الذبحة الصدرية التعريف والأسباب والانواع والاعراض والعلاج والوقاية من المضاعفات

الذبحة الصدرية Angina:

الذبحة الصدرية هي متلازمة مرضية تتميز بنوبات من آلام الصدر، أو الشعور بضغط على الجزء الأمامي من الصدر.

الأسباب:

يعتبر السبب الأساسي هو عدم التدفق الكافي للدم في الشريان التاجي.

مما يؤدي إلى عدم كفاية الاكسجين الواصل إلى عضلة القلب.

عادةً تنتج الذبحة الصدرية من انسداد الاوعية الدموية في القلب، خاصةً عند وجود انسداد ملحوظ في الشريان الرئيسي.

العوامل المساعدة:

إن القيام بمجهود جسدي من شأنه أن يزيد من حدة الأزمة وذلك لزيادة متطلبات الاكسجين لعضلة القلب.

التعرض للطقس البارد أو شرب المشروبات الباردة المثلجة يمكنه العمل على انقباض الاوعية الدموية مؤديًا إلى ارتفاع ضغط الدم.

ويرتبط ذلك بارتفاع متطلبات الاكسجين.

أيضًا تناول كمية كبيرة من الطعام يزيد من تدفق الدم إلى منطقة المساريقا مما يضع حِملًا ثقيلًا على القلب.

التعرض للضغط النفسي أو المشاعر الشديدة تتسبب في افراز الادرينالين Adrenaline مسببة ارتفاع ضغط الدم والنبض.

أعراض الذبحة الصدرية:

تعتمد على الدرجة التي وصل إليها عدم وصول الدم إلى عضلة القلب.

يتسبب انعدام تدفق الدم إلى عضلة القلب في آلام تختلف في شدتها من ضغط على بداية العظمة الواقعة في منتصف الصدر إلى آلام شديدة في الصدر ومخيفة تصل إلى الشعور بالاقتراب من الموت.

عادةً، يشعر المريض بالألم في منتصف الصدر ومن الممكن أن ينتشر إلى الرقبة، الكتفين، والجوانب الداخلية للأطراف العلوية.

من الممكن أن يشعر المريض بـ ضيق، او اختناق.

أيضًا يشعر المريض بـ ضعف، خدر في الذراعين، وآلام في الرسغ.

أنواع الذبحة الصدرية:

الذبحة الكلاسيكية Classic angina

الذبحة الغير ثابته Unstable angina

الذبحة الليلية Nocturnal angina

الذبحة الضجعية Angina decubitus

علاج الذبحة الصدرية:

• تقليل المخاطر:

عن طريق الإقلاع عن التدخين، الالتزام بحمية غذائية صحية، فقدان الوزن، وممارسة الرياضة.

تجنب المواقف الملهبة للمشاعر.

قد يصف الطبيب أدوية للتحكم في الكوليسترول، ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري.

• الادوية:

قد يصف الطبيب النيتروجليسرين Nitroglycerin، والاسبرين Aspirin.

كما قد تتطلب التدخل الجراحي في بعض الأحيان.

الرعاية المنزلية لمريض الذبحة الصدرية:

الالتزام بحمية غذائية صحية متوازنة.

إذا كان المريض يعاني من السمنة، يجب عليه أن يبدأ برنامج لخسارة بعض الوزن.

تجنب الأنشطة بعد الغذاء مباشرةً.

تقييد تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، حيث أنها تزيد من معدل نبضات القلب.

الالتزام بغذاء قليل الدهون.

تناول وجبات صغيرة.

تجنب الأجواء المليئة بالدخان، وتجنب التدخين السلبي والايجابي.

تجنب التعرض للطقس البارد، تجنب أيضًا التعرض للرياح الشديدة، وفي حالات الضرورة، يمكن ممارسة الرياضة داخل المنزل.

عند الخروج من المنزل، يجب ارتداء الملابس الدافئة، وتغطية الأنف والفم لتقليل أعراض الذبحة الصدرية.

يجب على مريض الذبحة أن يحمل معه دائمًا النيتروجليسرين المستخدم تحت اللسان.

يحافظ على حبوب النيتروجليسرين في عبوة زجاجية داكنة لحمياتها من ضوء الشمس.

في حالة التعرض إلى الأزمة، يجب استخدام حبة واحدة من النيتروجليسرين تحت اللسان.

مع إيقاف النشاط والانتظار حتى يتم ذوبان الدواء بالكامل.

تجنب الرياضات العنيفة.

عند ممارسة أي نشاط، يجب عليك أخذ فترات من الراحة من وقتٍ لآخر.

تجنب الأنشطة بعد تناول الطعام بمدة ساعتين.

عند وجود النية لبدء نشاط ما، يمكن أخذ حبة من النيتروجليسرين كـ حماية من الاعراض المتوقعة اثناء النشاط.

في حالة استمرار الألم بعد اخذ الحبة وذوبانها بالكامل، يمكنك تناول حبة أخرى بعد مرور 5 دقائق.

إذا استمر الألم ايضًا في تلك الحالة، يجب التوجه إلى أقرب رعاية طبية على الفور.

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس

أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : السبت من ١٢ الى ١ ظهرا
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٢ ظهرا.