تمدد الشريان الأورطي في الصدر
تمدد الشريان الأورطي في الصدر هو اتساع غير طبيعي للشريان. يتمدد جدار ضعيف من الشريان كلما ضخ الدم من خلاله ولذلك في كثير من الأحيان يسبب تضخم على شكل بيضة. تمدد الشريان الأبهر أو الأورطي في الصدر هو تورم أو تضخم في الشريان الأورطي الصدري. الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي يحمل الأكسجين في الدم من القلب إلى جميع أنحاء الجسم. في القفص الصدري (الصدر)، حالما يغادرالدم القلب وينتقل إلى الأعلى من خلال الشريان الأبهر الصاعد متحولا إلى قوس الأبهر متفرعا إلي شرايين غير مصنفة أو غير مسماه وشرايين سباتية وشرايين تحت الترقوة. هذه الأوعية الدموية الفرعية تحمل الدم إلى عضلة القلب والذراعين والكتفين والصدر والرقبة والوجه والرأس (بما في ذلك المخ). حالما يترك القوس الأبهر الصدر ، يتحول الشريان الأورطي تنازليا متحولا إلي الأبهر التنازلي والذي يحمل الدم الى الشرايين الوربية (الواقعة بين الضلوع) والشرايين في العمود الفقري، والأجهزة الأخرى المنخفضة ومناطق أخري من الجسم.
يعتبر تمدد الشريان الأورطي الصدري خطيرا لأنها يمكن أن ينفجر أو يتمزق مما قد يتسبب في نزيف داخلي حاد، والذي يمكن أن يؤدي بسرعة إلى صدمة أو الموت. ويعتقد الباحثون أن تصلب الشرايين يسبب تمدد الشريان الأبهري الصدري.
عوامل الخطر
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول
- السمنة
- متلازمة مارفان
- مرض الزهري
تؤدي عوامل الخطر هذه إلى ضعف في الشريان الأورطي. ضغط الدم المستمر تجاه هذه المنطقة الضعيفة يمكن أن يؤدي إلى تضخم (توسيع وترقق) الشريان الأورطي.
اقرأ ايضا : تغيير الصمام الاورطي .
اعراض تمدد الشريان الأورطي في الصدر :
كثير من الناس لا تواجه أي أعراض لتمدد الشريان الأبهري الصدري. عندما تحدث الأعراض ، الألم هو أكثر الأعراض شيوعا. يمكن أن يحدث في الصدر أو الظهر أو منطقة الكتفين والرقبة والبطن. يصف بعض المرضى الألم كأي شئ أخر من معتدل إلى حاد، أو ضعف في منتصف او أعلي الصدر أو الظهر أو الكتفين. مرة أخرى، كثير من الناس قد لا تواجه أيا من هذه الأعراض، ولكن قد يكتشف أنها تعاني من تمدد الشريان الأورطي الصدري. قد يكتشف الطبيب تمدد الشريان الأورطي في الصدر خلال الفحص السريري الروتيني. في معظم الأحيان، يتم الكشف عن تمدد الأوعية الدموية من خلال الفحص الطبي مثل التصوير بالأشعة المقطعية أوالتصوير بالرنين المغناطيسي أو إجراء قسطرة القلب (صورة الأوعية).
ماذا سيحدث إذا ترك المريض دون علاج تمدد الأوعية الدموية ؟
يتراوح قطر الشريان الأورطي الصدري عادة من 1 إلى 1.5 بوصة (2-4 سم)، ويمكن لتمدد الأوعية الدموية أن يؤدي إلى النمو لعدة مرات ضعف حجمها الطبيعي. هذا التمدد، إذا لم يعالج، قد يؤدي إلى تمزق (انفجار) الشريان الأبهر مما يؤدى إلى نزيف داخلي. خطر التمزق يزيد مع حجم تمدد الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.
إختبارات لتشخيص تمدد الشريان الأورطي في الصدر
- أشعة الصدرالسينية
- رسم القلب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير بالأشعة المقطعية
- تصوير الأوعية الدموية
اقرأ ايضا : تغيير الصمام الميترالي .
علاج تمدد الشريان الأبهر أو الأورطي:
الإشراف الطبي: هو الخيار الأول للعلاج، بما في ذلك خفض ضغط الدم وتقليل عوامل الخطر الأخرى. الإشراف الطبي عادة ما يتضمن حفظ ضغط الدم تحت السيطرة، والإقلاع عن التدخين وخفض نسبة الكوليسترول في النظام الغذائي الخاص بالمريض. إذا تمددت الأوعية الدموية الصغيرة سيتم الرصد والمراقبة بواسطة التصوير بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي كل ستة أشهر. كما سيتم مراقبة ضغط الدم والعلاج عند الضرورة.
إذا تمددت الأوعية الدموية وتسببت في حدوث أعراض، يجب أن تعالج على الفور. تشمل الخيارات الإصلاح الجراحي أو الإصلاح بدعامات الاوعية الدموية.
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : السبت من ١٢ الى ١ ظهرا
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٢ ظهرا.
السلام عليكم .يعطيك العافية دكتور
أنا أم يامن من الأردن .لو سمحت بتقدر توضحلي .ما معنى تضخم الشريان في الجهة اليسرى من الصدر .وما سببه .عمل صورة أشعة وبين عنده في الصورة هذا التضخم .مع العلم زوجي عنده بعد المعاينة الطبية .انسداد في الشعب الهوائية ويستخدم بخاخ سيمبيكورت
تمدد الشريان الأبهر أو الأورطي في الصدر هو تورم أو تضخم في الشريان الأورطي الصدري. الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي يحمل الأكسجين في الدم من القلب إلى جميع أنحاء الجسم.
عوامل الخطر
التدخين
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الكوليسترول
السمنة
متلازمة مارفان
تؤدي عوامل الخطر هذه إلى ضعف في الشريان الأورطي. ضغط الدم المستمر تجاه هذه المنطقة الضعيفة يمكن أن يؤدي إلى تضخم (توسيع وترقق) الشريان الأورطي.
الم مستمر تحت الضلوع فى الجانب الايسر
وعملت رسم قلب و ايكو و مقطعية على الشرايين التاجية ولكن الالم مستمر ليل ونهار و اصبحت مكتئب من استمرار الالم وشدته الضغط مضبوط لكن فى اختلاف بين الضغط فى اليمين والشمال بالعشرين درجة احيانا
ارغب في مناظرة الحالة
السلام عليكم
احس أبي بالم حاد عند الكتفين و نقل إلى المستشفى لكنه توفي بعد يوم واحد و اخبرونا أن وريدا تمزق في القلب
هل المهدئات تزيد من خطورة الحالة لأنهم اعطوه مهدئات كتيرة
لا لا تزيد من تدهور الحالة
السلام عليكم يا دكتور
والدي قام بعملية قلب مفتوح لتغيير ثلاث شرايين تاجية واثناء العملية لاحظوا تضخم في الاورطي فقاموا باستبدال الجزء المصاب برقعة صناعية وهو الان في الرعاية المركزة ولكن لم يستعد وعية ،هل هذا طبيعي وان كان طبيعي فكم من الوقت يحتاج المخ حتي يستعيد الوعي
لا أحد يستطيع توقع متى ستكون الأفاقة
صباح الخير يا دكتور
اكتشفنا بالصدفه تمدد بالشريان الاورطى الصدرى بقطر ٧سم عند والدى وهو عمره ٨٣ عاما و نصح بعمل قسطره لتركيب دعامه له و لكن تم اخبارنا بانه من المحتمل الاصابه بشلل نصفى نتيجه قربه من النخاع الشوكى.
احتمال قائم
سلام عليكم دكتور…انا مدخن مقلع عن التدخين ..وأصبحت احس بنبض في البطن اسفل القفص الصدري مباشره منطقة المعدة وصعوبة في التنفس اختفت صعوبة التنفس بعد ايّام ..والآن احس بحركه قليلة كالدغدغة في منطقة يسار الصدر ..
هل هناك خطوره في الامر ..مع العلم أني لم أقم باي مقابلة مع طبيب وحالتي تتحسن يوم بعد يوم ..!
سلام عليكم شلونك دكتور عندي والدي مريض ومجاي يعرفون الطباء مرضه اذا ممكن توضحلنه شي
عنده الم في الصدر مستمر مثل الحرق وبعض الاحيان يستيقظ من النوم بسبب تسارع دقات القلب ونقوم بتحليل الضغط يطلع الضغط عالي يعني 17 ويصير عنده وجع راس وهزه في جسمه مع برود في الجسم وشكراً
ارجو الرد
اعمل رسم قلب و ايكو
السلام عليكم والدتي تعاني من توسع الشريان الابهر من ناحية الصدر والبطن تجاوز 7سم وهي في وضع حرج لكنها لاتعاني من مشاكل صحية ثانية عمرها 71عاما هل يمكن استبدال الشريان وماهي نسبة الخطورة من العملية وهل تنصحني بها انا من لبنان
نعم ممكن
السلام عليكم
كنت اعمل كشف طبيعي عندما اكتشفنا حاله ام دم بقطر 8 سم وقال الدكتور بضرورة إجراء العمليه. مع العلم أن عمري38 سنه وقال ممكن.ان تكون قد تعرضت لضربه في السنوات العشرة الأخيرة أدت إلى هذه الحاله. الرجاء النصيحه هل يجب عمل عمليه وما هي نسبه الشفاء وهل يوجد علاج بديل
الرجاء الاجابة
يجب اجراء الجراحة عاجلا
السلام عليكم دكتور
انا عمري 22 عام ولا ادخن ، و أشعر بنبض مستمر عند المعدة وأعلاها و ينتقل النبض أحيانا الى منطقة الصدر و أسفل العنق ، عملت صورة ايكو و تخطيط قلب ،و الحمدلله وضعهم جيد ، مع العلم كان عندي جرثومة معدة و بعد علاج الجرثومة يوجد التهاب في المعدة ،،
ارجو الرد و جزاك الله خير
اعمل موجات صوتية على البطن
سلام عليكم عندي توسع في الشريان الاورطي ٨ سم في البطن من ناحية الكلي ممكن اعرف خطورتها لو عملت عمليه جراحيه عمري ٧٠
تحتاجي جراح اوعية طالما في البطن
My age is 37 years
Left Ventricle: The left ventricle is of normal size with concentric remodelling. LV mass
223g (96 g/m²). Normal global LV wall motion. LVEF 60-64%.
Right Ventricle: Non dilated right ventricle. The right ventricular systolic function is
normal. TAPSE in M-mode is 23 mm. Tricuspid annulus DTI max velocity during systole (swave)
is 17 cm/s.
Left Atrium: Non dilated left atrium. The left atrium antero-posterior diameter is 39 mm.
Right Atrium: Non dilated right atrium. The inferior vena cava is compliant and not dilated.
Aorta: Severely dilated aorta. The ascending aorta measures 50 mm.
Aortic Valve: Probably Bicuspid aortic valve. Severe valvular calcifications with severe
reduction of cusp opening. Severe Aortic stesnosis. AVA by VTI 1.31 cm² (indexed AVA: 0.56
cm2/m2). Aortic PPG 66 mmHg. Aortic MPG 41 mmHg. Mild aortic regurgitation.
Mitral Valve: Normal mitral valve. No evidence of mitral stenosis. Mild mitral valve
regurgitation.
Pulmonary Valve: Normal pulmonary valve. Moderate pulmonary valve regurgitation.
Tricuspid Valve: Normal tricuspid valve. No evidence of tricuspid regurgitation.
Pericardium: No pericardial effusion.
انا بحاجة الى تشخيصك دكتور ياسر لو سمحت.
تحتاج الى استبدال الصمام الاورطي و قد تحتاج لاستبدال الشريان الاورطي
دكتور ياسر لو سمحت جزاك الله خيرا اعاني من. ثقل في الصدر والخنقة في الرقبة منذ اكثر من 3 اشهر مع العلم اجريت كل الفحوصات وكانت سليمة ما عدا ارتفاع نسبة الاملاح في الدم وعمري 34 سنة ارشدني دكتور الله يحفظك
عملت اشعة صدر و ايكو
والدتي عمرها ٦٠ووالتمدد في الشريان الاورطي الصاعد٦سم فما العلاج المناسب الرجاء الرد يادكتور لان جدا قلقين عليها
الجراحة في الوقت القريب
يحدث معي الم بالصدر و منتصف الضهر ولكن يحدث معه الم يمتد للذراعين والرقبة والفك وشد فالإصلاح غالبا على الجهة اليمنى وبعض المرات خدر في بعض أصابع اليد اليسرى اجريت صورة أشعة و تخطيط و أشعة مقطعية على الصدر و ايكو للقلب و كلها سليمة
السلام عليكم .يا دكتور عملت قسطرة استكشافية وظهر توسع وانتفاخ في الشريان الأمامي النازل وكان الصبغه تمر فيه ببطء والتوسع فيه حوالي ضعف حجمه الطبيعي ماهو اللازم عمله وهل هو تخثر دم وبايروح أو وكلسات .حيث انا استعمل الآن وارفارين 5.واسبرين 75.ودياليتزم60 واتورفا 20 للدهون
اتبع تعليمات من ناظر حالتك و راى فيلم القسطرة
السلام عليكم يا دكتور
خالي ٥٨ سنة عنده تمدد في الشريان الأورطي الصدري الصاعد ٤٧ مم هل يحتاج الى تدخل جراحي ؟ و شكرا
نعم
اعاني من 2013 من توسع في الشريان الاورطي الصدري 4.4سم وهو على هذه الحال منذ ذلك الوقت .اتابع كل 6 شهور صوره طبقيه واتناول دواء للدهنيات اسمه crestor ودواء للضغط concor و exforg وكل شيء في القلب تمام ولكن الصمام الاورطي عندي شرفتين ما مدى تقيمك دكتور للوضع
متابعة
السلام عليكم دكتور
اخي عنده توسع في الشريان الاورطي ٧ سم
ومع الكشوفات اتضح انه متشقق والدم يرجع للقلب
وقرروا له العمليه كم نسبه نجاحها
وهل فيه خطر ع حياته
يحدد نسبة النجاح الجراح الذي سيجري الحالة
Dilated LV with moderate reduction of global systolic function
Akinetic apex All apical seegments snd mid septal wall
Mild TR with estimated systolic PA pressure 35 mmhg
No visible masses
No thrombi
No pericardial effusion
عاوز اعرف النتيجة يا دكتور وهل هحتاج تدخل جراحي ولا علاجي
يجب مناظرة فلم القسطرة و المريض لتقييم الحالة
السلام عليكم دكتور اني عمري 39 سنه عندي الم في صدري الجهه اليسرى ويمتد الى تحت فكي وا
لى رأسي مع خدر وتنميل بأطرافي اليسرى فقط وايضا الم في كتفي واحيانا احس بضيق بالتنفس وتزايد دقات القلب احيانا اريد تشخيصك
يجب فحص الحالة و عمل فحوصات طبيه للتشخيص
أنا عندي شريان الأورطي متمددبطول ٤/ونصف اكتشفتها من حوالي خمس ايّام من خلال إشعاع رنين مغناطيسي وعندي كولسترول ٢١٤ ودهون ضارة ١٤٦ أرجو الرد عليها عمري ٥٦ سنة وأخويا توفي بانفجار شريان الأورطي هل هحتاج الى تدخل جراحي ولا علاجي
غالبا تحتاج و يجب عمل أشعة مقطعية و مناظرة الحالة للتقييم
مساء الخير دكتور …. عندي توسع مغزلي بالشريان الأبهر الصاعد بقطر اعظمي 46 مم … هل احتاج الى جراحة … لا يوجد عندي ضغط مرتفع … او المراقبة فقط … مع الشكر
متابعة دقيقة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته … دكتور انا عمري 36 سنة كنت اعاني من الم خفيف في المنطقة القريبة من عظم القص الجهة اليسرى وعملت صورة ايكو فوجد ان عرض القطر الصاعد 3.9 وضغطي يكون دائما من 140/90 او 130/ 90 فهل هذا يشكل خطرا
تحكم في الضغط مع متابعة الشريان الاورطي
السﻻم عليكم ..دكتور لو سمحت
انا والدي عندو 70 سنه وفجأه تعب وجالو ضيق في النفس وضربات القلب سريعه جدا 150 و160 ودناه مستشفى فورا واتحجز في العنايه 5ايام والدي خرج من العنايه لاقيت ان في مشكله في الكلام والسمع والاتزان في المشي سالت الدكتور قالي ان والدك في مشكله في شريان الاورطي
هل الكلام ده يادكتور ياسر صحيح
ممكن.. ولكن يجب مناظرة الفحوصات و المريض للاجابة
السلام عليكم ورحمه الله لو سمحت يا دكتور انا كنت بعمل كمسيون طبى فى الشغل وبالصدفه اكتشفت فى الاشعه المقطعيه ان فى مشكله فى الشريان الاورطى روحت عملت اشعه مقطعيه طلع قطر الشريان الاورطى 9 سم وانا عمرى 26 سنه ابه الحل إليها علاج ارجو الرد ولك جزيل الشكر
لازم جراحة عاجلة قبل ما يحدث انفجار
طيب ممكن حل تانى غير العمليه يا دكتور ..طيب لو مفيش حل غير عمليه اي نسبه الأخطار بتاعت العمليه وأي العواقب اللى ممكن تواجهنى بعد العمليه وبعد العمليه ارجع اعيش حياتى طبيعى زى الاول ولا لا وبعد كام شهر من العمليه هرجع الشغل ..ربنا يجازيك خير
راجع مقالي علي الموقع ” فترة النقاهة في المنزل بعد جراحة القلب “
السلام عليكم دكتور
والدتي بعمر 50 اجرت عملية توسع لشريان الابهر كان بحجم 2 سم منذ اربعين يوماً وهي الآن تشكو من خدر في اطراف يدها اليمنى واليوم قد احست ألم عند موضع القفص الصدري علماً طيلت هذه الايام حاولت الحفاظ على مقياس ضغطها 8/5 اما اليوم فقد وجدناه9/7 هل من دواعي للتخوف والمراجعة
راجع الطبيب المعالج
السلام عليكم لوسمحت يادكتور والدي عنده تمدد في الاورطي ٥سم وارتجاع في الصمام الاورطي هل لازم جراحه ولاممكن متابع بالايكو بس مع العلم انه بياخد ادويه للضغط والكلسترول ارجو من حضرتك الرد ضروري جدا
الافضل الجراحة لو الارتجاع شديد و لكن القرار النهايي بعد مناظرة الحالة
الله يوفقك دكتور انا عندي نبض تحت القفص يسارا قوي جدا ويزيد عند الاستلقاء وله اسبوع تقريبا ويروح ويجي
هل الايكو يكشف توسع الاورطي تماما او ينفيها لان تكاليف لااستطيع دفعها
انا عندي 33سنه عندي تمدد في جزر الشريان الاورطي ب4.4
وعندي الم في اعلي الصدر وعندي الصمام زات الشرفتين وارتجاع خفيف
من اسبوع حسيت ان منطقه عظمه القص من الناحيه اليمين بارزة شويه والنهاردة حسيت ان بروز القفص الصدرى بارزة قليلا هل ده حاجه خطيرة وفى حرقان فى النصف الايسر من الصدر ممتد للضهر لحد تحت
محتاج تعرض نفسك على جراح صدر
دكتور هل ممكن اعرف مدى خطوره العمليه التي تجري لمريض لديه تضخم وتمزق ف الشريان الاورطي مع العلم أنه كبير ف السن
حوالي 20 %
انا عمري ٤٤ سنه ولدي تمدد في الشريان اللورطي ٦ سم … هل من علاج وكيف هي خطورة حالتي .
العلاج هو الجراحة.. خطرة الانتظار تكمن في احتمالية انفجار الشريان
السلام عليكم انا عندي وجع تحت القفص الجهة اليسرى والم في الخاصرة صار معي ضربات شديدة وارتفاع ضغط ١٦٠/٩٠ عملت ايكو في تمدد الشريان الاورطي قطره ٤.٢ سم مع العلم انه الكوليسترول ٢١٤. مالحل دكتور
تعديل علاج الضغط
دكتور عمري ٣٠ الشريان الاورطي ٤.٢ شو مده الخطوره عملت فحص ايكو و جهد و كلو منيح
يتابع