عملية تغيير صمام القلب بالمنظار وخطوات الجراحة بالتفصيل

عملية تغيير صمام القلب بالمنظار واحدة من أحدث التقنيات المستعملة في علاج أمراض صمامات القلب، بمميزاتها المتعددة ومضاعفاتها القليلة ونسبة نجاحها المرتفعة.

عملية تغيير صمام القلب بالمنظار

جراحات تغيير صمامات القلب بالمنظار مثل عملية تغيير الصمام الأورطي بالمنظار هي الجراحة الأحدث والأكثر أماناً نسبياً، وتتسم بفترة تعافي قصيرة ونسبة نجاح مرتفعة، واحتمالية أقل في مضاعفات ما بعد الجراحة، إذ تختلف عن عملية القلب المفتوح في تقنية الإجراء.

كيف يتم تغيير صمام القلب بالمنظار؟ تجرى الجراحة عبر شق جانبي في الصدر دون شق عظمة القص، ومن ثمَّ يتسنى للطبيب إصلاح أو استبدال الصمام الأورطي أو صمام القلب التالف وفقاً للحالة وما يناسبها.

طالع أيضاً: علاج تكلس الصمام الأبهري بالمنظار وأحدث الوسائل 2022 

المرضى المرشحون لعمليات القلب بالمنظار

1. جراحات الصمام الأورطي.
2. جراحات الصمام الميترالي.
3. العديد من عيوب القلب الخلقية.
4. علاج أنواع محددة من أورام القلب.
5. علاج انسداد الشرايين التاجية للقلب.

مميزات عملية تغيير صمام القلب بالمنظار

إن أردنا وصف الأمر باختصار، فإن عملية جراحة القلب بالمنظار قد تفوقت على القلب المفتوح بما لا يدع مجالاً للشك، والنقاط التالية تبين مميزات جراحة القلب بالمنظار:

1. فترة تعافي سريعة.
2. فرص أقل للإصابة بالعدوى.
3. ندبات العملية صغيرة، فيكون مظهرها أحسن من الجراحة.
4. ألم أقل، نزيف أقل، ومضاعفات أقل من جراحة القلب المفتوح.

عيوب ومخاطر عملية تغيير صمام القلب بالمنظار

عيوب جراحة القلب بالمنظار شأنها شأن المخاطر المحتملة لمختلف التدخلات الجراحية، إلا أن فرص الإصابة بها وتعددها أقل من القلب المفتوح، وتشمل:

• العدوى.
• النزيف.
• التجلطات الدموية.
• اضطراب نظم القلب.
• الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية والوفاة.
• كما أن من عيوبها أنها غير ملائمة لجميع المرضى، ما يضطرنا أحياناً إلى وسائل أخرى.

قد يهمك أيضاً: جراحة القلب بالليزر 

عملية تغيير صمام القلب بالمنظار | قبل وأثناء وبعد انتهاء الجراحة

نجاح عملية تغيير صمام القلب بالمنظار والتعافي منها تعافياً تاماً ليس مقتصراً على خبرة الطبيب الجراح، فهنالك أهمية كبيرة للتجهيزات الخاصة بالعملية قبل إجراء الجراحة، وأيضاً فترة التعافي من العملية والالتزامات المتبعة خلال تلك الفترة لهما تأثير مباشر على نجاح العملية وتجنب المضاعفات.

1- قبل تغيير صمامات القلب

• بعد زيارة الطبيب وتحديد الحاجة للتدخل الجراحي يبدأ الطبيب في تجهيز المريض، ويظهر ذلك في صورة الفحوصات وأنواع الأشعة وغير ذلك من الفحوصات المطلوبة قبل إجراء العملية.
• بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب لك قبل العملية، أو بعض الأدوية التي يطلب منك التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
• في تلك الفترة عليك بإبلاغ الطبيب بكل ما لديك من معلومات متعلقة بحالتك الصحية الحالية والسابقة، والمشاكل الصحية التي مررت بها مسبقاً أو الأدوية التي تتناولها.

للمزيد من المعلومات المتعلقة بهذه المسألة اقرأ هذا المقال: التحاليل المطلوبة قبل عملية القلب المفتوح

واقرأ أيضاً هذا المقال: تمارين التنفس و الساق قبل و بعد جراحة القلب| المقياس الحلزونى التحفيزى

2- أثناء الجراحة | كيف يتم تغيير صمام القلب

إليك كيف يتم تغيير صمام القلب في 5 خطوات: 

1. إدخال المريض لغرفة العمليات ثم تخدير المريض.
2. تعقيم الصدر وأي منطقة سيجرى فيها تدخل جراحي.
3. وفقاً لنوع عملية تغيير صمام القلب بالمنظار يجري الطبيب الشقوق الجراحية المناسبة، ففي جراحة تغيير الصمام الميترالي بالمنظار يجري الطبيب شق جانبي طوله 5 سم.
4. استبدال صمام القلب التالف، والتأكد من كفاءة عمله وإغلاق الجرح.
5. إغلاق الجروح، ثم نقل المريض إلى غرفة الرعاية المركزة بعد عملية القلب المفتوح.

في هذا المقال العديد من التفاصيل عن شكل جرح عملية القلب المفتوح 

3- الحياة بعد تغيير صمام القلب 

تتسم الفترة التي تلي أياً من التدخلات الجراحية ببعض الحيطة والحذر، ففيها يكون المريض عرضة للمضاعفات الخاصة بالجراحة، إضافةً إلى التزامه بنظام خاص يقيد مختلف أنشطته الحياتية وفقاً لنوع التدخل الجراحي.

إليك فيما يلي بعض النصائح بعد عملية تغيير صمام القلب بالمنظار، إضافة إلى بعض الملابسات وطبيعة الحياة بعد تغيير صمام القلب في خلال فترة التعافي:

• يُحجَز المريض لمدة 24 ساعة في غرفة العناية المركزة، ثم بعد ذلك يتم حجزه في المستشفى لمدة 3-4 أيام.
• في خلال 3 أسابيع من إجراء العملية يتمكن المريض من معاودة ممارسة معظم أنشطته الحياتية في حال إجراء العملية بتقنية طفيفة التوغل كالمنظار، وقد تزيد إلى 8 أسابيع مع الجراحة. ويتم مراجعة الطبيب بشكل دوري لتحديد ما هو مسموح للمريض به خلال تلك الفترة وما هو محظور عليه فيها.
• ينصح بالرعاية الذاتية والاهتمام بالجرح وممارسة الرياضة الخفيفة وتمارين التنفس العميق.
• بعد العملية يصف الطبيب بعض الأدوية، بما فيها مسكنات الألم والمضادات الحيوية وأدوية السيولة، أضافة لما قد يلزم في الحالات الخاصة للمرضى.
• كما أنصحك بالحفاظ على نظام غذائي صحي بعد العملية، ومعاودة المشي في أقرب فرصة، إضافةً إلى الالتزام بالأدوية وعدم التغيير فيها أو تناول أي دواء بدون استشارة الطبيب، منعاً للتداخلات الدوائية أو حالة المريض الخاصة.
• طالع هذا المقال عن النظام الغذائي لمريض القلب، وهذا المقال حول العناية بالجرح بعد عملية القلب المفتوح.

طالع هذا المقال لشئ من التفصيل: الحياة بعد تغيير صمام القلب 

 4- نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب

• تشارك العديد من الأسباب في تحديد نسبة نجاح العمليات المختلفة، منها خبرة الطبيب المعالج، وحالة المريض الصحية، وعمر المريض والمشاكل الصحية الحالية والسابقة.
• يمكن تحديد نسبة النجاح المتوقعة للعملية مع الطبيب من خلال إطلاع على العديد من المعلومات الخاصة بك وبحالتك الصحية.
• بشكل عام ترتفع نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب لتصل إلى 97% في كثير من الحالات.

قد يهمك أيضاً: نسبة نجاح عملية تغيير الصمام الأورطي 

5- مدة جراحات القلب بالمنظار ونسبة نجاح العملية

قبل العملية يقيم الطبيب الحالة العامة للمريض ويختار وفق ذلك أنسب الجراحات له مع نسبة النجاح المتوقعة، وفي معظم الأحوال تبلغ نسبة نجاح جراحات القلب والجراحة بالمنظار 98%. كما أن مدة العملية تتراوح ما بين 3-4 ساعات، وذلك تبعاً لنوع الجراحة والمرض المُعَالج.

أفضل دكتور لجراحات القلب المفتوح والتدخل المحدود

مع د.ياسر النحاس أستاذ جراحة القلب والصدر جامعة عين شمس وجراحات القلب المفتوح والتدخل المحدود، يمكنك أن تضمن أفضل النتائج لجراحات القلب وجراحة القلب بالمنظار في أفضل المراكز الطبية في مصر، للاستفسارات تواصل معنا الآن على الواتساب. 

أسئلة شائعة حول تغيير صمامات القلب 

1- كم تستغرق عملية تبديل صمام القلب؟

تختلف مدة عملية تبديل صمام القلب تبعاً لنوع التدخل الجراحي المتبع، فمدة عملية القلب المفتوح تختلف عن مدة عملية تغيير الصمام بالمنظار أو القسطرة، ولكن في المتوسط تستغرق عملية تبديل صمام القلب من 3 إلى 5 ساعات.

اقرأ أيضاً: كم تستغرق فترة التئام العظام بعد عملية القلب المفتوح؟ 

2- هل عملية تغيير صمام القلب خطيرة؟

عمليات تغيير صمامات القلب ليست بالخطيرة؛ وخاصةً مع استعمال التقنيات الفعالة طفيفة التوغل كتغيير صمامات القلب بالمنظار.

ولا تقارن خطورة العملية والسؤال إن كانت عملية تغيير صمام القلب خطيرة بخطورة المضاعفات المحتملة على إثر أمراض الصمام الميترالي، وعن نسبة حدوث مضاعفات إثر العملية فهي نسبة لا تكاد تذكر؛ وتشمل تلك المخاطر:

• نزيف وفقدان للدم.
• صعوبة في التنفس.
• تكون جلطات دموية.
• اضطراب في نظم القلب.
• الحساسية من بعض أنواع الأدوية.
• التعرض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• العدوى في الشق المصنوع في منطقة الفخذ.
• الإصابة بالعدوى، وخاصة في الصمام الصناعي.
• إصابة أحد الأحشاء المجاورة للقلب بالضرر كالرئتين والأعصاب وغيرهما. 

لأي استفسار حول جراحة القلب بالمنظار لا تتردد في التواصل معنا.

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس

أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : السبت من ١٢ الى ١ ظهرا
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٢ ظهرا.