لكل مرضى القلب | افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس

يتساءل المرضى بضغط الدم عادة عن افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية> وهذا ما سنقوم بطرحه في السطور القادمة، مع عرض بعض الحقائق العملية عن ارتفاع الضغط الدم، أنواعه وأسبابه وطرق الوقاية منه وكيف يتم تشخيصه> وإليكم تفاصيل ذلك كاملة.

أنواع ارتفاع ضغط الدم

1.ارتفاع ضغط الدم الأساسى

ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو فرط ضغط الدم مجهول الهوية هو أحد أنواع ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث دون سبب واضح،ويعتقد أن ارتفاع ضغط الدم الأساسي يحدث نتيجة نتيجة لتفاعل عوامل وراثية وبيئية، وهو النوع الأكثر شيوعا ويحدث في 90 – 95 % من مرضى ضغط الدم المرتفع.

2.ارتفاع ضغط الدم الثانوى

وينتج هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم جراء الإصابة بمشكلة طبية أخرى، والتي عادة ما تكون في الشرايين أو الكلى أو القلب أو جهاز الغدد الصماء، ومثال ذلك ما يلي:

  • انقطاع النفس النومي
  • تضيق الشريان الأورطي
  • فرط ضغط الدم الوعائي الكلوي، ويحدث نتيجة تضييق الشرايين المارة بالكلى
  • داء الكلى متعدد الكيسات؛ إذ تؤثر الكيسات الموجودة بالكلى على وظيفتها، مما يسبب ارتفاع في ضغط الدم
  • الداء الكبيبي، والذي يحدث فيه تورم للكبيبات الموجودة بالكلى والتي تعمل على ترشيح النفايات والصوديوم، ويؤدي تضررها إلى ارتفاع ضغط الدم.

أعراض ارتفاع ضغط الدم 

قد لا يشعر المريض بأي أعراض عند إصابته بارتفاع في ضغط الدم. ويكون قياس ضغط الدم باستمرار هو الطريقة المثلى للتحقق من ذلك. وفيما يلي نذكر بعض أعراض ارتفاع ضغط الدم:

  • صداع
  • دوخة
  • غثيان
  • تشوش الرؤية
  • ألم في الصدر
  • قلق وارتباك
  • طنين في الأذن 
  • نزيف من الأنف 
  • صعوبة في التنفس
  • عدم انتظام ضربات القلب.

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟

إن ضغط الدم يتقلب من دقيقة إلى الأخرى وقد يتغير بالنشاط البدني الذي يقوم به الشخص أو الحالة المزاجية له، وكذلك عند تناوله لبعض الأطعمة، ولذا يفضل قياس ضغط الدم لدى الشخص على فترات متباعدة وأخذ متوسط هذه القياسات.

  • ويتم وصف الضغط بأنه طبيعي إذا كانت قراءة ضغط الدم الانقباضي “القراءة الأعلى”  120 (+/- 20)، أو إذا كانت قراءة ضغط الدم الانبساطي 80 (+/_  10).
  • ويشخص المريض بأنه مصاب بارتفاع ضغط الدم إذا كانت قراءة الضغط الدم له أعلى من 140/ 90، ويتم اعتبار ارتفاع ضغط الدم حالة طارئة إذا كان قياسه 180 للضغط الانقباضي و 120 للضغط الانبساطي.

افضل دواء لضغط الدم بدون اعراض جانبية 

يبحث مرضى الضغط عن أفضل دواء للضغط بدون أعراض جانبية. وفي الحقيقة لا يوجد أدوية لعلاج الضغط بدون أعراض جانبية، ولكن تتفاوت وفقًا لنوع الدواء وحالة المريض. والأمر الأكثر أهمية هنا هو احتمالية ظهور أعراض الأدوية.

تلزم منظمات الصحة الدولية شركات الأدوية بذكر احتمالية ظهور أعراض المرض، والتي في بعض الأحيان تكون نادرة الحدوث للغاية، وربما تكون واحداً من بين عشرات الآلاف. لذلك تمثل احتمالية ظهور أعراض الدواء اهمية كبيرة عند اختياره.

وفيما يلي نذكر نبذة عن تصنيفات الأدوية وأشهر الأعراض الجانبية لها:

أولًا: الحاصرات الأدرينالية المفعول، وتتضمن ما يلي:

1.حاصرات ألفا:

وهي أدوية تعمل من خلال منع هرمون النورإيبينفرين من شد العضلات الموجودة في جدران الأوردة والشرايين، والذي يجعلها مفتوحة ومرخية و بالتالي يساعد على تدفق الدم خلالها وخفض ضغط الدم، ومن أشهرها التيرازوسين والدوكسازوسين.

الأعراض الجانبية:
  • زيادة ضربات القلب
  • الدوخة عند الوقوف
  • احتباس السوائل في الجسم.

2. حاصرات بيتا:

تعمل حاصرات بيتا من خلال تثبيط عمل هرمون الأدرينالين وإبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قوتها؛ لخفض ضغط الدم، ومنها الأتينولول والأسيبوتولول.

الأعراض الجانبية:
  • الأرق
  • التعب
  • الاكتئاب 
  • ضيق التنفس 
  • ظاهرة رينو والأحلام الحية
  • نقص معدل ضربات القلب
  • خلل في الوظيفة الجنسية.

ثانيًا: حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2:

الأنجيوتنسين هي مادة كيميائية تضيق الأوعية الدموية وترفع من ضغط الدم، ويعمل هذا النوع من الأدوية على تثبيط عملها؛ لتسترخي الأوردة والشرايين وينخفض ضغط الدم، ومن أمثلتها: أولميسارتان، فالسارتان.

الأعراض الجانبية:

  • الدوخة
  • وذمة وعائية
  • زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.

ثالثًا: مثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين:

وهي أدوية تعمل من خلال منع إنتاج الأنجيوتنسين المسؤول عن ضيق الأوعية الدموية، والذي يسبب ارتفاعًا في ضغط الدم، ومن أمثلتها: كابتُوبريل، إنالابريل.

الأعراض الجانبية:

  • الطفح الجلدي
  • انخفاض ضغط الدم 
  • الإصابة بوذمة وعائية
  • زيادة مستوى البوتاسيوم.

رابعًا: حاصرات قنوات الكالسيوم:

وتعمل هذه الأدوية من خلال منع دخول الكالسيوم إلى عضلة القلب والشرايين، والذي يسبب انقباضًا لها أكثر من اللازم ويرفع ضغط الدم، وبالتالي ترتخي الأوعية الدموية وينخفض ضغط الدم  ومن أمثلتها الأملوديبين و النيفيديبين.

الأعراض الجانبية:

  • الصداع
  • تورد الوجه
  • تضخم اللثة
  • تسارع ضربات القلب 
  • احتباس السوائل في الكاحلين.

خامسًا: موسعات الأوعية الدموية

وهي أدوية تؤثر على الأوعية الدموية وتعمل على ارتخائها، والذي يعمل على تدفق الدم بسهولة خلالها، ومن ثم خفض ضغط الدم، ومن أشهرها: مينوكسيديل، هيدرالازين.

الأعراض الجانبية:

  • الصداع
  • احتباس السوائل 
  • تسارع ضربات القلب.

سادسًا: مدرات البول، وتتضمن ما يلي:

وتعمل هذه الأدوية من خلال زيادة معدل إفراز الصوديوم والماء في البول، والذي يحد من كم السوائل المتدفق خلال الأوعية الدموية، ومن ثم خفض ضغط الدم 

  • مدرات البول العزوية، مثل تورسيميد
  • مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، مثل تريامتيرين
  • مدرات البول الثيازيدية، مثل كلوروثيازيد.

للمزيد اقرأ: العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم 

طرق الوقاية من ارتفاع ضغط الدم 

إن اتباع نمط حياة صحي له تأثير فعال في ضبط ضغط الدم إليك، وفيما يلي نقدم لك بعض النصائح التي تساعدك في تحقيق ذلك:

  • تجنب التدخين
  • حافظ على وزن صحي
  • قلل كمية الملح في الطعام
  • ابتعد عن مسببات التوتر والقلق
  • تجنب تناول المشروبات الكحولية
  • تناول قدر كبير من الفواكه والخضروات
  • افحص ضغط الدم وتابع مع الطبيب بانتظام
  • مارس الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا
  • تجنب تناول الأطعمة المالحة أو التي تحتوي على دهون مشبعة. 

اقرأ من هنا: 10 نصائح لضغط الدم المرتفع | كيف تخفض من ضغط الدم في المنزل؟

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم 

يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يتسبب في مشاكل صحية خطيرة بالقلب، كما قد يسبب تصلبًا بالشرايين ويقلل من تدفق الدم إلى القلب والأعضاء الأخرى، وفيما يلي نذكر بعض المضاعفات للارتفاع في ضغط الدم:

  • الإصابة بفشل كلوي
  • الإصابة بذبحة صدرية
  • التعرض لنوبة قلبية، وتحدث نتيجة إعاقة عملية تدفق الدم إلى القلب بشكل طبيعي
  • فشل عضلة القلب، ويحدث عندما يعجز القلب عن ضخ الدم بما يحمله من اكسجين ومواد غذائية إلى أعضاء الجسم
  • التعرض لسكتة دماغية، وذلك عندما يتسبب ارتفاع ضغط الدم في انفجار أو انسداد الشرايين الموجودة بالدماغ.

أسئلة شائعة 

1.ما أفضل وقت لأخذ حبوب الضغط؟

بعد أن تعرفنا على أفضل دواء للضغط بدون أعراض جانبية، لا بد من التنويه إلى أن وقت تناول حبوب الضغط والجرعة المحددة لها تختلف من مريض لآخر، ولكن في الغالب يتم تناول أدوية الضغط قبل وجبة الإفطار أو عند النوم.

ويفضل بعض الأطباء أن يقوم المرضى بتناول الأدوية قبل النوم لما يتسبب به من الشعور بالنعاس، وخاصة في الفترة الأولى من تناولها، مع العلم بأنه لا يجب تغيير موعد الدواء أو أخذ جرعة إضافية محل الجرعة المنسية دون استشارة الطبيب.

2. متى يوصى بتناول أدوية ضغط الدم؟

إن وصف أدوية لضغط الدم من أجلك يعتمد على بعض الأمور، منها إجراء تحاليل الدم والبول وقياس معدل ضغط الدم لديك، وكذلك بتحديد خطر إصابتك ببعض المشاكل الصحية، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

وفي الغالب يتم وصف أدوية الضغط عندما يكون معدل الضغط لديك يزيد عن 140/90 باستمرار مع وجود خطر بإصابتك ببعض المشاكل الصحية الأخرى، مثل النوبات القلبية؛ نتيجة هذا الارتفاع.

ختامًا وبعد أن تعرفنا على افضل دواء للضغط بدون اعراض جانبية نذكركم بضرورة المتابعة مع الطبيب ومراقبة قياس ضغط الدم لديك وإن لم تشعر بأي أعراض.

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
استاذ جراحة القلب و الصدر - كلية الطب جامعة عين شمس. إستشاري جراحة القلب بمستشفيات دار الفؤاد ، السعودي الألماني، الجوي التخصصي بالتجمع، شفا، جولدن هارت و ويلكير
____________________
عضو الجمعية الأمريكية و الأوروبية لجراحة القلب
____________________
عنوان عيادة دكتور ياسر النحاس
١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
مواعيد العيادة:
السبت و الاربعاء: من الثانية إلى الخامسة مساءا
الحجز مسبق تليفونيا : 01150009625
____________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر (استفتاء الأهرام)
أفضل جراح قلب في مصر ( إستفتاء صدى البلد)
أستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Facebookأستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Linkedinأستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Youtube
Share This Article
error: Content is protected !!