محتويات المقال
جراحة القلب بالمنظار هي من احدث اساليب الجراحة في الوقت الحالي . اضف الى ذلك خبرات نخبة كبيرة من اساتذة طب وجراحة القلب في الوطن العربي .. في هذا المقال تعرف معنا على الالية .
لاتنسى مشاهدة الفيديو في الاسفل بعد قرائتك للموضوع .
ما هي جراحة القلب بالمنظار
اثناء عمليات جراحة القلب بالمنظار يقوم الجراح بعمل فتحات جراحيه صغيره على الجانب الايمن من الصدر وبالتالي يستطيع جراح القلب ان يصل الى القلب من بين الضلوع ولا يحتاج الى شق عظمه القص وهي العظمه الموجوده في منتصف القفص الصدري وبالتالي يكون الالم اقل وفتره النقاهه في المستشفى محدوده بعد الجراحه.
كما هو الحال في جراحه القلب المفتوح فإن جراحه القلب بالمنظار من خلال الشقوق او الفتحه الجراحيه الصغيره تحتاج الى ايقاف القلب و استخدام ماكينه القلب الصناعي .
يمكن استخدام جراحه القلب عن طريق الفتحات صغيره في حالات اصلاح او استبدال الصمام الاورطى او الميترالي . كما تستخدم ايضا في اصلاح ثقب بين الاذينين وعمليات اضطراب نظم القلب واخيرا استخراج الوريد الصافيني من الساق و عمليات تغيير مسار الشرايين التاجيه.
يمكن عمل هذا النوع من الجراحات باستخدام المنظار الجراحي او باستخدام الانسان الالى او الروبوت. لا تستخدم جراحات الفتحات الصغيره مع كل مريض و عادة لا تصلح مع من اجرى جراحه قلب سابقه او لديه مرض متقدم في القلب .
مميزات جراحة القلب بالمنظار
- تقليل مده الاقامه بالمستشفى
- تقليل النزيف بعد الجراحه
- تقليل نسبه الاصابه بالعدوى
- تقليل مده النقاهه في المنزل مع امكانيه العوده الى العمل سريعا
ان جراحه استبدال او اصلاح الصمام الميترالي او الاورطي من خلال فتحات صغيره او بالمنظار هي جراحة امنة و نسبة نجاحها 98 % . يقوم الدكتور ياسر النحاس بمراجعة تاريخك الطبي و مناظره الموجات الصوتيه على القلب والاشعه المقطعيه ثم يحدد بعد ذالك ايهما انسب لك جراحه القلب من خلال فتحه صغيره او بالمنظار ام الجراحه التقليديه .
وجدير بالذكر ان هذه العمليه قد يحدث معها بعض المضاعفات مثل النزيف وعدوى الجرح وجلطة المخ .
انواع جراحات القلب من خلال فتحات صغيره
جراحة القلب بالمنظار (تجرى في مصر الان) : وفي هذا النوع يقوم جراح القلب بادخال المنظار الجراحي وبداخله كاميرا من خلال فتحه صغيره حتى يتمكن من رؤيه القلب على الشاشه التلفزيونيه. وبعد ذالك يقوم باجراء الجراحه من خلال فتحات صغيره اخرى و باستخدام الات طويلة نسبيا.
جراحه القلب بالانسان الالى (الروبوت)(غير متوفرة في مصر الان): اثناء هذا النوع من الجراحات يقوم الجراح بعمل الجراحه ولكن باستخدام اذرع الانسان الالى بدلا من يده. يتم التحكم فى الانسان الالى عن طريق جهاز التحكم والذي يبعد عن الانسان الالى نفسي بحوالي 4 متر .يتميز جهاز التحكم بوجود شاشه ثلاثيه الابعاد و التي تعطي للجراح صورة طبيعيه للقلب. يقف بقيه الفريق الجراحي متمثلا في التمريض والجراح المساعد عند المريض لتغير وضع الالات الجراحية فى المريض و التي يتم ادخالها من خلال فتحه صغيره لا تتعدى 1 سنتيمتر .اي حركه يقوم بها الجراح عند جهاز التحكم تنتقل بدقه متناهيه الى اذرع الانسان الالى.
والخلاصه ان جراحه استبدال او اصلاح الصمام الميترالي او الاورطي من خلال فتحات صغيره او بالمنظار او بالانسان الالى هي جراحة امنة ولكن لا تصلح لكل المرضى . يقوم الدكتور ياسر النحاس بمراجعة تاريخك الطبي و مناظره الموجات الصوتيه على القلب والاشعه المقطعيه ثم يحدد بعد ذالك ايهما انسب لك جراحه القلب من خلال فتحه صغيره او بالمنظار ام الجراحه التقليديه .
كيفية اجراء جراحة القلب بالمنظار
تتضمن تلك العملية قيام الطبيب بعمل جرح صغير في الجانب الأيمن من صدر المريض، يستخدم هذا الجرح في إدخال المنظار إلى القلب من بين الضلوع، بدلًا من قطع عظام القفص الصدري، كما يحدث في جراحة القلب المفتوح.
تعتبر جراحة القلب بالمنظار أقل ألمًا للمريض، وتأخذ وقتًا قليلًا في التعافي منها مقارنةً بجراحة القلب المفتوح.
الحالات التي يمكن استخدام المنظار فيها
إصلاح أو استبدال الصمام الميترالي.
إصلاح أو استبدال الصمام ثلاثي الشرفات.
استبدال الصمام الأورطى.
عيب الحاجز الأذيني، وإغلاق الثقوب الواضحة.
استئصال اورام القلب الحميدة مثل اورام الميكزوما المخاطية .
فوائد الجراحة بالمنظار
نسبة أقل من النزيف مقارنة بعملية القلب المفتوح.
انخفاض خطر الإصابة بالعدوى عنها في عملية القلب المفتوح.
سرعة أكبر في التعافي.
العودة إلى الأنشطة اليومية بسرعة أكبر.
تكون الندبات الناتجة عن العملية أصغر وأقل وضوحًا.
مضاعفات عملية القلب بالمنظار
مثل أي إجراء جراحي، تحمل جراحة القلب بالمنظار مجموعة من المخاطر والمضاعفات المحتملة التي يجب أن يكون المرضى والأطباء على دراية بها.
أولاً، يمكن أن تتضمن المضاعفات الناجمة عن الجراحة نفسها مشاكل مثل النزيف أو العدوى في موقع الجرح. كما قد تظهر ردود فعل سلبية تجاه التخدير، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس أو ردود فعل تحسسية.
ثانياً، نظرًا للطبيعة الدقيقة والمعقدة لجراحة القلب، قد يتعرض المرضى لمخاطر متعلقة بالقلب نفسه، مثل اضطرابات نظم القلب، أو حتى تلف الأنسجة القلبية. كذلك، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى مشاكل في وظيفة الصمامات القلبية، مما قد يتطلب تدخلات جراحية إضافية.
ثالثاً، قد يواجه بعض المرضى مشاكل مرتبطة بالدورة الدموية، مثل تكوين جلطات دموية يمكن أن تؤدي إلى حالات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي. كما يمكن أن تتأثر وظائف الأعضاء الأخرى، مثل الكلى أو الرئتين، بسبب التغيرات في الدورة الدموية أو استجابة الجسم للجراحة.
بالرغم من هذه المخاطر، تُعد جراحة القلب بالمنظار تطورًا مهمًا في مجال جراحة القلب، حيث تقدم فوائد كبيرة من حيث تقليل الألم وفترة الاستشفاء. ومع ذلك، من الضروري إجراء تقييم دقيق للمريض وتخطيط شامل للجراحة لتقليل هذه المخاطر وضمان أفضل النتائج الممكنة
تجهيزات ما قبل الجراحة
- يجب على المريض حلق الشعر في المنطقة التي ستتم فيها العملية.
- قد يصف الطبيب نوع معين من الصابون ليستخدمه المريض لتفادي الإصابة بالعدوى.
- قد يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية التي يجب الالتزام بها قبل الدخول إلى العملية.
- أيضًا قد يحدد الطبيب أوقات معينة للتوقف عن الاكل والشرب قبل الدخول إلى العملية.
ما يحدث بعد عملية القلب بالمنظار
عادةً، يتم إلحاق المريض بوحدة الرعاية المركزة لمدة يوم أو أكثر بعد إجراء العملية، والتي يتم خلالها تزويد المريض بالأدوية اللازمة والمحاليل، ومتابعة العلامات الحيوية، بما فيها التنفس والنبض ودرجة الحرارة.
أيضًا يتم متابعة استقرار أو تطور حالة المريض.
يتم توصيل المريض بقسطرة بولية لإخراج البول أثناء فترة تواجده في العناية المركزة، أيضًا يتم توصيله بأنابيب في الصدر لإخراج الدم وعدم تراكمه على القلب أو الرئتين بعد العملية.
بعد ذلك، يتم نقل المريض إلى غرفة عادية من غرف المستشفى بعد التأكد من استقرار حالته.
يقضي المريض عدة أيام في المستشفى طِبقًا لسرعة تعافي الحالة، والتي يجب عليه فيها المشي والتحرك لعدم تكون أي جلطات بعد العملية.
أيضًا يجب على المريض ممارسة تمارين التنفس لتحتفظ الرئتين بوظيفتهما الطبيعية.
أيضًا يجب عدم دخول الزوار المصابون بأية أمراض معدية إلى غرفة المريض حتى ينتهي من فترة النقاهة.
يلتزم المريض بالأدوية الموصوفة له من قِبَل الطبيب، مع الالتزام أيضًا بقواعد الطعام والشراب التي يضعها له الطبيب.
مقارنة جراحةالمنظار وعملية القلب المفتوح
جراحة القلب بالمنظار وعملية القلب المفتوح هما تقنيتان جراحيتان متقدمتان لعلاج مجموعة متنوعة من مشكلات القلب. كلا الطريقتين لهما مزاياهما وتحدياتهما، والاختيار بينهما يعتمد على عدة عوامل بما في ذلك الحالة الطبية للمريض، الحالة الصحية العامة، وتفضيلات المريض والجراح.
جراحة القلب بالمنظار، المعروفة أيضاً بجراحة القلب بالتدخل الأقل، هي تقنية حديثة تستخدم أدوات صغيرة وكاميرا لإجراء الجراحة. هذه الطريقة تتميز بفتحات جراحية أصغر، وقت تعافي أقصر، وألم ونزيف أقل بعد الجراحة. ومع ذلك، لا تكون مناسبة لجميع الحالات، خاصة تلك التي تتطلب وصولاً واسعاً للقلب أو الأوعية الدموية الكبيرة.
من ناحية أخرى، عملية القلب المفتوح هي الأسلوب التقليدي الذي يتضمن شقاً كبيراً في الصدر للوصول إلى القلب. هذا النوع من الجراحة يسمح بوصول أفضل للقلب ويستخدم في الحالات الأكثر تعقيداً مثل تغيير الصمامات الكبيرة أو إجراء عمليات تحويل مسار الشريان التاجي. على الرغم من أن عملية القلب المفتوح تتطلب وقت تعافي أطول وتحمل مخاطر أعلى من جراحة القلب بالمنظار، إلا أنها تعتبر أكثر فعالية في بعض الحالات.
اختيار الطريقة الأمثل يتطلب تقييماً دقيقاً للحالة الطبية للمريض، الأهداف المرجوة من الجراحة، والمخاطر المحتملة. يجب أن يكون هذا القرار نتيجة لمناقشة متأنية بين المريض والطبيب المعالج لضمان الحصول على أفضل نتيجة ممكنة
تكلفة جراحة القلب بالمنظار
تعتبر جراحة القلب بالمنظار في مصر واحدة من أحدث التقنيات الطبية التي توفر العديد من المزايا للمرضى. هذه الطريقة تقلل من الحاجة إلى التدخل الجراحي الكبير، مما يعني تقليل الألم والمخاطر المصاحبة للعملية الجراحية. يتميز هذا النوع من الجراحة بفترة تعافي أقصر بكثير مقارنة بالجراحة التقليدية، وهو ما يعود بالفائدة على المريض بشكل كبير. كذلك، تكاليفها تتفاوت بناءً على عدة عوامل منها مستوى المستشفى وخبرة الجراح.
من المهم معرفة أن تكلفة جراحة القلب بالمنظار في مصر تختلف بناءً على عدة عوامل. من هذه العوامل نوع العملية المطلوبة ومدى تعقيدها، وكذلك مدة الإقامة في المستشفى. على سبيل المثال، قد تتراوح التكاليف من 230 إلى 280 الف جنيه مصري. يجب على المرضى التحدث مع الطبيب المعالج للحصول على تقدير أدق للتكاليف المتوقعة.
بالإضافة إلى ذلك، توفر بعض المستشفيات والمراكز الطبية في مصر برامج تمويل أو خطط دفع تساعد المرضى على تغطية تكاليف الجراحة. هذه البرامج يمكن أن تكون مفيدة جداً للمرضى الذين يجدون صعوبة في تحمل التكاليف الكاملة مقدماً. يُنصح بالبحث عن هذه الخيارات ومناقشتها مع المستشفى للتأكد من إمكانية الوصول إلى خطة دفع مرنة.
أخيراً، من المهم النظر في التأمين الصحي وما إذا كان يغطي جراحة القلب بالمنظار. في بعض الأحيان، قد يغطي التأمين الصحي جزءاً أو كل التكاليف المرتبطة بالجراحة، مما يقلل العبء المالي على المريض. يجب على المرضى التواصل مع شركة التأمين الخاصة بهم لمعرفة التفاصيل الدقيقة حول التغطية والمتطلبات.
فيديوهات تشرح جراحة القلب بالمنظار
الخلاصة
في السنوات الأخيرة، شهد ميدان جراحة القلب تطورًا ملحوظًا مع ظهور النهج القليل التداخل. تقوم الجراحة القلبية التقليدية بشكل عام بالحاجة إلى شقوق كبيرة، وإقامة طويلة في المستشفى، وفترات استرداد ممتدة. ومع ذلك، قد غيّرت جراحة القلب بالمنظار مشهد الرعاية القلبية من خلال تقديم بديل أقل تداخلًا مع فوائد كبيرة.
تشمل جراحات القلب بالمنظار مجموعة متنوعة من الإجراءات، بما في ذلك زراعة الشريان التاجي (CABG)، وإصلاح أو استبدال الصمام، اغلاق ثقب القلب الأذيني و اسستئصال بعض أورام القلب الحميدة مثل الميكزوما وحتى علاج اضطراب ضربات القلب مثل الرجفان الاذيني. التمييز الرئيسي هو الاعتماد على حاجة أقل لشقوق كبيرة واعتماد فتحات صغيرة دقيقة. يستفيد هذا النهج من التكنولوجيا المتقدمة مثل المساعدة الروبوتية والأدوات المتخصصة لأداء جراحات دقيقة بمزيد من الدقة.
إحدى أهم مزايا جراحات القلب بالمنظار هي الفترة القصيرة للتعافي. يعاني المرضى من أقل ألم، وأقل مخاطر للمضاعفات، وغالباً ما يمكنهم العودة إلى حياتهم اليومية بسرعة أكبر. الشقوق الأصغر تؤدي إلى تقليل ندبات الجلد وانخفاض مخاطر العدوى. علاوة على ذلك، نظرًا للتداخل الأقل، يتم تقليل الحاجة إلى نقل الدم، وغالبًا ما يكون على المرضى الإقامة في المستشفى أيامًا أقل.
توفر جراحة القلب بالمنظار القليل أيضًا فوائد تجميلية، حيث أن الشقوق الأصغر أقل وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى عادة إلى أقل أدوية للألم، ويواجهون مشكلات تنفسية أقل، ويستفيدون من نتائج أفضل عمومًا.
على الرغم من أن ليس جميع المرضى مؤهلين لجراحة القلب بالمنظار، فإن تزايد إمكانية توفرها والتقدم في التكنولوجيا يوسع نطاق تطبيقها. يُشجع المرضى على التشاور مع جراحين القلب الخاصين بهم لاستكشاف أفضل خيارات العلاج لظروفهم القلبية الخاصة.
أتصل بي 01150009625
نشكر الدكتور ياسر النحاس على اجراء جراحة تغيير الصمام الميترالي بالمنظار لابنتي بنجاح . أحب اشكر سيادتك لانك انقذتنا من فكرة جرح في منتصف الصدر بالنسبة لبنت مقبلة عل الزواج . الحمد الله الجرح تحت صدرها اليمين و مش باين خالص.. جزيل الشكر والامتنان لحضرتك
شكرا
الاستاذ الدكتور ياسر النحاس مش عارف اشكر حضرتك ازاي انا اتكتبلي عمر جديد على ايد حضرتك بعد اجراء جراحة قلب بالمنظار لتغيير الصمام الميترالي من الجنب. كنت خايف قوي من العملية بشق الصدر خصوصا ان سني ٦٤ سنة لكن الحمد لله ربنا وفقني لحضرتك ..حضرتك بجد احسن جراح قلب في مصر.. شكرا جزيلا و مزيد من التقدم و النجاح
شكرا جزيلا استاذ محمد
اتصل بي على 01150009625
نشكر الدكتور ياسر النحاس على جرحة اغلاق ثقب بين الاذينين بالمنظار لاختي..بجد حضرتك انسان قبل ما تكون دكتور ناجح..المعاملة الطيبة و طمأنة المريض و المتابعة المستمرة بعد العملية. و انا مصدقتش لما حضرتك اتصلت بينا بنفسك للاطمئنان على الجرح و حالتها العامة..شكرا جزيلا يا دكتور ياسر و بجد انت افضل دكتور جراحة قلب في مصر.
ما هو حجم الثقب
لو سمحت انا اخى محتاج تغيير صمام مترالى لانه مسدود بنسبة كبيرة ورجاء معرفة مدى الإمكانية من تغييره عن طريق المنظار او الثقوب وتكلفة العم ليةوعمره 39 سنه
يتم تحديد أمكانية المنظار من عدمه بعد فحص الحالة و مراجعة الموجات الصوتية
الدكتور يأسر المحترم
هل من الممكن تعاطى الوارفارين بعد سن ال٦٥ سنه حيث اننى عندى صمام معدنى منذ ثلاث سنوات وتعاطى الوارفارين عمرى الان ٦٣ سنه
او بعد سنتين من العمر اقوم بتغيير الصمام المعنى بصمام حيوانى
نعم ممكن مع متابعة السيوله بانتظام. لا أنصح بأعادة الجراحة طالما الصمام سليم
السلام عليكم بارك الله فيك يا دكتور وجعله في ميزان حسناتك انا عندي ٣٣ سنه و كنت اعاني من ضيق في الصمام الميترالي بقالي اكتر من ٢٠ سنه و حضرتك غيرتلي الصمام بالمنظار من جرح جانبي ٦ سم..بجد بشكرك جدا على معاملتك الطيبة قبل و بعد الجراحة.
عيد الموجات الصوتية و نتيجتها تحدد حنعمل ايه
دكتور انا عندي ثقب بالقلب هل ممكن إجراء عملية في المنظار للقلب لغلق ثقب القلب جزاك الله خير الجزاء وكم تكلف لأني أسكن خارج مصر وطبيبي قرر إجراء عمليه التي يقطع فيها عظم القص ويخرج القلب خارجا واناخائفه لخطورة الفكرة
أين يوجد الثقب
السلام عليكم د ياسر .. انا ابنتي عمرها سنتان اكتشفنا قبل 4 اشهر ان عندها ثقب بين الاذينين حوالي 18_20 ملم .. البنت صحتها جيدة و لكن الاطباء بعد عمل الايكوجراف يشددوا على اهمية اقفال الثقب ..
سؤالي هل يمكن سد الثقب لديكم بالقسطرة او المنظار و كم التكلفة و اذا استدعى الامر عملية قلب مفتوح كم التكلفة .. لو هناك وسيلة اتصال سارسل لك صور الايكو و التقارير الطبية … انا في اليمن و ساسافر قريبا الى القاهرة ان شاء الله
يمكنك ارسال التقارير في رسالة خاصة على صفحتي على الفيسبوك
لو سمحت يادكتور انا جوزي عمل قلب مفتوح من ٦شهور ودلؤقتي عملنا ايكو منظار علي القلب الدكتور قال ان في مجموعة جلاطات صغيره علي الصمام الميترالي المعدني مع العلم ان لم يظهر اي اعراض من السخونيه او التورم او ضيق النفس بس رغم كده الدكتور بيقول لازم نعمل قلب مفتوح ونغير الصمام وصراح احنا خايفين فهل ممكن حل غير العمليه
لو في جلطة لا حل الا الجراحة
دكتور امي عندها انسداد في الشريان التاجي وعملت قسطره عشان تركب دعامات والدكتور قال مش هينفع تركب دعامات وﻻزم جراحة هل ممكن نعمل جراحة قلب بالمنظار ﻻن سنها 60 وعندها سكر وضغط وهل ممكن اعرف تكلفة العمليه هتتكلف كام وشكرا
يجب مناظرة الحالة لتقييم امكانية عملها بالمنظار
السلام عليكم
ارسلت تعليق قبل كم يوم والم اتلقلى جواب من حضرتكم
اكتب لكم مره ثانيه
انا رجل من العراق عمري 60 سنه
اجريت عملية قسطره في شهر رمضان من هذا العام
كانت النتيجه تلف ب 2 شرايين في البطين الايسر
اشارالطبيب المختص عليه ان اجري عملية تبديل للشراين
اريد اجراء العمليه بالمنظار او جانبي
هل بالامكان عملها عندكم وكم هي التكلفه؟
تحياتي لكم
نعم و لكن بعد مناظرة الحالة
انا شاب عمري 20 عاما اصبت بدوخة مرة ف اجريت تخطيك قلب اضافة الى ايكو عادي و ايكو عبر المريء فتبين وجود فتحة بين الاذينتين ابعادهه 22*27مم
لا اعاني من اي اعراض رغم ممارسة السباحة يوميا حوالي ساعة تقريبا
هل يتوجب عليي اجراء عمل جراحي ؟
هل من الممكن ان تكون بالمنظار او اي وسيلة اخرى
او حتما جراحة قلب تقليدية
وماهي التكلفة؟
سأرسل لك صور الايكو عبر صفحتك على الفيس بووك
ممكن جراحة او عن طريق القسطرة
السلام عليكم دكتور ياسر ابني عنده١١سنهويعاني من ارتخاء وارتجاع في الصمام المترالي والدكتور قرر له عمليه قلب مفتوح .
فهل يمكن إجراء هذه العمليه بطريقه أخري مثل الفتح الصغير من جهه اليمين .
ولك جزيل الشكر
ارجو الرد
لا تصلح من الجانب
السلام عليكم لدي HCM علما ليس لدي امراض مزمنة قيمة التضخم 2.5سم ولا يوجد ارتجاع في الصمام الميترالي منذ ان اكتشفت الحالة منذ 3سنة والتقارير الطبية على حاله ودون تغي علما EF 75 ولكن توجد الالام عندي تحت الثددي الايسر وتحت الابط واخذ فيبراميل 80ملم واحدة رايكم ولكم الشكر
ما هو الضغط على مخرج البطين الايسر
مرحبا دكتور
أنا شاب عمري 37 سنة و اسكن خارج مصر … عندي ثقب بين الاذينين secondum ASD 14mm , الاطباء قالوا لي انه لابد من اغلاق هالثقب بأسرع وقت و ان القسطرة لا تنفع بحالتك و يحتاج عملية قلب مفتوح, هل ينفع المنظار للقلب المفتوح في هذه الحالة ؟
ينفع
السلام عليكم
بنتي عمرها ١٦ سنه
وهذا تقريرها
ضيق بالقوس الاورطي
وصمام الاورطي ثنائي الشفرات
يوجد غشاء بصمام المترالي مسبب ضيق بسيط
الصمام المترالي من النوع الباراشوتي
تم عمليه جراحيه لتصليح القوس الاورطي من عمر ست ايام من الولاده
سوالي هل تحتاج عمليه قلب مفتوح او الفتح الصغيره من الجهه اليمنى بدلا من العمليه القلب المفتوح وجزاكم الله خيراا
يجب مناظرة الحالة للتقييم و تحديد المطلوب
لو سمحت انا والدى عند 56سنة وعنده ارتجاع فى الصمام الميترالى وضيق بالاورطى وعضلة القلب بدأت تضخم والسيولة واحد ومطلوب له عملية قلب مفتوح فهل يمكن عملها بالمنظار من الصدر بدلا من القلب المفتوح ارجو الرد
يجي مناظرة الحاله للتحديد
لو سمحت يا دكتور بنتي عندها ارتجاع بالصمام الميترالي درجته1نتيجة غشاء اتولدت بيه هل هناك ضرورة لإجراء جراحة واستئصال الغشاء
ليس تخصصي الاطفال
لو سمحت دكتور انا عمري 33 سنة اعملت عملية قلب مفتوح لتوسيع الصمام التاجي
والآن لدي ارتجاع كبير
هل يمكن إصلاح هذا الصمام
أم أن الافضل استبداله
استبدال
السلام عليكم دكتور عندي سؤال انا اجريت عملية تبديل شرايين بالهند اسمها القلب النابض عن طريق فتحة جانبية في الجانب الايسر الحمد لله الامور ممتازة ولكن اشعر ان نبضات قلبي مسموعة ومحسوسة بمعنى انني ارى القميص الذي ارتديه يتحرك مع نبضات قلبي في الجانب الايسر من الصدر هل هذا طبيعي ام في الامر خطورة
طبيعي
السلام عليكم يا دكتور بنتي عمرها سنه واكتشفنا الثقب وهي شهر تقريبا وعندها ثقب بين الاذنين حجمه 13mm والدكتور قال يغلق في سن بين 3 إلى 5 سنوات ممكن اعرف كيف يغلق وشكرا
ليس تخصصي الاطفال
السلام عليكم دكتور المحترم د/ ياسر انا عندي ارتجاع صمام مكتشفه من 8 سنين وماشي علي بنسلين طويل المفعول وكنت ماشي علي لزي لكتون وحالياً الدكتور بدل الازي لكتون بحبية ضغط وحبية فتمين واخر مره عملت اشعه السونار من شهر 7 /2017 وقلي تلزم عمليه هل هي خطيره ام وكام التكلفه شكرا
يجب أن أري المريض و الموجات لتقييم الحالة و الرد
السلام عليكم ..من فضلك انا والدتي عندها 53 سنه وهي فبداية مرضها كان عندها ضيق وارتجاع بالصمام الميترالي ..وهي حاليا عندها تضخم بسيط فعضلة القلب من فتره الطبيب اكتشف انه عندها نسبه تجلط الدم عاليه فزود جرعة الماريفان ل5 ونصف ..عايزه اسال في خطر لو معملتش عمليه وفضلت ماشيه ع العلاج وهل في خطر قامت بعمل عمليه فتق سري
يجب أن أري المريض و الموجات لتقييم الحالة و الرد
اصبت بذبحة صدرية فى شهر 8 الماضى وبعد التشافى
عملت رسم قلب ورسم قلب مجهود ولم يظهر اى شئ لكن احيانا لما بمشى اكتر من كيلو واصعد سلم بعدها بشعر بتعب فى الصدر ..ممكن ايه السبب حضرتك
أنصحك بعمل مسح ذري علي عضلة القلب
لو سمحت دكتور ياسر، اختي عندها ضيق في الصمام الاورطي مع ضعف في عضله القلب وقبل تم تركيب دعامه في الشريان التاجي عن طريق القسطره هي عندها ٣٠ سنه رأي الاطباء تغيير الصمام الاورطي ، هل ينفع تغييره عن طريق المنظار او الانسان الالي بفتحات صغيره ولا لازم الجراحه التقليديه؟
يجب ماظرة الحالة للتقييم و الرد
السلام عليكم د ياسر انا عمرى ٥٣ اصبت بجلطة من حوالى ٨ سنوات ومعملتس قسطرة وبعد فترة اصبت بجلطة اخرى وعملت قسطرة ودعامات ولاكن للاسف عندى شريانين مسدودين تماما وشريان واحد بس مفتوح وعملت دعامة اخرى فنفس الشريان من ،10 شهور وحاليا على طول عندى الم فصدرى مثل الم الذبحة تماما وابتديت استعمل دنيترا من اسبوع حتى يخف الالم علما بانى بستعمل بلفاكس من ٧ سنوات متواصلة هل هناك حل اخر غير عملية القلب المفتوح
لااسف لا
انا اختى عندها قصور فى الشريان التاجى بقالها ٣ سنوات وماشيه بالعلاج آتور وايزاكارد وميتاكارديا .فانا بسأل حضرتك لو ينفع نعمل دعامة ؟
تعمل قسطرة تشخيصية الاول لتحديد الشرايين المصابة
السلام عليكم مريضة عمرها 40 سنة ولديها sever m.s
Mild mr
+ pht هل ينفع معها المنظار علما لديها AF مستمر وفي حالة اتينا من العراق لاجراء التداخل كم التكلفة الكلية تقريبا؟ مع جزيل الشكر
نعم ممكن ينفع لكن بعد مناظرة الحالة للتقييم
انا عمري 35سنه وعملت قلب مفتوح باستبدال صمامين الاورطى والميترالى واخد 4ملى ماريفان عملت الفلب مفتوح وانا عمري 16سنه وتم تبديل الصمامين المترااى اوسع من الاورطى الان بعد فتره من العمليه اجريت اشعه صوتيه وجد ان الصمام الاورطى ضيق والدكتور قال ان وزنك مش زياده مايثرش
ارسل تقرير الموجات
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
ابني عمرة 5 سنوات ولدية تبادل الشرايين الكبري للقلب ( tga ) وايضا يوجد ثقب بين الاذينين -التهاب علي الصمام الثلاثي حسب تشخيص السادة الاطباء بجامعة الزقازيق والي الان لايوجد طبيب اتحصل منه علي معلومة بانة هل يوجد عملية ونسبة نجاحها بعد توفيق رب العالمين فضلا ورجاء خاص افادتي اذا كان يوجد امل بعد توفيق ربي علي العملية ونسبة النجاح واي مكان اقدر اعمل فية العملية شاكر ومقدر
أنا أسف ليس تخصصي الأطفال
عندى تسارع فى نبضات القلب وبالكشف على الصمام المترالى وجد به ارتجاع شديد مما ادى الى توسع فى الاذين الايسر السؤال هل بتغير الصمام تنتهى حالة التسارع فى الضربات
لا
انا عندى 23سنة من اربع سنين حصلى ارهاق شديد وعند زيارتى للدكتور اكتشف انا عند ضيق فى الصمام الميترالى بنسبه2.4 وكفاءة عضلة القلب 75 وللعلم انا باخذ البنسلين من فتره وكنت باخد كونكور2.5علشان كان عندى سرع فى نبض القلب اخذ سنة وبطلت اخذ منه تانى وحاليا بحس بضيق فى النفس وارهاق هل احتاج للعملية تغيير صمام ام لا ولو احتاج كام تكلفة عملية تغيير الصمام من فتحة صغير دون شق
لازم تعمل إيكو جديد الأول
السلام عليكم
عندي امي جيتها جلطة على القلب
وبعد الجلطة إجراءت عملية قسطرة استكشافية
فاوجدو ثلاثة شرايين مسدودة بنسبة80%
هل هنالك علاج اما إجراء عملية قلب مقترح؟
السلام عليكم دكتورنا المحترم وربنا يبارك فيك والدى عنده ٧٣ سنة وعنده انسداد ٩٠%فى شريانين من شرايين القلب واشار الطبيب بعد عمل القسطرة بعمل قلب مفتوح هل يمكن اجراء الجراحة بالمنظار برجاء الرد عليا ضرورى باسرع وقت وربنا يبارك لك
يجب مناظرة المريض و فيلم القسطرة
أنا مرض سكر وعمرى 67 سنة ، سبق عملت عملت عملية لتغيير 3 bypass فى الشريان التاجى ، عضلة القلب الحمد لله جيدة ، مقبل على عملية تغيير صمام الآورطى ، هل ممكن لى عملها بالمنظار
لا يمكن اجراءها بالمنظار في حال اعادة الجراحة
السلام عليكم
انا عندى ثقب ف القلب بطينى حجمه ٦ مم
هل ممكن اجراء جراحه جانبيه
عمرى 36سنه
وهل ممكن اجرأءها ف مستشفى كليوباترا او النزهه
ولكم جزيل الشكر
لا تصلح من الجانب
والدتي عندها تكلسات بالصمام الميترالي هل ينفع جراحه من الجانب بالمنظار
ينفع و لكن يجب مناظرة الحالة للتقييم و التأكد من عدم وجود موانع
انا والدتي يا دكتور عملت قلب مفتوح من ١٥ يوم لتغير تلت شرايين وتسليك واحد وكانت عضله قبلها ٧٠ في الميه حدث توقف للقلب بثواني بعد العمليه والحمد الله لحقوها والأمور في تحسن بس حصل ضعف في عضله القلب بقات ٥٠ في الميه هل ده طبيعي بعد العمليه ومؤقت ولا دايم وفيه خطوره ولا لا
والدتى 67 سنة ركبت دعامة فى الشريان التاجى بقالها حوالى 3 سنين و كانت ماشية على علاج للضغط و أقراص بلاقيكس و أدوية تانية هى بطلت العلاج من فترة و فضلت كويسة شوية و بقالها فترة عندها نهجان و ارهاق عام بالجسم و الام بالعظام و دوخة و تنميل فى أصابع قدم واحدة فى بعض الأحيان فهل ترجع للعلاج كله تانى و تفضل ماشية عليه ولا هل فيه علاج ممكن حضرتك تقولنا عليه ؟ لأننا مش بنتابع مع اى دكتور بصراحة من وقت تركيب الدعامة بسبب ظروف مادية ولا محتاجة تعمل قسطرة و بكام تكلفتها ؟ و هلى الدعامة كده تكون حصل فيها انسداد ولا ايه سبب اللى بتحس بيه ؟ و شكرا لحضرتك