طرق تشخيص أمراض القلب

الموجات الصوتية على القلب بالمجهود الدوائى بمادة الدوبيوتامين

الموجات الصوتية على القلب بالمجهود الدوائى بمادة الدوبيوتامين

يُجرى الفحص بالموجات فوق الصوتية على القلب بالمجهود الدوائى بحقنك بالعقار المُسَمى “الدُوبْيُوتامين”  بينما تتم متابعتك عن كَثَب، إذ أن له تأثيرا على قلبك مماثلا لما يحدثه المجهود البدنى.

 الموجات الصوتية على القلب بالمجهود الدوائى بمادة الدوبيوتامينلماذا يُجرى هذا الفحص؟

يُقيّم هذا الفحص مدى كفاءة قلبك و صماماته فى أداء وظائفهم فى حالة تعذر قيامك بالمجهود سواء على جهاز السير المتحرك أو العجلة الثابتة، لذا يتم اللجوء إلى هذا الإختبار للأسباب الآتية:

  • تقرير مدى قدرة قلبك على تحمل المجهود
  • تقرير نسبة احتمال إصابتك بأمراض الشريان التاجى
  • تقييم مدى فاعلية خطة العلاج المطروحة لعلاج قلبك

هل يُمكننى تناول الطعام أو الشراب يوم إجراء هذا الفحص؟

  • نعم و لكن عليك التوقف عن تناول أى شيئ بالفم باستثناء الماء خلال الأربع ساعات السابقة لبدء الفحص.
  • تجنب تناول المنتجات المحتوية على مادة الكافايين (مثل الكوكاكولا، كافة المنتجات المحتوية على الشيكولاتة ، الشاى و القهوة) و ذلك لمدة ٢٤ ساعة قبل البدء فى إجراء الفحص إذ أنّ لهذه المادة تأثيرا على نتائج الفحص، و بالمثل ابتعد عن المأكولات و المشروبات المنزوعة الكافايين أو الخالية من الكافايين و ذلك لاحتواء هذه المنتجات على القليل من آثار مادة الكافايين.
  • إمتنع تماما عن التدخين يوم الفحص نظراً لتأثير مادة النيكوتين على نتائج الإختبار.

    اقرأ ايضا : عملية القلب المفتوح .

هل يُمكننى تناول الأدوية المعتادة قبل إجراء هذا الفحص؟

*لا تأخذ أى أدوية موصوفة لقلبك أثناء الأربع و العشرين ساعة السابقة للفحص ما لم يشير عليك طبيبك بغير ذلك، أو إذا اقتضت الضرورة لعلاجك من الشعور بضيق فى الصدر*، تشمل الأدوية المحظورة :

جراحة القلب بالمنظار
  • مُثبِّطات مستقبلات البيتا ( مثل الكونكور، الإندرال، السِلِكونزاك)
  • الأدوية المحتوية على النترات
  • كذلك سينبه عليك الطبيب بالإمتناع عن أدوية القلب الأخرى صباح يوم الفحص
  • أحضر معك ما تتناوله من أدوية يوم إجراء هذا الفحص
  • لا تستعمل أى أدوية بصورة عشوائية محتوية على الكافايين، على مدار الأربع و العشرين ساعة السابقة للفحص، مثل التى يمكن الحصول عليها بدون روشتة، إذ أن الكثير منها يحتوى على هذه المادة ، لذا استفسر من طبيبك أو الصيدلى أو الممرضة عن نوعية الأدوية التى تحتوى على الكافايين.
  • إستفسر من طبيبك عن ما يجول فى ذهنك من أسئلة عن الأدوية التى تتناولها.

الإرشادات العامة لمرضى السكر

  • إذا كنت تُعالَج بالأنسولين لضبط السكر، إسأل طبيبك عن الجرعة المناسبة لأخذها يوم إجراء الفحص، و فى أغلب الأحوال سيطلب منك الطبيب حقن نصف الجرعة المعتاد أخذها فى الصباح متبوعة بتناول وجبة خفيفة و ذلك قبل ٤ ساعات من بدء الإختبار.
  • أما إذا كنت تتناول الأقراص لعلاج مرض السكر، لا تأخذ أى أدوية لحين الإنتهاء من الفحص.
  • إمتنع عن أخذ علاج السكر و لا تتناول أى وجبة قبل الفحص.
  • إذا كان لديك مقياسا لمستوى السكر فى الدم، أحضره معك لاختبار مستوى السكر فى دمك قبل و بعد الفحص. فى حالة شعورك بانخفاض مستوى السكر عليك الإسراع بإبلاغ طاقم المعمل بذلك على الفور. إحرص على تناول وجبة و علاج السكر بعد انتهاء الفحص مباشرة.

    اقرأ ايضا : تغيير الصمام الأورطي .

ماذا يجب علىّ إرتداؤه يوم إجراء الفحص؟

إرتدى ما شئت من ملابس عند خروجك من المنزل، لإنه سيتم استبدالها برداء المستشفى قبل الفحص. من فضلك أترك الأشياء الثمينة بالمنزل و سيتم إعطاؤك خِزانة لوضع متعلقاتك الشخصية فيها أثناء إجرائك هذا الفحص.

ماذا سيحدث أثناء الفحص؟

  • سيتم إجراء هذا الإختبار فى معمل الإيكو تحت مراقبة مباشرة من أحد الأطباء لمنطقة الفحص.
  • يبدأ الفحص بقيام الفنى المتخصص فى تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية بحك جلدك برقة فى ١٠ مناطق مُتَفَرِّقة من صدرك، ثم تثبيت أقطاب كهربائية ( و هى قطع صغيرة مُسَطحَة تلتصق بالجلد) على هذه المناطق. يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بشاشة مراقبة لإظهار رسم القلب الكهربائى تسمى المُنِيتُور تُسجل النشاط الكهربائى لقلبك طوال مدة الفحص.
  • سيتم تركيب أنبوب حقن وريدى فى إحدى أوردة ذراعك لإدخال مادة الدوبيوتامين عن طريقه إلى مجرى الدم مباشرة.
  • سيقوم فنى تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية بعمل رسم كهربائى لقلبك، كما سَيُسَجِّل معدل ضربات قلبك و يقيس ضغط دمك و أنت مازلت فى حالة هدوء.
  • سيطلب منك الفنى بعد ذلك، و أنت مستلقى على منضدة الفحص، الإستدارة على جانبك الأيسر حتى يتسنى إجراء الفحص لك بالموجات فوق الصوتية (التى يُطلق عليها أيضا “إيكو“) على قلبك بينما جسدك فى حالة استرخاء. إن الرسم الصادر من جهاز الفحص بالموجات فوق الصوتية يُسجل الملامح العامة لحركة القلب  متخذا شكل الرسم البيانى الذى يُعَبِّر عن تغيرات صدى الصوت الناتج من ارتطام ذبذبات الموجات فوق الصوتية بأجزاء القلب. يضع الفنى  عصا على صدرك (تسمى محول إشارات) للتعرف على السمات العامة لحركة  قلبك بينما يتم تصويره على فترات مُنْتَظِمة طوال فترة الإختبار.
  • سيقوم الطبيب أو الممرضة بحقنك بعقار الدوبيوتامين تدريجيا فى الوريد عن طريق أنبوب الحقن، بينما يقوم الفنى بأخذ صور متتالية للموجات فوق الصوتية.
  • سيتسبب هذا العقار بإحداث أثر على قلبك مماثلا لما يحدثه المجهود العضلى: مثل ازدياد  معدل ضربات قلبك التى ستشعر بتسارعها و بشدتها، و قد تؤدى إلى شعورك بالسخونة  و التوهج، و فى بعض الأحيان قد تُصاب بصداع خفيف.
  • سيقوم أفراد طاقم معمل الإيكو بسؤالك على فترات منتظمة عن ما تشعر به، من فضلك  يجب  إخبارهم فى حالة إحساسك بأى ألم فى الصدرأو الذراع أو الفك، و كذلك من الضرورى التعبيرعن شعورك بعدم الراحة، ضيق فى التنفس، دُوَار بالرأس، الإحساس  بأن الرأس خفيف أو بأى أعراض  أخرى غير مألوفة.  
  • سيواصل أفراد طاقم المعمل مراقبة المونيتور لملاحظة أى تغيرات قد تطرأ على رسم القلب و التى تشير إلى ضرورة وقف الفحص على الفور.
  • عند انتهاء الإختبار، سيتم سحب أنبوب الحقن الوريدى من ذراعك، و من المعتاد عودة  ضربات قلبك إلى معدلها الطبيعى خلال ٥ إلى ١٠ دقائق.

ما هى مدة هذا الفحص؟

سيستغرق هذا الفحص حوالى ساعة، مُشتملة عادة على ١٥ دقيقة هى فترة حقن الدواء. بعد الإنتهاء من الإختبار، سيتوجب عليك المكوث فى حجرة الإنتظار لمدة نصف ساعة على الأقل أو لحين اختفاء كافة ما شعرت به من أعراض.

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01099452746
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى دار الفؤاد مدينة نصر : الأثنين من 12:30 الى 2 ظهرا.
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : الخميس من 7 الى 9 مساءا.
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٣ ظهرا.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس