الرئيسيةأمراض صمامات القلبالتهاب صمام القلب الصناعي | الأسباب – الأعراض – العلاج
أمراض صمامات القلب

التهاب صمام القلب الصناعي | الأسباب – الأعراض – العلاج

ارتجاع الصمام اﻷورطي والزواج

عندما نقوم بتغيير صمامات القلب فإننا نستبدلها إما بصمام صناعي أو صمام حيواني. إليك أبرز الفروقات بين صمامات القلب حتى تختار الأفضل من بينها، وتعرف إلى مرض التهاب صمام القلب الصناعي وكيف تتجنب مشاكله.

أنواع التهاب صمام القلب الصناعي

ينقسم التهاب صمام القلب الصناعي، تبعًا لتوقيت حدوثه، إلى قسمين:

  • التهاب مبكر: يحدث التهاب صمام القلب الصناعي المبكر خلال أول عام بعد عملية استبدال صمام القلب، ويكمُن سبب حدوثه غالبًا في العدوى أثناء العملية.
  • التهاب متأخر: يعني التهابُ صمام القلب الصناعي المتأخر التهابَ الصمام بعد سنة كاملة من تركيبه، ونادرًا ما تكون العدوى مرتبطة بالعملية ذاتها، وإنما ينشأ الالتهاب نتيجة عدوى من مصدر آخر. ويشير الخبراء إلى أنّ مُعدّل الوفيات في هذا النوع أكثر من سابقه، خصوصًا لمن يُعانون أمراضًا أُخرى بجانبه.

أسباب التهاب صمام القلب

يتّفق نوعا التهاب صمام القلب في سبب حدوثهما، وهو العدوى البكتيرية، وإن اختلفا في توقيت العدوى وآلية التعرُّض لها، ومن أشهر البكتيريا المسببة لالتهاب صمام القلب الصناعي، ما يلي:

  • المكوّرات العِقدِيّة Streptococci.
  • المكوّرات العنقودية Staphylococci.
  • المكوّرات المَعَوِيّة Enterococci.

وفي حالات نادرة، وجد الأطباء مسبِّبات أُخرى لالتهاب الصمام، مثل: البكتيريا المُتفطِّرة، والفيروس المَعَوِي. أما بالنسبة لسبب العدوى، فإن انتقال الميكروب أثناء العملية هو السبب الأبرز لذلك، كما قد يتعرض المريض للعدوى من أي مصدر آخر يكون سببًا في التهاب صمام القلب الصناعي.

اقرأ المزيد حول التهاب صمامات القلب: هل تعاني من التهاب صمام القلب

أعراض التهاب صمام القلب الصناعي

تتشابه أعراض التهاب صمام القلب مع تلك المصاحبة لالتهاب الصمام العضوي، وهي على النحو الآتي:

  • القشعريرة.
  • ضيق التنفس.
  • التعب والإعياء.
  • ألم الصدر الجَنَبِي.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • فقدان الوزن، وفقدان الشهية.

كما قد تظهر أعراض أُخرى لدى المريض، مثل: الصداع، ألم العضلات، وآلام المفاصل، وألم البطن، والتعرُّق ليلًا، والسُّعال.

ومع إجراء الفحوصات السريرية على بعض المرضى؛ لوحِظ احتمالية أكبر للتعرُّض لما يلي:

  • لغَط القلب.
  • تضخُّم الطحال.
  • بُقَع نزفيّة تحت الجلد، والأظافر.

بالرغم من أن نسبة ظهور أعراض لالتهاب الصمام قليلة؛ فإننا نحرص على وصف الأدوية المناسبة لمرضانا والمتابعة الدورية معهم لتحقيق أفضل نتيجة من تغيير صمامات القلب.

تشخيص التهاب الصمام الصناعي

يرتكز تشخيص التهاب صمام القلب الصناعي على مراجعة الأعراض التي يشعر بها المريض، وإجراء الفحص السريري، بجانب بعض الفحوصات والتحاليل، مثل:

  • المزرعة الدموية: يُمكن لمعمل التحاليل، عبر فحص عينة من دم المريض، التأكد من وجود عدوى بالدم، والتي يُشتبه في كونها سبب التهاب صمام القلب الصناعي، والتهاب الشغاف. وبناءً على نوع الميكروب المكتشَف؛ يتحدّد العلاج المطلوب. وقد تُجرى بعض فحوصات الدم الأُخرى، مثل: عدد كريات الدم، ومستوى البروتين C التفاعلي. 
  • تخطيط صدى القلب: يوضّح تخطيط صدى القلب حالة الصمام الصناعي، وتأثير العدوى عليه؛ ما يساعد الطبيب على تحديد الخيار العلاجي الأمثل للمريض.
  • الأشعة السينية: تُستخدم الأشعة السينية على الصدر للاطمئنان على وضع القلب والرئتين؛ إذ توضِّح ما إذا كانت العدوى قد سبَّبت تورُّمًا بالقلب، أو أصابت أيًّا من الرئتين كذلك أم لا.

اقرأ أيضاً: جراحة القلب بالمنظار 

علاج التهاب صمام القلب الصناعي

نحرص على تقديم العلاج الأمثل لالتهاب صمام القلب الصناعي لكل مريض وفق حالته الصحية وبما يتناسب مع تقديم أفضل نتيجة له. ونقرر ذلك تبعًا لقدْر الضرر اللاحق بالصمام، وبطانة القلب، ونتائج الفحوصات السابقة، ومن الطرق العلاجية المتبّعة، ما يلي:

1- المضادات الحيوية

فقط بتناول مضادات حيوية يمكن علاج التهاب صمام القلب. يختلف نوع الدواء تبعاً للميكروب المسبب للالتهاب؛ ولهذا نحرص على التشخيص الدقيق لكل مريض.

يعتمد علاج التهاب الصمام  الصناعي على جرعات عالية من المضادات الحيوية عبر الحقن الوريدي IV، وقد يتطلب ذلك مكوث المريض بضعة أيام في المستشفى، تحت الرعاية الطبية. وذلك حتى تحسُّن الأعراض على الأقل، ومِن ثَم يُمكن العودة للمنزل ومواصلة العلاج، الذي يستمر لستّة أسابيع وفق أحدث التوصيات الطبية.

2- التدخل الجراحي

قد يتطلب علاج بعض الحالات تدخلًا جراحيًّا، وذلك لعدّة دواعٍ، منها:

جراحة القلب بالمنظار
  • فشل العلاج بالمضادات الحيوية.
  • تكوُّن خراج في موضع الصمام الصناعي.
  • تلف الصمام الصناعي، والحاجة إلى استبداله.
  • تعرُّض المريض لفشل القلب، أو إحصار القلب.
  • ظهور مضاعفات حادة، تتطلب تدخُّلًا طبيًّا فوريّا.

يختلف نوع التدخل الجراحي المطلوب تبعًا لداعي العملية، ويشير الباحثون إلى أن علاج التهاب صمام القلب الصناعي جراحيَّا  – حال الحاجة إلى ذلك – يقلل الوفيات بنسبة لافتة، تصل إلى 80%. 

قد يهمك: هل عملية تغيير صمام القلب خطيرة 

مضاعفات التهاب صمام القلب

في دراسة أُجريت مؤخّرًا على عددٍ من المرضى، توصّل الباحثون إلى أن المضاعفات القلبية المحتملة لذلك الالتهاب قد تكون أيًّا مما يلي:

  • فشل القلب.
  • ناسور القلب.
  • التهاب غشاء التامور.
  • خراج حول صمام القلب.

وبعيدًا عن القلب، تزداد احتمالية التعرُّض لما يلي:

  • تمدد الأوعية الدموية الفُطاري.
  • التهاب كُبَيبات الكُلى.
  • الاحتشاء الكلوي.
  • السكتة الدماغية.
  • التشنجات.

في المجمل، بالرغم من تضاؤل احتمالية مضاعفات التهاب صمام القلب؛ إلا أنها تمثّل مشكلة صحية قد تتفاقم تفاقماً كبيراً في حال لم تحصل على العناية الطبية الكافية. سواءً بالعلاج الدوائي أو التدخل الجراحي، ولذا نسترعي اهتمامكم تجاه التهاب صمام القلب الصناعي، وضرورة بدء العلاج مبكّرًا، قبل تفاقم الأعراض.

كيف أتجنب التهاب الصمام الصناعي

نقدم لكم بعض النصائح التي من شأنها تقليل نسبة الإصابة بالتهاب صمام القلب:

  • التزِم بتعليمات الطبيب بخصوص النظافة قبل عملية تركيب الصمام.
  • اختَر طبيبًا ذا خبرة كبيرة، ومستشفىً مجهَّزًا بأحدث وسائل التعقيم؛ لتجنُّب العدوى.
  • حافظ على نظافة الفم والأسنان، وأخبر طبيب الأسنان بوضعك الصحي حال ذهبت إليه.
  • راجع طبيبك الخاص، لمعرفة المضادات الحيوية التي قد تحتاج إلى تناولها قبل أي عملية.
  • ابقَ على تواصل مع طبيبك، واستفسر أكثر عن الإجراءات الوقائية بعد عملية تغيير الصمام.

ما هي أفضل أنواع صمامات القلب

لكل من هذين النوعين مميزات وعيوب، وتختلف أفضلية أحد الصمامين لكل مريض، ولهذا أنصحك بقراءة هذا المقال الذي يتناول أفضل أنواع صمامات القلب والصمام المناسب لكل فئة مختلفة من المرضى:  أفضل أنواع صمامات القلب

أسئلة شائعة

بذلك – عزيزي القارئ – نكون قد تعرفنا على أهم النقاط عن التهاب صمام القلب الصناعي، لنتناول إذًا شيئًا من أسئلتكم حول هذا الموضوع,

كم نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب

أُجريتْ عدة أبحاث لمعرفة نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب، وذلك بتقدير عمر المريض خلال 10 سنوات بعد استبدال الصمام (معدل البقاء التراكمي). وأكّدت آخر تلك الأبحاث أن نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب تصل إلى 77% مع الصمام الصناعي، و62% مع الصمام العضوي، ما يعني أن صمامات القلب في المتوسط تعيش لأكثر من 10 سنوات.

كم عمر صمام القلب الصناعي

يختلف عمر صمام القلب الصناعي، وفق عدّة عوامل، مثل: حالة المريض، وطبيعة مادة الصمام، وغير ذلك، وعادةً ما يستمر الصمام طبيعيًّا لمدة تتجاوز 20 عامًا، ولا يحتاج المريض إلى تغييره خلال تلك الفترة.

هل التهاب صمامات القلب خطير

تعتمد خطورة التهاب صمامات القلب على طبيعة تعامل المريض مع ذلك الوضع، فمَع الكشف المبكر عن سبب الالتهاب، واتخاذ التدابير العلاجية اللازمة، تحت إشراف طبيب متمرّس؛ تقل خطورة التهاب صمام القلب كثيرًا، وتزداد نسبة الشفاء. 

أما مع إهمال العلاج، أو الفشل في تشخيص التهاب صمامات القلب؛ قد يكون الوضع خطِرًا بعض الشيء، ولذا نوصي بضرورة الكشف المبكر عن أي مشكلة خاصة بأمراض القلب، لدى طبيبٍ خبير.

خاتمة

  • التهاب الصمام الصناعي أحد المضاعفات المحتملة بعد عملية استبدال الصمام.
  • يتطلب التهاب صمام القلب تشخيصًا دقيقًا، لتحديد العلاج ذي الفعالية الأكبر.
  • تواصَل مع طبيبك فورًا، حال شعرت بأيٍّ من الأعراض المذكورة.

فيديوهات هامة

YouTube video

YouTube video

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
Professor of Cardiothoracic Surgery, Ain Shams University.
Former Fellow at Mayo Clinic and Texas Heart Institute
_________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر .(استفتاء الاهرام)
أفضل جراح قلب في مصر (صدى البلد)
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس