الإحساس بدقات القلب والخفقان بعد عملية تغيير الصمام الرئوي: الأسباب والعلاج

السؤال

دكتور، أنا عملت عملية تغيير الصمام الرئوي قبل ٦ شهور.
منذ ١٤ يومًا أسمع دقات قلبي مع خفقان عند النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر، وهو شيء مزعج، وممكن الخفقان يصحيني من النوم.
هل هذا الأمر طبيعي أم لا سمح الله يوجد مشكلة؟
علمًا أنه خلال هذه الفترة يوجد توتر.

الإجابة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
أهلاً بك، وأتمنى لك الشفاء التام ودوام الصحة. الأعراض التي تصفها، وهي الإحساس بدقات القلب مع خفقان خاصة عند النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر، تعتبر شائعة نسبيًا في بعض الحالات بعد عمليات القلب المفتوح مثل تغيير الصمام الرئوي. لكن من الضروري تقييم الوضع للتأكد من أن كل شيء طبيعي. إليك التفاصيل:

الأسباب المحتملة لسماع دقات القلب والخفقان

• التغيرات الفسيولوجية بعد الجراحة: بعد عمليات القلب المفتوح، قد يشعر بعض المرضى بدقات قلبهم بشكل أوضح، خاصة عند النوم في وضعيات معينة، نتيجة قرب القلب من جدار الصدر أو بسبب حساسية متزايدة للنشاط القلبي.
• الخفقان بسبب عدم انتظام ضربات القلب:
  • الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation): شائع بعد جراحات القلب.
  • زيادة نبضات القلب (Tachycardia): قد تحدث بسبب الإجهاد أو القلق.
• التوتر والقلق: الفترة التي ذكرت أنها مليئة بالتوتر قد تؤدي إلى زيادة الخفقان أو الإحساس بدقات القلب بسبب تحفيز الجهاز العصبي.
• فقر الدم أو اضطراب الغدة الدرقية: نقص الهيموجلوبين أو زيادة نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب تسارع ضربات القلب.
• مشكلات تتعلق بالصمام الرئوي الجديد: إذا كان هناك تضيق أو تسريب في الصمام، فقد يؤدي ذلك إلى أعراض مشابهة.

متى يكون الأمر طبيعيًا؟

إذا كانت ضربات القلب منتظمة ولا يصاحبها أعراض مثل:

• ألم في الصدر.
• ضيق التنفس.
• دوخة أو إغماء.

وإذا كانت الأعراض مرتبطة بالتوتر أو وضعية النوم فقط.

متى يجب القلق؟

• إذا كانت ضربات القلب سريعة جدًا (تتجاوز 100 نبضة في الدقيقة) أو غير منتظمة.
• إذا شعرت بأعراض أخرى مثل:
  • تعب شديد.
  • ألم في الصدر.
  • صعوبة في التنفس.
  • تورم في الساقين أو البطن.

الإجراءات المطلوبة لتقييم الحالة

1. زيارة طبيب القلب: يجب مراجعة طبيب القلب لإجراء فحص شامل.
2. الفحوصات اللازمة:
   • رسم القلب (ECG): للكشف عن أي اضطرابات في ضربات القلب.
   • هولتر مونيتور (Holter Monitor): جهاز يتم ارتداؤه لمدة 24-48 ساعة لمراقبة ضربات القلب بشكل مستمر.
   • إيكو القلب (Echocardiography): لتقييم الصمام الرئوي الجديد ووظائف القلب.
3. تحاليل الدم:
   • تحليل الهيموجلوبين: لاستبعاد فقر الدم.
   • تحليل وظائف الغدة الدرقية (TSH, T3, T4): للتأكد من أن الغدة تعمل بشكل طبيعي.

الإجراءات المنزلية لتخفيف الأعراض

1. تقليل التوتر:
   • جرب تمارين الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل.
   • تجنب المواقف المسببة للتوتر قدر الإمكان.
2. تعديل وضعية النوم:
   • جرب النوم على ظهرك أو استخدم وسادة إضافية لرفع الرأس قليلاً لتقليل الضغط على القلب.
3. تجنب المنبهات:
   • قلل من تناول الكافيين (الشاي، القهوة) أو الأطعمة الغنية بالتوابل.
4. الابتعاد عن النشاط البدني المفرط: راقب مستوى النشاط اليومي وتجنب الإجهاد الشديد.

العلاج إذا لزم الأمر

• إذا تم اكتشاف اضطراب في ضربات القلب، قد يصف الطبيب أدوية مثل:
  • حاصرات بيتا (Beta Blockers): لتقليل تسارع ضربات القلب.
  • مضادات اضطراب النبض: إذا لزم الأمر.
• إذا كان التوتر هو السبب الرئيسي، قد يوصي الطبيب بتمارين استرخاء أو أدوية مهدئة خفيفة لفترة قصيرة.

الخلاصة

الإحساس بدقات القلب مع خفقان بعد 6 أشهر من عملية تغيير الصمام الرئوي قد يكون طبيعيًا إذا كان مرتبطًا بالتوتر أو وضعية النوم. ومع ذلك، يجب زيارة طبيب القلب لإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من سلامة الصمام ووظائف القلب.

نتمنى لك الشفاء العاجل وراحة البال. إذا كنت بحاجة إلى أي استفسار إضافي، نحن هنا للمساعدة.