علاج أمراض القلب بالقسطره التداخليه

توسيع الصمام الميترالي بالبالون عن طريق القسطرة

في حالة ضيق أحد صمامات القلب، فإن عملية تدفق الدم تكون محدودة، مما يؤدي إلى مضاعفات عديدة على رأسها تضخم عضلة القلب. من الممكن حل هذه المشكلة عن طريق جراحة القلب المفتوح أو عن طريق إجراء آخر غير جراحي يسمى توسيع الصمام الميترالي بالبالون عن طريق القسطرة.توسيع الصمام الميترالي بالبالون

تستخدم عملية توسيع الصمام بالبالون عن طريق القسطرة في حالة إصابة أحد صمامات القلب بالضيق. قد يحدث هذا الضيق كنتيجة طبيعية للكبر في السن أو كنتيجة الإصابة بأحد الأمراض التي تؤدي إلى تكتل ترسبات الكالسيوم على شرفات الصمام، وهي الجزء المتحرك من الصمام.

إذا كان المريض يعاني من أعراض ضيق الصمام الميترالي، فمن الممكن استخدام عملية توسيع الصمام الميترالي بالبالون عن طريق القسطرة كبديل للجراحة. وإذا كان يعاني من أعراض ضيق الصمام الأورطي، فإن عملية توسيع الصمام الأورطي بالبالون عن طريق القسطرة قد تُستخدم في بعض الأحيان ولكن بصفة عامة فقط إذا كانت جراحة تغييرالصمام الأورطي تشكل خطورة على حياة المريض أو إذا كان المريض يعاني من مشكلة صحية خطيرة تستلزم العلاج قبل إجراء جراحة تغيير الصمام.

اخطوات توسيع الصمام الميترالي بالبالون عن طريق القسطرة :

إن عملية توسيع الصمام الأورطي بالبالون عن طريق القسطرة هي عملية غير جراحية، حيث يتم ادخال سلك إرشادي عبر أحد الشرايين الكبيرة، غالباً في منطقة أعلى الفخذ. يمر هذا السلك عبر الأوعية الدموية إلى القلب. يتم لف قسطرة (أنبوب) على رأسها بالون متمدد حول السلك الإرشادي. عندما يصل البالون إلى فتحة الصمام المعتل، يتم نفخها مما يوسع الصمام الضيق ويُحسن من تدفق الدم. في بعض الأحيان يستدعي الأمر نفخ بالونين لتوسيع فتحة الصمام.

جراحة القلب بالمنظار

تُستخدم عملية توسيع الصمام الأورطي بالبالون عن طريق القسطرة في المرضى البالغين الذين وصلت حالتهم إلى درجة سيئة للغاية والذين تم علاجهم في الغالب من قبل باستخدام جهاز تنفس ميكانيكي. تساعد هذه العملية في تحسين حالتهم و تقليل مخاطر الخضوع لجراحة تغيير الصمام الأورطي. كما يتم استخدام هذه العملية في المرضى الذين تعدت أعمارهم الثمانين عاماً والذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة، على أمل أن تتحسن لديهم الأعراض، بالرغم من أن هذا التحسن يكون قصير الأجل في أغلب الحالات.

تتشابه عملية توسيع الصمام الميترالي بالبالون عن طريق القسطرة مع عملية توسيع الصمام الأورطي بالبالون فيما عدا أن القسطرة البالونية يتم إدخالها في أحد الأوردة في منطقة أعلى الفخذ (بدلاً من إدخالها في أحد الشرايين)، ثم تصل إلى الجزء الأيمن من القلب. تمر القسطرة من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر عبر الجدار المشترك بينهما، ثم عبر الصمام الميترالي حيث يتم نفخ البالون لتوسيع فتحة الصمام الضيقة.

ماذا يحدث بعد هذتوسيع الصمام الميترالي بالبالون عن طريق القسطرة ؟

بالطبع هناك بعض المخاطر كما هو الحال مع كل عمليات القلب. إلا أن توسيع الصمام الميترالي بالبالون عن طريق القسطرة قد تكون فورية كالتخلص التام من بعض الأعراض مثل ضيق النفس. كما تكون فترة الإقامة والمعافاة في المستشفى أقل بكثير، في الغالب بضعة أيام، مقارنةً بجراحة القلب المفتوح.

 

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01099452746
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى دار الفؤاد مدينة نصر : الأثنين من 12:30 الى 2 ظهرا.
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : الخميس من 7 الى 9 مساءا.
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٣ ظهرا.

49 تعليقات

  1. yasser Mohamed Khodary

    انا عندى ضيق بالصمام المترالى ولا اريد عمل جراحة القلب واريد معرفة كيفية عمل عملية توسيع بالبلون وطريقة الوصول للدكتور ياسر للاستشارة فى ذلك وتنفيذ العملية برجاء الرد سريعا وشكرا وجزاكم الله خيرا

  2. a.hashem

    السلام عليكم
    ماهي افضل انواع البالوات التي تستخدم في تضيق الصمام المترالي لو سمحتم ززهناك انواع رديئه بعد فتره معينه تخرب وتحتاج الى تغير .
    انا من اليمن ووالدتي عندها تضييق ويريدوا ان نشتري هذا البالون ولم نعرف ايهما افضل
    فلو سمحت دكتور ممكن تعطينا اسم البالون والشركه التي تنتجه شاكرين تعاونك

  3. عبد الحق

    السلام عليكم ورحمة الله ، عندي ابن يحتاج الى هذا النوع من العمليات ، اي توسيع الصمام عن طريق القسطرة وانا خائف وقلق جدا عليه اريد فقط معرفة نسبة نجاح هذه العمليات

  4. شريف علي

    بنتي عمره ٩شهور عنده ضيق فى الصمام الرئوى وعملنا عمليه توسيع بالبلون مرتين ولم تنجح العمليه ولابد من اجراء عمليه قلب مفتوح هل السن يسمح باجراء عمليه حاليا وهل لو انتظرنا يبقى فى خطوره عليه وشكرا

  5. محمد

    السلام عليكم. ما هي تكلفة عملية توسيع الصمام الميترالي بالبالون، إذا كانت نسبة تضيق الصمام 1.8؟

    • عاطف عبد الفتاح

      سلام الله عليكم. انا متزوج من ٤ أسابيع وتعبت زوجتى وكشفنا عند دكتور صدر الذى بدوره حولنا على دكتورة قلب لوجود ماء على الصدر بعد عمل اشاعه وجد ضيق فى صمام القلب وتطلب دخول منظار لمعرفه ان. القسطرة ستناسب المريض ام لا السؤال ماهى اعلى تكلفه لهذا النوع من وأفضل مكان من حيث التعقيم والمهنية اذا سمحت

  6. السلام عليكم كيف الحال يادكتور عندي المدام اصيبة بجلط في الدماغ بسب التضيق الشديد في الصمام
    و سويت عملية توسيع للصمام الميترالي
    والحمد لله هي الان تمام الى الان سنتين الان هي حامل في الشهر 5 ومن بداية الحمل كانت تستخدم البر كليكزن واليوم راجعت الدكتور قال توقف كل العلاج الذي تستخدمه الابر او الحبوب الماريافان فايش الصح يا دكتور

  7. مجدي سيد عبد الحميد

    تحياتي للاستاذ الدكتور ياسر النحاس
    اريد معرفة تكلفة عملية توسيع الشريان الاورطى بالبالون عن طريق القسطرة تقريبا العمر 63سنة ولكم الشكر

  8. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته امى عمرها 64سنه عندها ضيق فى الصمام الاورطي وارتاخ عضلة القلب نسبه45%وعندهالسكر والضغظ واريد معرفة نجاح العملية والتكلفة

  9. Gorg

    مرحبا دكتور عمري 41 سنة وصار عملت ثلاث عمليات توسيع باللون بي نفس الشريان بفترة سنتين ونص
    وانا كتير خايف ترجع الحالة معي ودايماً بحس بدوخة وتعب وبصراحة يوجد خوف بداخلي

  10. بسمه الخالدي

    السلام عليكم انا عندي ضيق في الصمام المترالي بنسبة ١.١ وقالو لازم عميلة نفخ بالبالون انا خايفه لان اول مره اسوي عملية التوكل على الله واسويها وجم نسبة للنجاح وشكرا

  11. سعيد تركى

    السلام عليكم صديق من اليمن ارسل لى تقرير طبى عندة ضيق فى الشريان الاورطى ويريد ان يعرف كم تتكلف عملية التوسيع حتى يحضر لإجرائهاوسأرسل صورة التقرير على الفيس او الواتس

  12. يوسف ابراهيم عياد

    عندي ضيق الصمام الميترالي 1.1 سم مربع اريد عمل توسعه بالبالون هل يمكن ان تفشل العمليه وماهي الخطوره في حاله الفشل ونسب النجاح لو سمحت

    • دكتور/ ياسر النحاس

      أي عملية و لو بسيطه لها نسبة مضاعفات. نسبة النجاح مرتفعة و في حال فشلها هناك بدائل أخري مثل الجراحة التقليدية أو الجانبية بالمنظار.

  13. السلام عليكم عندي ضيق في الصمام المترالي ١.٢ وارتجاع أيضا وعندي ٦٠ سنه وعندي سكر وضغط وقالوا محتاجه تغيير الصمام وانا خايفه جدا وعمري ما عملت عمليات …هل عملية التوسيع بالبالون ممكن تحسن من حالتي ولا ايه شكرًا

  14. حسام

    والدتي عندها ضيق في الصمام الميترالي والشريان الاورطي وعندها 68 سنة ولديها تعب في الكبد بسبب ذلك ايضا هل عمليات القسطرة بالبالون والدعامة لها تاثير من شانه تخفيف الالم لديها
    شكراجزيلا

    • دكتور/ ياسر النحاس

      الجراحة هي الحل الأمثل إذا كانت حالتها الصحية تسمح بعد مناظرة الحالة و الفحوصات

  15. نهي

    السلام عليكم
    هل من الأفضل بعد إجراء العمليه للسيدات أن تمنتنع عن الإنجاب؟
    هل يستمر العلاج بعد العملية لفترة كبيرة؟

  16. مروه

    السلام عليكم دكتور انا في بريطانيا ابني اتولد بعيب خلقي في القلب يسمي الجذع الشرياني اتعملت له عمليه وطلع بعد اسبوع قلبه توقف لاكثر من ساعه وهو الان مريض شلل دماغي تم سنه تقريبا سنه من العمليه الاولي الان قرروا عمليه قسطره قالو ضيق في الصمام انا خائفه يادكتور ممكن تشرح لي هل في خطوره علي ابني وماهي المضاعفات؟
    واكون شاكره

  17. دكتور/ ياسر النحاس

    ممكن

  18. حسام

    والدتي عندها ضيق في الاورطي والميترالي وهو حوالي 1 سم وعمرها 70 عام هل تفيدها مثل هذه العمليات
    شكرا جزيلا

  19. اخي مريض فشل كلوي ويحتاج عمليه الغده الجار درقيه مما أدى إلى هشاشه بالعظم والصمام الاورطي به ضيق تكيسات كالسيوم فهل ينفع معه البالون وكم تكلفته من فضلك

  20. سعد القرني

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    انا يادكتور عندي ضيق في الصمام المترالي يصل الى 1.5حسب قول الطبيب والحمد لله لم اتأزم حتى الان سؤالي هل ينفع لحالتي التوسيع بالبالون مع ان لدي سكر وعمري60سنة
    وكم تكلفة العملية . وشكرا

  21. معتز

    سنى ٤٤ سنة غيرت صمامين اورطى وميترالى منذ ٦ سنوات بالمتابعة بالايكو كان عند خروجى من العملية ضيق الصمام الاورطى ٣٥ وصل الان ضيق الصمام الاورطى الى ٥٤ وفصيلة دمى o – افيدونى جزاكم الله خيرا

  22. اختى عندها 57 سنة وكان الصمام حجمه 1.2 سم وعملت توسيع وبعد مرور 5 سنوات اصبح الصمام حجم 1 سم وهناك اسكور فى اشعة الايكو 10 / 16 هل ينفع عمل توسيع بالبالون مرة اخرى

  23. مروان يس

    السلام عليكم يا دكتور، حماتي تبلغ من العمر ٧٢ عام، تعاني من ضيق في الصمام الميترالي ١.١ سم علما بان القطر كان ١.٨ سم من ١١ شهر، سكور الايكو ٨/١٦، و بعد أخذ اكثر من رأي من أطباء القلب اختلفت الآراء بين جراحة قلب مفتوح أو بالون، افيدنا افادكم الله

  24. ازيك يا دكتور
    والدي ٦٦ س
    يعاني من ضيق وارتجاع الميترالي مقاس اقل من 0.9 وكمان ضيق وارتجاع ف الاورطي
    وضغط الشريان الرءوي ١٠٢
    تصخم ف الازين الايسر و رزبزبه ازينيه
    ماذا نفعل
    ونسب نجاح الجراحه كم ٪٪

  25. Ali.Hamed

    الأستاذ الدكتور/ياسر النحاس، تحية طيبة وبعد انا اشعر بآلام في الجهة اليسرى من الصدر علما بأني اجريت عملية قسطرة لتوسعة صمام الميترال عام 2013 في جدة بمستشفى السعودي الألماني، ففي الأعوام الأولى كنت احس بتحسن لكن الآن بعد مرور نحو سبع سنوات اشعر بآلام شديدة في الجانب الأيسر بشكل اوسع وأشد مما كان من قبل ظننته برد، أو ربما أني رفعت شيئ ما لكن الألم تواصل .
    ما الذي يمكن عمله في مثل هذه الحالات رغم أن العلاج عندنا في أسمرا ليس كما يرام وليس سهلا من حيث التوفر أو التكاليف. ولكم مني جزيل الشكر.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس