جراحه اصلاح الصمام الميترالي
تعتبر جراحه اصلاح الصمام الميترالي هي الحل الامثل لحالات ارتجاع الصمام المترالي . يتميز اصلاح الصمام الميترالى عن استبداله بكفائة احسن لعضله القلب و مضاعفات اقل وعدم احتياج لمضادات تجلط الدم او ادويه السيوله. يمكن اجراء جراحات اصلاح الصمام الميترالى عن طريق الطريقه التقليديه او بالمنظار او عن طريق الانسان الالى .
جراحه اصلاح الصمام الميترالي بالمنظار (التنظيرية) أو بحد ادنى من الجرح
تتم هذه الجراحه من خلال فتحات صغيره لا تتجاوز اربعه الى سته سنتيمترات بدلا من 
الجرح التقليدي والذي يقترب طوله من ال 20 سنتيمتر. تجرى هذه الجراحات الغير غازيه بثلاث طرق مختلفه. الطريقه الاولى من خلال فتحات صغيره على الجهه اليمنى من القفص الصدري اما الطريقه الثانيه فهي من خلال فتح جزئي للجزء العلوي من عظمه القص والطريقه الاخيره بالانسان الالي من خلال فتحات لا تتجاوز السنتيمتر الواحد.
ومن مميزات جراحه اصلاح الصمام الميترالي الغير غازيه او جراحات الحد الادنى لاصلاح الصمام الميترالي هي الالم الاقل و قله النزيف ، نسبه عدوى بعد الجراحه اقل ، فتره اقامه قليله في المستشفى، فتره نقاهه وعوده الى العمل اسرع واخيرا جرح تجميلي صغير مقبول بالنسبه للمريض.
تختلف جراحه اصلاح الصمام الميترالي باختلاف الجزء المصاب منه. فإذا كانت الشفه الخلفيه من الصمام مصابه، يتم اصلاحها عن طريق استئصال جزء على شكل مثلث من الشفه الخلفيه ثم بعد ذلك توضع حلقه معدنيه حول الصمام لتقويته. واذا كان الارتجاع في الصمام بسبب تلف الشفه الاماميه يكون الاصلاح اكثر تعقيدا ويحتاج خبرة جراحيه اكبر وقد يكون استبدال الصمام هو الحل الامثل في مثل هذه الحالات.
اسئله واجوبه قد تخطر على بال مريض ارتجاع الصمام المترالى :
ماهى اعراض ارتجاع الصمام المترالي ؟
معظم مرض الصمام المترالي لا يشتكون من اعراض لفترات طويله. عندما تظهر الاعراض يبدا المريض فى الشكوى من ضيق في التنفس ، الارهاق والتعب وتورم القدمين كما قد يشتكي من عدم انتظام في ضربات القلب.
كيف يتم تشخيص مرض الصمام الميترالي ؟
طرق تشخيص تبدأ بالفحص الطبي حيث يسمع الطبيب همهمه على الصمام. يقوم الطبيب بعد ذلك بطلب رسم قلب و اشعه على الصدر و موجات صوتيه على القلب. في بعض الاحيان يحتاج الطبيب الى طلب موجات صوتيه على القلب بالمنظار .
متى يتطلب ارتجاع الصمام الميترالى الاصلاح الجراحي ؟
يتم تقييم درجه ارتجاع الصمام الميترالي في الموجات الصوتيه من 0 الى 4 . رقم 0 يعني عدم وجود ارتجاع الصمام ورقم 4 يعني وجود ارتجاع شديد على الصمام الميترالي . تصبح الجراحه حتميه في حالة الارتجاع الشديد الذي درجته 4 . اما في حاله الارتجاع المتوسط الذي درجته 3 ، تكون الجراحه مطلوبه إذا صاحب هذا الارتجاع المتوسط اعراض مثل ضيق التنفس وعدم انتظام نبض القلب و ضعف عضله القلب .
ما هي مخاطر جراحه اصلاح الصمام الميترالي ؟
مخاطر هذه الجراحه حوالي 2 بالمئه ولكن اذا كان هناك ضيق في الشرايين التاجيه او تلف بالصمامات الاخرى فى القلب تصبح مخاطر الجراحه اكبر.
ما هي كفاءه جراحه اصلاح الصمام الميترالي ؟
حوالي 90 بالمائه من مرضى اصلاح الصمام الميترالي لا يعانون من اي ارتجاع اخر لمده 20 عاما ولكن ننصح بعمل موجات صوتيه على القلب كل عام لتقييم كفاءه الصمام كما يجب على المرضى توخي الحذر و اتباع الطرق السليمه لتجنب التهاب بطانه القلب المعدي.
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625
انا تم لى تغيير صمام ميترالى منذ 20 عام لكن للاسف انا لست متابع مع طبيب قلب معين ولم اعمل تحليل السيوله بنتظام لكن باستخدم عقار ماريفان 3 مم لكن ليس با نتظام هل هناك اضرار
يجب عمل تحليل سيوله و موجات صوتيه على القلب
لوسمحت يادكتور اناعملت تعديل اواصلاح للصمام الميترالي بس بعدها اعاني من الام في ساقي من الفخدالي نهايه القدم ونصحني الطبيب بان لااستعمل الورفارين هل لي نصيحه من حضرتك ضروري لانني اعاني جداً
راجعي طبيب مخ و أعصاب لالم الساق
ارجو من سيادتكم المساعدة قامت زوجتى باجراء عمليةقلب مفتوح لاصلاح للصمام المترالى حيث كانت تعانى من ارتخاء وارتجاع شديد به وذلك من شهر فبراير الماضى وللان تشتكى من الام بمكان العملية بالصدر وقمنا باجراء اشعة ايكو اكثر من مرة واشارت الى ضغف عضلة القلب 43% فهل هناك خطورة من ذلك وهل هناك طريقة او علاج لرفع كفاءة العضلة الى النسبة الطبيعية مع العلم انها تتناول حبوب كونكو كور2.5 مجم حبة واحدة يوميا ولكنها دائما تشعر بالصداع والدوخة.
اتصل بي على 01150009625
لسعادة الدكتور ياسر النحاس – لك التحية والاعتزاز
والدى اجرى عملية استبدال صمام ميترالي – قبل عام – السيولة تمام – السكرى تمام – المشكلة كل ما نروح على مقابلة الطبيب شهريا – تظهر مشكلة ارتفاع ضغط الدم . الطبيب جرب معنا كل الادوية الخاصة بعلاج ضغط الدم ومافى فائدة .
السؤال ؟ ماهو الحل
ارغب في منظرة الحاله
تم عمل اشعه وفحص لابنى البالغ من العمر 8 سنوات واكتشفت ارتخاء الصمام الميترالى لكن الطبيب طمئنا .. وطلب منا أن يأخذ طويل المفعول شهريا … وطلب منا المتابعه كل شهرين والأشعة السنوية انا قلقه أريد أن أعرف هل من الممكن تطور الحاله فى المستقبل
متابعه و أشعة السنوية
السلام عليكم دكتور، انا عمري ٢٢ سنه، ظهرت اعراض ضيق التنفس و الم ف القلب و دوخه وغيرها قبل ٣ اشهر تاتي الاعراض وتذهب ولكن قبل ايام ازدادت الاعراض، وتبين ان عندي ارتخاء في الصمام الميترالي.
اعطاني الدكتور حبوب اندرال 10 و طمأنني ان الحالة ستزول، و لكن لم يفيدني.
اشعر بالم ونغزات في الصدر و ضيق في التنفس و تعب خاصة عند النوم، و اشعر بالضيق الشديد و القلق.
هل يجب علي اصلاح الارتخاء ام استبداله بصناعي؟
متابعه ققط و الالتزام بالعلاج
اعانى من ارتخاء فى الصمام الميترالى بنسبه (1)
إلا اننى اعانى من الام فى منطقه الصدر. من الناحيه اليسرى واحيانا بسيطه سرعه فى ضربات القلب يصاحبها ارتفاع فى ضغط الدم وتكون هذه الحاله فترة بسيطه قد تكون نصف ساعه وتنتهى
فارجو النصيحه حيث اننى بناء على كشف طبيب اتناول تيريتاس5’2 مرة واحده مساء
انا عندى ارتخاء فى الصمام الميترالى وحاسس بتقل شديد فى قلبى وصعوبة فى النفس خاصة لما بعمل مجهود الدكتور قالى خد حاجة من مضادات البيتا اخد ولا لا
التزم بكلام الطبيب المعالج
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته – ابنتى عمرها الان 11شهر وعند اكتشاف حالتها كان عمرها 6شهور فقط لديها ارتجاع شديد فى الصمام المترالى من الدرجة الثالثة وتم اجراء فحوصات طبية اشعة وتحاليل واخبرنا الطبيب باكاديمية القلب الاطفال بالدمرداش بانها سوف تحتاج الى تدخل جراحى فى سن 10سنوات وانها ممكن تحتاج جراحة عاجلة ولحدثة مشكلة فى عضلة القلب فهل هناك خطورة عليها فى هذا السن الصغير جدا
تحتاج للمتابعه بانتظام
والدتي عملت تغير صمام مترالي من اسبوع والسيوله قليله بالرغم من اخذها لدواء السيوله والسكر عالي هل هذا طبيعي والسيوله امتي توصل للمعدل اللي يسمحلها انها تغادر المستشفي
الرقم الامثل هو من 2.5 الى 3.5 . تختلف مدة الوصول لهذا الرقم من شخص الى اخر
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
والدي كان يعاني من آلام بالمرارة واثناء الكشف اخبره الطبيب ان هناك شئ فالقلب وتم عمل رنين وموجات صوتية ومنظار وأكد طبيب قلب ان هناك ضيق في الصمام الميترالي ولابد من جرتحة لتغييره كل هذا ووالدي لايعاني من أي أعراض هل هناك خطورة من عدم اجراء الجراحه
وفي حالة اجراءها ماهي التكلفة التقريبية وشكرا مقدما لحضرتك
مشكلة تاخير الجراحة هو ارتفاع في ضغط الشريان الطبي ثم لا قدر الله فشل في عضلة القلب. و قد تحتاج الحالة الى علاج طبي فقط حسب درجة الضيق
دكتور كم كلفة استبدال الصمام الميترالي ؟
تختلف من مستشفى الى اخرىز اتصل على 01150009625
سﻻم عليكم دكتور ياس
انا كنت بعانى من ضيق فى التنفس بسيط ووجع بالقلب كشفت يوم 2016 / 11 / 10 وعملت اشعه ورسم قلب بالمجهود والدكتور قالى انى عندى ارتخاء بالصمام الميترالى وانى مولود بيه انا سنى دلوقتى 36 سنه سألته طب ليه مظهرش غير دلوقتى قالى بسبب تقدم السن سالته اذا كان له عﻻج قالى ممنوع العصبيه والتوتر واﻻنفعال
ما هو السؤال ؟
السلام عليكم دكتور ياسر انا يا دكتور اكتشفت بالصدفة عندي ارتخاء بالصمام المترالي رحت دكتور القلب كشف عليا وعملي ايكو وقلي عندك ارتخاء بسيط ما في شي بيخوف رجعت غيرت الدكتور وعملت ايكو من جديد وقلي الصمام بيلعب كتير لازمك جراحة بس انا ما عندي اي اعراض ولا عمري حسيت بشي شو الحل يا دكتور ممكن تفيدني والسلام عليكم
يجب مناظرة حالتك
شكرا دكتور على الاجابة والرجاء التوضيح ماذا تعني بكلمة يجب مناظرة حالتك لانو انا بدولة الامارات وممكن تلفونك اتواصل معك
السلام عليكم دكتور ياسر المحترم
اني عمري ٣٩ سنه عملت عمليه استبدال الصمام المترالي بصمام ميكانيكي من حوالي ثلاثة اشهر تقريبا والحمد لله اشعر بتحسن في صحتي وحاليا انا باخذ علاج مميع ومدرر واسبرين و منظم دقات القلب احب اسأل دكتور هل بالامكان امارس الرياظه ركض ومشي مسافات طويله علما بأن وزني بدأ بلزياده ودكتور عندي تمدد بسيط في حجرات القلب وخاصتا الاذين والبطين الايسر بسبب ارتجاع الدم سابقا قبل العمليه ارجو ان تنصحني دكتور ولك كني كل التقدير والاحترام
يمكنك ممارسة المشي أو الركض الخفيف بعد مراجعة الطبيب
السلام عليكم عندى 42 سنه
عندى ضيق وارتجاع وتكلس بالصمام الميترالى الضيق 1.2 سم والارتجاع 12/16 عملت قسطره تشخيصية على الشرايين ووجدت نظيفة وحالتى مستقره لا اشعر بتعب سوى النهجان اذا بذلت مجهود هل لا بد من عمل تغيير للصمام الميترالى كما قرر الطبيب
وما رأى حضرتك فى مستشفى امراض وجراحات القلب بعين شمس وما هى الفترة التى يجب ااجراء العمليه فيها وهل يمكن لحضرتك ان تجرى لى هذه العمليه
تحتاج لاستبدال الصمام الميترالي
هل عدم انتظام مواعيد النوم والعمل بنظام الورادى يزيد من ارتخاء الصمام الميترالى ؟
لا
السلام عليكم دكتور انا ام لطفلين عندي ٢٨ سنة معاي صمام ميترالي مرتخي جدا اكتشفته قبل ثلاث سنوات والدكتور قرر عملية اصلاح او تغيير للصمام واخبرني حتكون فتح الصدر من عظمة القص ولدي اخوف كبير من العملية بهذه الطريقة خصوصا عندما قمت بالبحث وجدت حلول اخرى كالقسطرة او المنظار هل لديكم الامكانية لاجراء الجراحة بغير فتح الصدر وشكرا جزيل الشكر لمنشوراتكم المفيدة
نعم نجريها بالمنظار بعد مناظرة الحالة
والدتي يا دكتور جسمها ورم من اول رجليها لحد بطنها وهي عاملة تغير صمام ميترالي بقالها 20سنة وبتاخد حاليا حقن لازيزك علشان المية والورم ينزلوا مع العلم ان الورم مكان الرجل او البطن ناشف مش ورم عادي
قد يكون هناك ارتجاع في الصمام الثلاثي الشرفات . أنصح بعمل موجات صوتية علي القلب
انا عندي ارتخاء في الصمام الميترالي و عندي ألم مستمر في الجانب الأيسر ولخبطه في ضربات القلب وروحت لكذا دكتور وطمني وخت كونكور 2.5 و اندرال 10 و بيتاكور وكل الادويه ديه فشلت واألم ثابت وبيزيد في وقت الراحه !
انا اعاني من الروماتويد منذ 17سنة والان اكتشفت اني عندي ارتجاع في الصمام الميترالي من سنة كان شديد والنهاردة بقى معتدل عايز اعرف علاقة الروماتويد بالارتجاع وكمان هل الادوية عالجت الارتجاع من شديد الي معتدل وشكرا
غالبا أختلاف في الموجات من طبيب ألي آخر
السلام عليكم د ياسر :- والدي يعاني من نهجان من اقل حركة مع تورم ملحوظ في رجليه الشمال ( الورم بيروح و يجي) و عملت ايكو و رسم قلب و اشعة صدر، و الدكتور المعالج قالي ان والدي عنده ارتجاع شديد ف الصمام الميترالي بنسبة 4/4 و لازم تدخل جراحي لتغير او اصلاح الصمام الميترالي بس مع العلم ان والدي جاتله جلطة مخيه من 15 سنة و سيبه اثر في الجانب الايسر ( و الجلطة ردت تاني سنة 2014) ايضا يوجد نسبه هشاشة فالعظام و سنه 68 سنة،، هل في اي خطورة من العمليه و هل ممكن تكون فيه اثار جانبيه او الام ف الصدر بعد العمليه؟ ، اشكرك يا فندم
العملية هي العلاج الامثل مع احتمالية حدوث مضاعفات كما الحال مع اى جراحة
دكتور انا سبق وعملت اصلاح للصمام عن طريق دعامه حلقه بالصمام الميترالي والان تضيقت الحلقه و قررو علي عمليه جراحيه فتح الصدر < سؤالي هل با امكاني اعمل العمليه بدون شق الصدر عن طريق قسطره او بالون
ممكن استبدال عن طريق شق جانبي صغير او بالمنظار بعد مناظرة حالتك
ممكن اجراءها عن طريق المنظار بعد مناظرة الحالة
يمكن اجراءها من فتحة صغيرة جانبية
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته – حضرتك يا دكتور وكلامك والله جميل جداا وربنا يجعله في ميزان حسناتك – انا عندي ارتخاء في الصمام الميترالي (( 1 ونصف )) وارتجاع الدكتور اداني علاج كونكور وحجات تانيه بس مش جايبه نتيجه وهناك الم مستمر بالقلب وضيق في النفس وارهاق وتعب مستمر مع تورم بالقدمين دائم في منطقه البطن هل ينصح باجراء عمليه ام لا وهل سيتم اصلاح الصمام او تغييره
يجب مناظرة الحالة للتقييم
تحياتي د. ياسر اود ان اتقدم بخالص تحياتي واعجابي لك من العراق
اعني من عدم انتظام ضربات القلب بصوره دائميه حتى في وقت الراحه انا صيدلاني وعملي غير مجهد ولكن في حالة الاجهاد احس براحه واختفاء الالم ..علما اني لا احس بضيق في التنفس ولايوجد الم باستثناء وخزات وضربات احس بها وحالات كاني اقع من مرتفع او كخفقة جناح اريد ان ازراجع لعيادتم هل اجد حلا
سنك اد ايه..و نعمل رسم قلب
يجب مناظرة حالتك
السلام عليكم يا دكتور ورحمه الله وبركاته اشكرك يا دكتور ولكن انت لم ترد عليا انا ذكرت لحضرتك اني اعاني من ارتخاء ربع في الصمام الميترالي مع ارتجاع واعاني من ضربات قلب سريعه ونهجان مستمر مع الم في الصدر وهذا الالم مستمر بمجهود او من غير مجهود مع تورم دائم بالقدمين حتي اني لا اقدر علي مزاوله عملي اريد معرفه هل لو اريد تغيير الصمام او اصلاحه هل يبفع كي استريح من الالام المستمره وشكرا لحضرتك ياريت رد جزاك الله خيراا
لا أستطيع اتخاذ قرار بالجراحة عبر الانترنت. يجب مناظرة الحالة و مراجعة الفحوصات
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة …انا اعانى من ضيق شديد فى الصمام المترالى
وقمت بعمل عميلة توسيع بالبلون منذ 8 سنوات وانا منذ فترة طويلة تقريبا 3 سنوات وانا اعانى من الالم شديدة بالصدر وعظام وعضلات جسمى وعدم القدرة على بذل اى مجهود ….هناك راى من الدكاترة بيقول انى ممكن اعمل توسيع مرة اخرى ..وهناك راى اخر يقول جراحة لتغير الصمام …ماذا افعل
غالبا تغيير صمام و القرار النهائي بعد مناظرة الحالة و الفحوصات
الدكتور ياسر تحية طيبة
انا بنتي يادكتور عندها ارتجاع في الصمام الميترالي من متوسط الى شديد + ارتخاء بسيط .. وقرر الفريق الجراحي بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض اجراء عملية اصلاح او تبدليل حسب الوضع في العملية المشكلة انهم حيفتحو عظمة القص وبنتي عندها ١٢ سنة ونا بصراحة نفسي نعمل جراحة اخف تشويهاً من فتح الصدر هل ممكن اجراء الاصلاح من خلال شق جانبي او قسطرة او ماشابه ؟؟
والشي الثاني هل ممكن تاجيل العملية الى حين ظهور اعراض علماً بانها لاتعاني حالياً من اي اعراض كضيق التنفس اوتورم القدمين او او او ..
والجراحين يقولو الآن فرصة الاصلاح حتكون افضل من المستقبل عشان خايفين عضلة القلب تقل كفائتها مع الوقت فأيش رايك يادكتور ؟؟
يوسف من السعودية
من سيجري لها الجراحة
مسا الخير دكتور .زوجتي تعاني من تمدد في عضلة القلب ونسبة الضخ لديها 25-30%. ومستوي الارتجاع من 3-4.تعاني من سعال حاد وتورم في القدمين واخيرا انتفاخ احيانا في البطن.مع الاعراض الاخري من ضيق في التنفس والتعب . حدث لها عدد 2جلطة ف خلال 2اعوام. نصحت بيتضتييق الصمام عن طريق المشبك المترالي. هل توءيد هذا الريء.وهل يوجد لديكم امكانىات اجراء هذا النوع من العمليات بدون قلب مفتوح وشكرا
يجب مناظرة الحالة
السلام عليكم ذ/ ياسر النحاس
أنا خالي عمره 74 عام قبل 14 سنة عانى من دبحة قلبية وعلى اثر ذلك عمل في القاهرة عملية قسطرة الحمد لله صحته أتحسنت .. بعد ذلك وقبل 3 سنوات ذهب للأردن واثنا فحص اعتيادي قال له الدكتور ضروري تراجع دكتور القلب عشان لازم يكون لك عودة للقاهرة.. ونتيجة لظروف الذي عشنها أثناء الحرب وبعدها لم يتسنى له السفر .. ألان بدء خالي يتعب جدا ونصحه الدكتور المتابع لحالته بعمل عملية قلب مفتوح للاستبدال الصمامات الأربعة للقلب
1- هل يمكن عمل العملية قلب مفتوح “بالمنظار” للاستبدال الصمامات.
2- انشاالله خالي بيطلع القاهر خلال الفترة 10- 25 مايو. هل حضرتك متواجد في القاهرة في هذة الفترة؟
3- كيف طريقة الحجز في عيادتكم وكم تبلغ تكلفة العملية عندكم ؟
ملاحظة هامة** أرجو الرد سريعا عبر الإيميل
تم الرد على رسالتك على صفحتي في الفيسبوك
لو سمحت يادكتور عندى مشكلة ارتجاع فى الصمام الميترالى وباخد نافيلوب ٥ مجم نص قرص يوميا من سنة تقريبا مستمر على الدوا دا بس دلوقت بحس بودخه مكنتش بحس بيها الاول واوقات مع الانفعال بحس بوجع فقلبي ولما بطلع السلم بنهج
ممكن الرد من حضرتك وشكرا
قد تكون أعراض جانبية للعلاج. راجع الطبيب المعالج
لو سمحت يا دكتور ارجو الرد
كان عندى لوز وبتجيلى شهريا المهم رحت لدكتور طلب تحاليل قالى عندك ميكروب سبحى وسيوله عاليه جدا فى الدم وادانى مضاد حيووى قالى ده مكان البنسلين اسمه كلاسيد ومشانى عليه لمده شهر فمن اسبوعين جالى تعب لوز بس شديد ووصلت فيه درجه الحراره ل 40 وتعب فى صدرى ونغزات فى ناحيه القلب فرحت لدكتور انف واذن تانى قالى لازم عمليه فشيلتها يوم الخميس اللى قبل اللى فات وبعد العمليه ب3 ايام حسيت بضيق فى النفس ونغزات فى القلب والم يخرج من القلب باتجاه الكتف الشمال ويحدث تنميل او يهرج من القلب باتجاه الرقبه ويوجع لى اسنانى فذهب لدكتور قلب عمل لى رسم قلب ووجد تسارع بالنبضات فعملت ايكو وقال لى بان هناك ارتخاء بسيط فى الصمام الميترالى بدوون ارتجاع واعطى لى فلدين حقن لمده ثلاثه ايام واندورال لمده اسبوعين وبعدها اعود له فما رأى حضرتك فى الموضوع ده
اكمالا للتعليق اللى فوق
هل اخد البنسلين طوويل المفعول ام لا
وشكرا
وهل احتاج لعلاج الصمام من خلال اصلاحه او تغييره افضل من المستقبل حتى لايحدث مضاعفات كضعف عضله القلب او اى مشاكل اخرى
السن 22 سنه
هل عملت موجات صوتية على القلب
السلام عليكم د/ياسر
أعاني من سرعة ضربات القلب وضيق في التنفس ونهجان في الصدر وتنميل في أطراف الأيدي … وقمت بعمل رسم قلب بالمجهود فالدكتور قال عندك بؤرة صغيرة وكتبلي علاج : أسبرين 81 ؛ وبيستول 5 مجم … وأجريت أشعة إكو وظهر لدي الصمام المترالي
ما سؤالك
السلام عليكم د ياسر
أعاني من وخز في الجهة اليسرى من الصدر عملت تخطيط قلب قال لي الدكتور المعالج النتيجة لها احتمالين يا سليم او ممكن في تضخم… نصحني اعمل ايكو عملت الايكو ولكن ما اسعفني الوقت كنت على سفر ما رجعت بالنتيجة الدكتور
نتائج الايكو كانت
LVEDD 4.6
LVESD 2.7
FS 40%
EF 70%
LA 3.75
AO 1.9
SET 0.8
PWT 0.8
هل هناك مشكلة أم النتائج طبيعية
طبيعية
السلام عليكم أنا عندى ٥٥ عام شعرت بالجهاد ونهجان ووجع فى صدرى من اكل دسم جدا وذهبت لدكتور باطن اعطاني حقنة للمعدة ثم طلب منى رسم قلب وحولنى بعدها لعناية مركزة لمدة ٤ايام ثم عرضت على دكتور قلب عمل ايكو ومنظار والدكتور كتبلي بيتاكور ومارفان ولازيكس
RvDd …31cm
LviDd ..6.22cm
FS..35.7 %
IVSd..0.855cm
4.00.. LVIDs
EFT..00.642
LvBWd..0.718cm
LVCd..194 grams
Are..2.15 cm
LAd..5.26 cm
LVEF = %65
The mitral annular anteroposterior diameter is 42mm
السلام عليكم دكتور ياسر
والدتى عندها ٥٥ عاما وبالكشف وعمل ايكو ومنظار على القلب ظهر عندها ارتجاع شديد فى الصمام الميترالى وتم عمل قسطره تشخيصيه لها تبين وجود قصور فى ٣ شرايين تاجيه ( ضيق فى ٢ وانسداد فى شريان ) وبعض الأطباء نصحونى بعمل دعامات للشرايين وبالتالى سيتم معالجة ارتجاع الصمام تلقائيا والبعض الآخر نصح بعمل جراحة قلب مفتوح لاستبدال الصمام او اصلاحه ومعالجه قصور الشرايين فما هى نصيحة حضرتك وفى حالة القلب المفتوح الافضل تغيير الصمام ( بصمام معدنى – نسيجى ) او اصلاح الصمام
الجراحة
انا عندى ارتجاع فى الصمام المترالى بسيط دة كلام الدكتور بعد عمل الايكو بس دايما بحس بالم بيجى فى قلبى مع نغزات تقعد مدة حوالى ثوانى وتروح وترجع تيجى تانى الموضوع دة بيقعد حوالى 3او4 دقايق تقريبا بعدها بحس بتعب وارهاق وخمول فى جسمى كلة ومقدرش اقوم من مكانى وعرق وهمدان ولما امشى شوية احس بنهجان وتقل فى صدرى وعملت رسم قلب بالمجهود وبعض التاليل واشعة عادية على الصدر والدكتور بيقول كويس وباخد علاج كنكور 5 واسبرين 100 ودينترا عند اللزوم بس لسة تعبانة واخر حاجة طلبه الدكتور قسطر استكشافية او مسح زرى او مقطعية بالصبغة برجاء يادكتور محدش بيطمنى من الدكاترة ممكن حضرتك تقولى رائيك واية الحل واسفة على الاطالة
عندك كام سنة
عندى 36 سنة ودلوقتى بحس بتنميل ووجع فى صوابع رجلى اوقات احس انه ساقعة حدا واوقات احسن انها سخنة جدا وفى حاليا رعشة غريبة استمرت من المغرب الى بعد الفجر وبعدها حسيت بالم جامد فى صدرى استمر لمدة يومينىاسفة عل اﻻطالة
ما هو سنك
اعانى من ارتجاع وضيق بالصمام الميترالى والاورطى متوسط ومؤخرا بالصمام الثلاثى بس متوسط مع النهجان المستمر والالم بالصدر يجب عمل جراحة فى الوقت الحالى ولا يجب ان يكون الاتجاع شديد مع خوفى لترك الحالة لتصل الى شديد يكون الضرر اكبر
ارسليةتقرير الايكو عل صفحتي على الفيسبوك في رسالة خاصة
اعاني من ارتجاع من بسيط لمتوسط ما العلاج المناسب لي حتي لا اتعرض لمضاعفات
متابعة مع ادوية بعد فحص الحالة
السلام عليكم دكتور عمري 32 عام ومتزوج تم تشخيصي قبل شهر بارتجاع الصمام المترالي بين الدرجه 1 و 2 وتم اعطائي دواء كنكور 2,5 حبه واحده يوميا اعاني من ضيق التنفس رغم انتظام اخد العلاج اريد ان امارس حياتي الطبيعيه من رياضه و كره قدم هل تنصحني باستبدال الصمام و هل استطيع ان اعود كسابق عهدي
متابعة فقط
انا عمري 36سنة وعندي ارتجاع شديد في الصمام الميترالي وعندي فتحة صغيرة جدا في الجدار بين atrial هل الحمل خطر علما باني عندي طفلة واحدة وعندي ارتجاع بسيط جدا في الصمام ثلاثي الشرفات
تم الرد على صفحتي على الفيسبوك
الله سبحانه،وتعالى، اساله،وأدعو له بالشفاء لجميع المرضى،وشفاء ودعاء المريض مستجاب،وأدعو بالهنا الواحد الأحد بأن يوفقك ويطيل عمرك ويعطيك الصحه التي هي أغلى من كنوز كثيره،
اكتشفت مؤخرا بأن هناك ارتجاع الدم من الأذنين
عن طريق فحص الايكو،والآن سأذهب إلى جهازفحص
آخر اسمه Tee المشكله في الصمام الميترالي وعمري ٥٦ سنه،الاعراض،ضيق تنفس بسيط مع الم في الجهة اليسرى غير مستمر نتائج الايكو الاول ٤
نتائج الايكو الثاني بعد شهرين من ١ إلى ٢،هذا كان في ٢٨/١١/٢٠١٧،مع فائق الشكر والاحترام الفحص
Tee بالأسبوع القادم،والله المستعان،ودمتم،سالمين،وشكرا لله على كل حال
وافيني بنتيجة المنظار عندما تظهر
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
اشكركم علي مجهودكم العظيم.
انا شاب عمري 20 عاما أشكو من ضربات قلب سريعة و ضيق في التنفس و نغزات بالقلب و سعال ذهبت للطبيب عمل رسم قلب كان ضربات القلب 120 في الدقيقة طلب اشعة ايكو و ظهر بها أن لدي ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي مع ارتجاع بسيط و قال لي انه شئ عادي و أخبرني ان اعيش حياتي بشكل طبيعي واعطاني دواء اندرال 10 لمدة شهر و من ثم اوقفه و لكن لدي شهرين اشعر بضربات قلبي سريعة و اخذ نفس عميق باستمرار و اشعر بنغزات في قلبي و كان EF 73% و اتبول كثيرا و اقلق من شرب الماء.
س1: هل الارتخاء و الارتجاع بالصمام ليس له أي ضرر؟
س2: هل ممكن ان يسبب ضرر بالقلب في المستقبل؟
س3: هل ممكن ان يتطور و يصبح ارتخاء شديد؟
س4: كيف يتم الحفاظ عليه بهذه الصورة و عدم ازدياد شدة الارتخاء او الارتجاع ؟
شكرا لكم
السلام عليكم
انا شاب عمري 39 وتم اكتشاف وجود ارتخاء في الصمام المترالي ” بالصدفة ” ويتطلب إجراء عملية حسب ما قرر الطبيب المعالج، سؤالي يا دكتور إذا رفضت إجراء العملية بسبب تواجدي بالخارج وعدم وجود مرافق ما هي الأضرار المحتملة، وإذا توكلت على الله وسويتها كم احتاج فترة نقاهة بعد العملية وما هي الأشياء التي يجب الابتعاد عنها قبل العملية وبعد العملية. وهل تحتاج العملية إلى وجود مرافق بالإضافة هل العملية تؤثر على المستقبل المهني, شكراً جزيلاً واسف على اطالة الأسئلة
بنتى عندها 23 سنة عندها ارتجاع فى الصمام الميترالى وهى عندها 4 سنوات كانت بتاخد بنسلين طويل المفعول من شهر حست بسرعة ضربات القلب مع نهجان من طلوع السلم او المشى عملنا موجات صوتية ورسم قلب ظهر عندها ارتخاء فوق المتوسط والدكتور قال عاوزة تصليح فى الشريان الميترالى هل حالتها تؤثر على الزواج والانجاب لانها مخطوبة وممكن العملية بإذن الله تكون بالمنظار مش جراحة أرجوك يا دكتور طمنى بالله عليك وشكرا
يجب مناظرة الحالة للتقييم و الرد
السلام عليكم يا دكتور أنا عندي ارتجاع خفيف في الصمام الميترالي هل يتطلب جراحه ولازم اكشف عند الدكتور كل اد ايه شكرا
لا يتطلب و تابع كل 6 شهور
ابنى عنده ٢٢ سنه وعنده ارتجاع فى كلا من الصمام المترالى واالصمام ثلاثى الشرفات قالوا ده عيب خلقى والارتجاع من الدرجه الثانيه ولم يعطى ادويه الا الاندرال عند اللزوم
فهل يحتاج الى علاج فى المرحله دى حتى لا تضعف عضله القلب
وما هو الوقت الانسب للتدخل الجراحى لتفادى ضعف عضله القلب
السلام عليكم دكتور
دكتور اختي كانت عملت تصليح صمام ف القلب من 9سنين وكان سبب انه تعمل دا ان بنيتها كانت ضعيفه جدا بس بعد العمليه بقت كويسه وكنا بنتابع كل فتره نعمل موجات صوتيه وتحليل سيوله المهم انها تزوجت من جوالى 4شهور وكنا رحنا عملنا الموجات الصوتيه وكانت تمام بس الدكتوره طلبت انها تاخد حقنه الروماتيزم من تانى وبدات تاخدها وكنا سألنا الدكتور عن موضوع الحمل وكدا وقالت مفيش مشكلة بس بعدها بشهر زوجها عرض الورق ع دكتور تانى ف ف قاله كلام يقلق جدا قال انها مش هينفع تخلف وتكون حامل لان دا ممكن انها تموت هي والجنين ف الشهر الثامن او التاسع وقاله ان الجرح اللى ف مكان العمليه هيكون السبب وكمان بطنها لما تكبر وكمان مش هتقدر تستحمل طلقه واحده من طلقات الحمل ف اخر شهرين ف ممكن حضرتك اتصرف ازاى علشان اتاكد
تم الرد على صفحتي على الفيسبوك
د ياسر النحاس
السلام عليكم برجاء مساعتدتى حيث اننى أجريت جراحه قلب مفتوح فى شهر 8/2018 وقمت بتغير الصمام المترالى وتصليح الاورطى وتغير شريان ولكن للاسف يوجد غرزه فى تركيب الصمام لم يتم قفلها وعمل ارتجاع كبير وحاول الدكتوره عمل قسطره وتركيب سداده فى مكان الارتجاع ولكن فشلت وده كان بعد الجراحة بحوالي 10 ايام فهل يمكن الآن عمل هذه القسطرة وكم تتكلف
ولكم جزيل الشكر و التقدير والاحترام
الافضل الجراحة
السلام عليكم…انا عندى 15 سنه وعملت ايكو و تبين وجود ارتجاع فى الصمام ثلاثى الشرفات فهل ممكن اجراء الجراحة لاصلاح او استبدال الصمام بواسطة القسطرة او المنظار علما بانه عند قياس الضغط الرئوى تبين انه يقترب من ال 50
ارجو الاجابة لانى اعيش حالة من القلق والخوف خاصة وانى شاب فى مقتبل العمر
شكرا مقدما لحضرتك يا دكتور ياسر…وارجوا طمأنتى
يجب مناظرة الحالة للتقييم
زوجتي تعاني من ضيق الصمام الميترالي ١.٢ ولكن لا يوجد أي اعراض ولا يوجد ضيق تنفس ولا وجع في الصدر ولا تورم في القدمين كل ما هنالك التعرق وهذا هو السبب الذي جعلنا نعمل ايكو السؤال هو لازم نغير الصمام رغم عدم وجود تعب ولا ممكن نقعد نستني لما يحصل حاجة تجعلنا نقدم علي هذا الخطوة الصعبة
حسب نتيجة الايكو و الفحص الطبي يتم اتخاذ القرار
السلام عليكم الاستاذ الدكتور المحترم د ياسر اريد اعرف من حضرتك موانع اجاء تصليح الصمام الميترالى بفتحه جانبييه وانا عامل استره والدكتور قالى كويسه ولكنه كاتب فى التقرير ان تدفق الدم بطى هل هذا مانع لاجراء العمليه بفتحه جانبييه
لا
السلام عليكم يادكتور
كشفت بالصدفة ووجدت ان ضربات القلب 128
وسويت اشعة ايكو وقال لي الدكتور لديك ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي واعطاني اندرال 10 ووصلت سرعة النبض الى 88 .. ولكن جتني سخونة قوية وبعدها بفترة جاني خفقان .. والدكتور طمنني بعدم الخوف .. هل الخفقان من اثار ارتخاء الصمام وهل فيه ضرر ..
عمري 39 سنة
ممكن و قد يكون لاسباب اخرى