الأوعية الدموية، وارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب.

  • التوتر والضغوطات.
  • الإفراط في تناول الأملاح .
  • تناول كميات قليلة من البوتاسيوم.
  • العديد من الأمراض كالسكري وأمراض الكلى.

 

مخاطر ارتفاع ضغط الدم

من مساوئ ضغط الدم المرتفع أن ضرره لا يقتصر على المرض ذاته؛ بل يتعدى إلى مختلف أعضاء الجسم، وقد يتسبب في أضرار جسيمة في حال تركه دون ضبط.

  • يؤثر ضغط الدم على الأوعية الدموية، متسبباً في ضيق الأوعية وتصلب الشرايين، الأمر الذي يؤثر على تدفق الدم نحو عضلة القلب.
  • نتيجة لما سبق؛ فإن ضغط الدم يزيد من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية.
  • ضغط الدم مسؤول عن احتمالية تمدد الأوعية الدموية (مثالٌ على ذلك هو تمدد الشريان الأورطي).

ما يتسبب في ضعف الشرايين، وقد تعرض حياة الشخص للخطر في حال تمزق الشريان.

  • ضعف وضيق الشرايين المغذية للكليتين، ما يؤثر على قدرة الكلية على أداء وظيفتها بصورة طبيعية.

كما قد يقود ذلك إلى الفشل الكلوي، وهي إحدى الأسباب الشهيرة للفشل الكلوي.

  • تأثر الأوعية الدموية بالعين، 

من الوارد أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في اعتلال شبكية العين، وحدوث نزيف بها قد يتسبب في تشوش واضطراب الرؤية.

كما أنه من المحتمل أن تتجمع السوائل بالعين، أو يتضرر العصب البصري نتيجة ضغط الدم المرتفع، وبالتالي فقدان البصر.

  • متلازمة التمثيل الغذائي.
  • العته واضطراب في الذاكرة.
  • الضعف الجنسي.

وأشهر تلك المظاهر هو ضعف الانتصاب، وهي حالة مرضية شائعة خاصة بين كبار السن.

إذ في الأساس يعتمد الانتصاب على تدفق الدم بوفرة نحو القضيب، الأمر الذي يُحالُ دونه مع مرض الضغط.

اقرأ أيضاً: الضعف الجنسى: هل هو مؤشر على أمراض القلب ؟

 

مخاطر ارتفاع الضغط عند الحامل

كثير من النساء الحوامل والمصابين بارتفاع ضغط الدم، لا يواجهن مشاكل في الولادة أو تشوهات الأجنة.

إلا أنه من الوارد أن يتسبب ضغط الدم المرتفع في الحوامل في الآتي:

جراحة القلب بالمنظار
  • الانفصال المبكر للمشيمة
  • تدفق الدم بمعدل قليل نحو المشيمة
  • الارتعاج الخبيث
  • انحلال الدم

اقرأ أيضاً:  الحمل بعد عملية القلب المفتوح 

 

أضرار زيادة الضغط على صحة القلب

من المؤسف أن أعراض ارتفاع ضغط الدم لا تظهر على الدوام بالتزامن مع الإصابة.

فقد يظل المرء مصاباً به لفترات طويلة دون أن يدرك ذلك، ما يترتب عليه احتمالية التعرض لأضرار ارتفاع الضغط على القلب والجسم.

بجانب تأثير ضغط الدم المرتفع على سلامة الشرايين والأوعية الدموية، فإن له العديد من التأثيرات على القلب ذاته، وتمشل:

حتى تدرك الترابط بين الضغط وفشل القلب، يتوجب علي إخبارك أن القلب يضخ الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي 

تلك العملية تتم عبر الصمام الأورطي، وحتى ينفتح الصمام ويسمح للدم بالمرور يستلزم ذلك من القلب أن يضخ الدم بضغطٍ أكبر من الضغط داخل الأورطي.

ولذا فإنه إن زاد الضغط داخل الأورطي، سيشكل عبئاً على القلب حتى يزيد ضغط الضخ، والذي قد يتسبب في فشل عضلة القلب.

وهي المرحلة التي تسبق فشل عضلة القلب، حيث يتضخم جدار البطين الأيسر حتى يضخ الدم بقوةٍ أكبر.

وذلك لمواكبة ارتفاع الضغط في الشريان الأورطي، وقد يؤدي ذلك أيضاً إلى النوبة القلبية، أو توقف القلب المفاجئ.

  • أمراض الشرايين التاجية

وذلك نتيجة ضيق الأوعية الدموية عموماً، بالإضافة إلى تصلب الشرايين.

  • التعرض للذبحات الصدرية والنوبات القلبية
  • احتمالية اضطراب نظم القلب
  • السكتة الدماغية

وذلك لأن ضغط الدم المرتفع قد يتسبب في تمزق الشعيرات الدموية بالدماغ، ما قد ينتج عنه نزيف داخل الدماغ ويؤدي إلى سكتة دماغية.

كما قد يجعل المريض عرضة لتكون الجلطات الدموية، والتي لها نفس التأثير. 

(السكتة الدماغية تنتج عن أمرين، وهما انقطاع الدم عن أجزاء من الدماغ وأشهر أسبابها هي الجلطات، أو النزيف بالدماغ).

 

العوامل التالية تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المتعلقة بضغط الدم المرتفع:

  • البدانة و السمنة المفرطة
  • التدخين
  • الخمول وقلة النشاط
  • الإفراط في تناول الدهون والأطعمة الغنية بالكوليسترول
  • التاريخ العائلي مع المرض
  • تقدم العمر
  • توقف الطمث لدى النساء

 

علاج زيادة الضغط 

ارتفاع ضغط الدم

ينبغي العلم أن مرض الضغط هو من الأمراض المزمنة، وبالتبعية فإنها تستلزم المداومة على العلاج مدى الحياة.

من كبير الضرر أن ينقطع المريض عن تناول الدواء من تلقاء نفسه، فهو بذلك يعرض نفسه للمخاطر الوارد نشوئها نتيجة ارتفاع الضغط.

تتنوع أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم بين الأنواع التالية:

  • مدرات البول
  • مثبط المحول للأنجيوتنسين
  • حاصرات قنوات الكالسيوم

وهذه هي أشهر العلاجات الحديثة المستعملة.

وتستعمل أيضاً بعض الأدوية الأخرى وفق الحاجة إليها، منها حاصرات ألفا وحاصرات بيتا وغيرهم من الأدوية.

اقرأ أيضاً: انواع جراحة القلب

من الضروري العناية بالنظام الغذائي وأساليب المعيشة.

وهذا يشمل تناول غذاء صحي، لا يحتوي على الكثير من الأملاح والدهون، والإقلاع عن التدخين والخمور (الكحوليات).

بالإضافة إلى ممارسة الرياضة وتجنب الخمول، والمحافظة على وزن مثالي للجسم.

كما يساعدك البعد عن التوتر والضغوطات على الحفاظ على ضغط دمك وفق معدل ضغط الدم الطبيعي، والتحكم في ارتفاع ضغط الدم.

 

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : السبت من ١٢ الى ١ ظهرا
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٢ ظهرا.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس