عملية إصلاح الصمام الميترالي او إستبداله 

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس

إن عملية الصمام الميترالي سواء إصلاح أو استبدال، هو إجراء يتم فيه استبدال الصمام الميترالي المصاب بخلل أو ضمور ما، إما بصمام ميكانيكي أو نسيج تعويضي او قد يتم اصلاح الصمام مع وضع حلقة معدنية لتدعيم حلقة الصمام الطبيعي

الحالات التي تحتاج عملية الصمام الميترالي

  • جميع المرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع أو ضيق الصمام الميترالي بأعراض متوسطة أو شديدة.
  • المرضى المصابون بالتوسع البطيني Ventricular dilatation و يظهر ذلك في نتيجة تخطيط صدى القلب Echocardiogram.

يعتمد الطبيب في قراره لإجراء العملية على مدى تطور أو سوء الحالة المرضية للمريض، في بعض الحالات يمكن أن يتجنب الطبيب إجراء تلك العملية.

من الممكن أن يقوم الطبيب أولًا بمتابعة تطور الحالة لفترة زمنية ليأخذ هذا القرار.

من الممكن أن يحتاج المريض إلى تلك الجراحة على الرغم من عدم تعرضه لأعراض ظاهرة.

مخاطر عملية الصمام الميترالي

مثلها كأي عملية جراحية أخرى، قد تحمل عملية إصلاح او استبدال الصمام الميترالي العديد من المخاطر، والتي يقوم الجراح بتفاديها والطبيب المتابع بعد العملية.

من تلك المخاطر يمكننا أن نذكر ما يلي:

  • نزيف، أثناء أو بعد العملية.
  • جلطات دموية.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • عدوى، قد تحدث أثناء  أو بعد العملية الجراحية في مكان الجرح.
  • السكتة الدماغية.
  • قد تحدث  الوفاة في بعض الحالات

تحضيرات ما قبل العملية

يحتاج المريض إلى حلق الشعر الموجود في المنطقة التي ستتم فيها العملية الجراحية.

هناك العديد من التحضيرات الأخرى، مثل أدوية معينة يصفها الطبيب قبل إجراء العملية، أو أن يصوم المريض لفترة أو غيرها، والتي تهتم بها الممرضة.

يجب على المريض أن يستشير الطبيب في حالة كان ملتزمًا بأدوية أخرى، ليحدد له متى يجب إيقافها قبل العملية.

يجب إخبار الطبيب في حالة كان المريض يعاني من الحساسية لأي منتج أو حساسية من التخدير أو غيره.

ما يحدث بعد عملية إصلاح او استبدال الصمام الميترالي

عادةً، يتم إلحاق المريض بوحدة الرعاية المركزة لمدة يوم أو أكثر بعد إجراء العملية، والتي يتم خلالها تزويد المريض بالأدوية اللازمة والمحاليل، ومتابعة العلامات الحيوية، بما فيها التنفس والنبض ودرجة الحرارة.

أيضًا يتم متابعة استقرار أو تطور حالة المريض.

يتم توصيل المريض بقسطرة بولية لإخراج البول أثناء فترة تواجده في العناية المركزة، أيضًا يتم توصيله بأنابيب في الصدر لإخراج بواقي الدم وعدم تراكمه على القلب أو الرئتين بعد العملية.

بعد ذلك، يتم نقل المريض إلى غرفة عادية من غرف المستشفى بعد التأكد من استقرار حالته.

يقضي المريض عدة أيام في المستشفى طِبقًا لسرعة تطور الحالة، والتي يجب عليه فيها المشي والحركة.

أيضًا يجب على المريض ممارسة تمارين التنفس لتحتفظ الرئتين بوظيفتهما الطبيعية.

أيضًا يجب عدم دخول الزوار المصابون بأية أمراض معدية إلى غرفة المريض حتى ينتهي من فترة النقاهة.

يلتزم المريض بالأدوية الموصوفة له من قِبَل الطبيب، مع الالتزام أيضًا بقواعد الطعام والشراب التي يضعها له الطبيب.

في حالة شعور المريض بأي من الاعراض التالية بعد العملية، يجب الاتصال بالطبيب فورًا:

  • ألم لا يتحسن حتى بالمسكنات الموصوفة.
  • الخيوط الخاصة بالعملية أصبحت  مفتوحة.
  • النزيف من الجرح.
  • علامات العدوى: مثل احمرار، دفء المنطقة، تورم، ألم.

هل عملية الصمام الميترالي تحتاج نقل دم؟

في البداية، من المهم توضيح أن عملية الصمام الميترالي هي إجراء جراحي يتم فيه إصلاح أو استبدال الصمام الميترالي في القلب. يعتمد الحاجة إلى نقل الدم خلال هذه العملية على عدة عوامل. من بينها حالة المريض الصحية ومدى تعقيد العملية. يقوم الأطباء بتقييم هذه العوامل بعناية قبل الجراحة.

تعتبر تقنيات الجراحة الحديثة متقدمة بما يكفي لتقليل فقدان الدم خلال العملية. ومع ذلك، قد يكون نقل الدم ضرورياً في بعض الحالات. يتم اتخاذ قرار نقل الدم بناءً على مستويات الهيموجلوبين والحالة العامة للمريض. الهدف هو ضمان استقرار حالة المريض وتقليل المخاطر.

من المهم أيضاً الأخذ في الاعتبار أن بعض المرضى قد يكون لديهم تفضيلات شخصية أو دينية تجاه نقل الدم. في هذه الحالات، يمكن مناقشة البدائل الممكنة مع الفريق الطبي. تتضمن هذه البدائل استخدام تقنيات تقليل الدم أو استخدام منتجات بديلة للدم.

على الرغم من التقدم في التقنيات الجراحية، يظل نقل الدم خياراً مهماً في بعض الحالات. يتم جمع الدم المستخدم في نقل الدم من متبرعين ويخضع لفحوصات دقيقة لضمان سلامته. هذا يساعد في تقليل المخاطر المرتبطة بنقل الدم.

في الختام، الحاجة إلى نقل دم خلال عملية الصمام الميترالي تعتمد على عوامل متعددة. يجب على المرضى مناقشة كل الخيارات والمخاطر المحتملة مع أطبائهم. الهدف هو ضمان الحصول على أفضل رعاية ممكنة وتحقيق نتائج مثالية للمريض.

التعافي بعد جراحة الصمام الميترالي

عملية الصمام الميترالي هي إجراء جراحي يتم فيه تصليح أو استبدال الصمام الميترالي بالقلب. يعتبر التعافي من هذه العملية خطوة أساسية نحو استعادة الصحة والوظائف الطبيعية للقلب. يجب على المرضى الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة وأخذ الراحة الكافية. كما يُنصح بممارسة التمارين الخفيفة التي تُساعد في تحسين الدورة الدموية وتقوية عضلة القلب.

من الضروري متابعة مستويات السيولة في الدم بعد العملية، خاصةً لمن يتم استبدال الصمام لهم. يتم وصف أدوية السيولة لمنع تكون الجلطات التي قد تعيق وظيفة الصمام الجديد. يجب على المرضى التأكد من تناول الأدوية بالجرعات المحددة وفي مواعيدها بدقة. التزام المريض بالعلاج الدوائي يُعتبر ركيزة أساسية لنجاح العملية.

التحليل والمتابعة الدورية مع الطبيب تلعب دوراً مهماً في مرحلة التعافي. تُساعد هذه الزيارات في تقييم فعالية الأدوية والتأكد من عدم وجود مضاعفات. يجب إجراء فحوصات دورية لمستويات السيولة ووظائف الصمام لضمان الشفاء الأمثل. التواصل الفعال مع الفريق الطبي يُعزز من فرص التعافي السريع والفعال.

لمن لم يخضعوا لعملية تغيير الصمام، لكن يتعاطون أدوية السيولة لأسباب أخرى، الحذر واجب أيضاً. يجب عليهم متابعة حالتهم الصحية بانتظام والالتزام بالجرعات الموصوفة. الإفراط في استخدام هذه الأدوية قد يؤدي إلى مخاطر صحية، بما في ذلك النزيف. لذا، الفحص الدوري ضروري لتعديل الجرعة حسب الحاجة.

التعافي بعد عملية الصمام الميترالي يتطلب صبراً ومثابرة. يجب على المرضى اتباع توجيهات الطبيب والاعتناء بصحتهم بشكل عام. الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك التغذية السليمة والنشاط البدني المنتظم، يساهم في تحسين النتائج على المدى الطويل. الدعم العائلي والمتابعة الطبية الدقيقة تعتبر أساسية في هذه المرحلة.

فيديوهات هامة

YouTube video

YouTube video

YouTube video

تجارب المرضى الأعزاء

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
استاذ جراحة القلب و الصدر - كلية الطب جامعة عين شمس. إستشاري جراحة القلب بمستشفيات دار الفؤاد ، السعودي الألماني، الجوي التخصصي بالتجمع، شفا، جولدن هارت و ويلكير
____________________
عضو الجمعية الأمريكية و الأوروبية لجراحة القلب
____________________
عنوان عيادة دكتور ياسر النحاس
١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
مواعيد العيادة:
السبت و الاربعاء: من الثانية إلى الخامسة مساءا
الحجز مسبق تليفونيا : 01150009625
____________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر (استفتاء الأهرام)
أفضل جراح قلب في مصر ( إستفتاء صدى البلد)
أستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Facebookأستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Linkedinأستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Youtube
Share This Article
error: Content is protected !!