زوجي أجرى عملية قلب مفتوح منذ شهر، ولكنه يعاني من ضيق في التنفس ونهجان عند المشي، ويشعر بوجود “قلقيعة” في صدره

السؤال:

زوجي أجرى عملية قلب مفتوح منذ شهر، ولكنه يعاني من ضيق في التنفس ونهجان عند المشي، ويشعر بوجود “قلقيعة” في صدره. ما السبب؟ وهل هذه الأعراض طبيعية؟

الإجابة:

عملية القلب المفتوح تُعد إجراءً جراحيًا كبيرًا، وعادةً ما يتطلب التعافي منها عدة أسابيع إلى أشهر. خلال هذه الفترة، قد تظهر أعراض مثل ضيق التنفس والنهجان، ولكن استمرار هذه الأعراض مع وجود شعور بالقلقيعة في الصدر يتطلب تقييمًا طبيًا دقيقًا.

الأسباب المحتملة للأعراض:

• ضعف عضلة القلب المؤقت: بعد الجراحة، قد تكون عضلة القلب ضعيفة نتيجة الجراحة أو التلف السابق، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.
• ارتشاح حول القلب أو الرئة: قد يحدث تجمع للسوائل حول القلب (الارتشاح التاموري) أو حول الرئة (الارتشاح البلوري)، مما يضغط على الرئتين ويقلل كفاءة التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب: الرجفان الأذيني واضطرابات نظم القلب شائعة بعد الجراحة، مما قد يسبب نهجانًا أو خفقانًا.
• جلطة رئوية: جلطة دموية قد تنتقل إلى الرئة وتسبب ضيق التنفس الحاد وألم الصدر، وهي حالة طارئة.
• مشاكل في الجرح: الشعور بالقلقيعة في الصدر قد يكون ناتجًا عن عدم التئام عظمة القص بشكل صحيح.

هل هذه الأعراض طبيعية؟

من الطبيعي الشعور ببعض النهجان وضيق التنفس الخفيف بعد الجراحة، خاصةً خلال الأسابيع الأولى من التعافي. لكن استمرار ضيق التنفس الشديد أو الشعور بالقلقيعة ليس طبيعيًا ويستدعي تدخلًا طبيًا فوريًا.

الفحوصات اللازمة لتقييم الحالة:

• الفحص السريري: للاستماع إلى صوت القلب والرئتين لتحديد وجود ارتشاح أو صوت غير طبيعي.
• أشعة الصدر: للكشف عن تجمع السوائل حول القلب أو الرئة.
• رسم القلب الكهربائي (ECG): لتحديد أي اضطرابات في نظم القلب.
• الموجات الصوتية على القلب (Echocardiogram): لتقييم وظائف القلب والصمامات وكشف وجود ارتشاح.
• اختبارات الدم: مثل مؤشرات الالتهاب (CRP) ومعدل تجلط الدم (D-Dimer) لاستبعاد الجلطات.
• فحص الجرح: لتحديد وجود مشكلة في عظمة الصدر أو مكان الجراحة.

الإجراءات والعلاج:

• علاج ضيق التنفس والنهجان: إذا كان السبب تجمع السوائل، يتم وصف مدرات البول. وإذا كان السبب اضطراب نظم القلب، قد تُستخدم أدوية لتنظيم ضربات القلب.
• متابعة التئام الجرح: إذا كانت المشكلة في عظمة القص، قد يتم استخدام دعامة الصدر، أو التدخل الجراحي إذا لزم الأمر.
• علاج الجلطات الرئوية: إذا تم التأكد من وجود جلطة، يتم وصف مضادات التجلط.
• برامج إعادة التأهيل القلبي: للمساعدة في تحسين اللياقة البدنية وتقليل النهجان تدريجيًا.

نصائح للمريض:

• التواصل مع الطبيب فورًا عند ظهور أعراض جديدة أو مستمرة.
• العناية بالجرح والتأكد من نظافته.
• البدء بالمشي لمسافات قصيرة وزيادة النشاط تدريجيًا.
• الالتزام بجميع الأدوية الموصوفة من الطبيب.
• الانتباه للأعراض التحذيرية مثل زيادة ضيق التنفس أو ألم جديد في الصدر.

الخلاصة:

الأعراض التي يعاني منها زوجك قد تكون بسبب ارتشاح حول القلب أو الرئة، ضعف في عضلة القلب، أو مشكلة في التئام عظمة الصدر. من الضروري إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب بدقة. مع العلاج المناسب والمتابعة الدورية، يمكن التحكم في هذه الأعراض وتحقيق تعافٍ كامل.