أمراض الصمام ثلاثي الشرفات:ضيق ام ارتجاع ؟
ضيق الصمام ثلاثي الشرفات:
قد يصاب الصمام ثلاثي الشرفات بالضيق نتيجة الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو كعيب خلقي عند الميلاد. يعد ضيق الصمام ثلاثي الشرفات الناتج عن الحمى الروماتيزمية غير شائع. فهو يرتبط في الغالب ب ضيق الصمام الميترالي. في حال إصابة الصمام بالضيق الشديد، لن يتمكن الدم العائد من الأوردة إلى القلب من مغادرة الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. نتيجة لذلك يصاب الكبد بالإحتقان و قد تبدأ السوائل في التجمع في البطن. يسمى تجمع السائل بالاستسقاء، وقد تتورم السيقان والكواحل في هذه الحالة.
التشخيص: ستقوم الموجات فوق الصوتية على القلب بتشخيص ضيق الصمام. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية على البطن لرصد السوائل في البطن ولمعرفة كيفية تأثر الكبد.
العلاج: يشمل العلاج الطبي استخدام مدرات البول، إزالة السوائل الزائدة من البطن (البزل). قد تكون جراحة القلب ضرورية لفتح الصمام وفي بعض الأحيان يتم استئصال الصمام واستبداله بصمام حيوي اصطناعي.
ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات:
يعد ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات من الحالات الشائعة و في العادة يكون مرتبطاً بحلقة الصمام ثلاثي الشرفات أو بالحلقة الموجودة حول الصمام ثلاثي الشرفات والتي تقوم بتثبيته. ترتبط هذه الحالة إما بمرض في الصمام متواجد منذ فترة أو بارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي و/أو الوريد الرئوي والذي يدفع البطين الأيمن للعمل بقوة أكبر. مع مرور الوقت يتضخم البطين الأيمن ويبدأ في الفشل، مما يتسبب في اتساع الحلقة حول الصمام ثلاثي الشرفات والذي يقوم بتسريب الدم مرة أخرى إلى الأذين الأيمن مسبباً علامات وأعراض تتشابه مع أعراض وعلامات ضيق الصمام ثلاثي الشرفات. وفقاً لشدة اعتلال الصمام ، قد يستلزم الأمر إجراء جراحة قلبية، يتم فيها إصلاح أو استبدال الصمام.
في حالة الإصابة بمرض التهاب بطانة القلب، قد تسبب البكتيريا أو الفطريات تدمير شرفات الصمام ثلاثي الشرفات. عندما يتضرر الصمام ثلاثي الشرفات بشدة بسبب عدوى مقاومة للمضادات الحيوية، وتكون هذه العدوى ناتجة عن تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي، فإن العلاج الأمثل يكمن في استئصال الصمام ثلاثي الشرفات وعدم استبداله. يساعد هذا الأمر في إزالة مصدر العدوى. كما أن استمرار المريض في تعاطي المخدرات قد يصيب الصمام الصناعي بالضرر أيضاً.
ضيق وارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات:
ترتبط هذه التركيبة بمرض روماتيزمي في القلب، وتتماثل المشكلة مع ضيق/ ارتجاع الصمام الميترالي والصمام الأورطي، حيث يكون الصمام مُسرباً للدم وضيقاً في الوقت نفسه. يعتمد اللجوء إلى جراحة القلب على شدة اعتلال الصمام.
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : السبت من ١٢ الى ١ ظهرا
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٢ ظهرا.
السلام عليكم
عندي قريبة / الاطباء اجمعوا علي انها يجب ان تعمل عملية توسيع الصمام المترالي ونحن من الاسكندرية وحالة المريضه لا تسمح بالسفر هل من الممكن اجراء العملية في الاسكندرية علما بان المريضة تعاني من ارتفاع السكر وضغط الدم وسنها حوالي 40 سنة
واذا كان يمكن ارجوا معرفة المستشفى وتكاليف العملية
ولكم جزيل الشكر
لدي ارتجاع في الصمام الثلاثي وكانت نسبة ال. EF. 77% فهل ذلك خطير
ما هي نسبة الارتجاع
انا عندى ارتخاء وارتجاع فى صمام ثلاثى الشرفاء واكتشفته وانا حامل فى السابع والدكتور قالى لازم تولدى فى مستشفى مجهزه والحمد لله عدت على خير بس انا من ساعت ما ولدت ولاتابعت ولاى شى من فتره يس اللى روحت لطبيب قلب قالى لازم تعدى سنه على الاشعه علشان نعرف النسبه بتزيد ولا بتقل كده صح ولا اعمل ايه
اعملي موجات صوتية جديدة
ماهي نسبة نجاح عملية تغيير صمام ثلاثي الشرفات
حسب حالة المريض. 98% في الحالات المستقرة
أنا أبلغ من العمر 37 سنة ، مؤخرا إكتشفت بانني اعاني من تضخم -تمدد- في أوعية الدم الخاصة بالقلب ، بعد الكشف بالأشعة سكنار تبين بأن هذا التضخم نتج عن ولادتي بصمامين بدلا من ثلاثة صمامات مما أدى إلى حدوث تمدد يقدر بـ 48.1 ملم ، ولم يعد بيني وبين مرحلة الخطر سوى 02 ملم اي بلوغ 50ملم يستدعي إجراء عمليةجراحية ، الرجاء منكم إفادتي ببعض الإستشارات في هذا المجال ، وهل يمكن تجنب العملية الجراحية بمايعرف بـزرع شريحة الدعامة stent-graft ، مني لكم كامل الشكر و التقدير
في اي جزء يوجد التمدد
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
قد قمت بعمليه تغير للصمام المترالي بطريقه المنظار وكان لابد ان يقوم الجراح بتركيب حلقه للصمام ثلاثي الشرفات لاني اعاني من توسع وارتجاع شديد بيه ولاكنه لم يقم بتركيبه لانه كما قال الجراح لايوجد وقت كافي لتركيب الحلقه
وانا الان اعاني من هبوط في القلب بسبب اختلال عمل الصمام ثلاثي الشرفات فما هو علاجه وكيفيه تركيب هذه الحلقه وان كان لابد من عمليه قلب مفتوح فما هي تكلفتها
يجب مناظرة الحاله
طفلة حديثي الولادة اخبرنا الطبيب بعد الولادة انها لديها ارتجاع بسيط في الصمام الثلاثي وطلب عمل اشعة ايكو بعد 6 شهور فما مدي خطورة الحالة وماهي تطورتها علما بانها طبيعيا جدا ولا تعاني من اى مشكلة ظاهرة
لا توجد خطورة
انا غيرت الصمام الثلاثى مرتين والحمد لله بصحه جيده
حمدا لله على السلامة
انا مغيرة الصمام الميترالي والاورطي والحمد لله
ولكن عندي ارتجاع شديد في الصمام الثلاثي مسبب لي احتقان وانتفاخ با لبطن والحجاب الحاجز
والكتور قال لي العملية لكي صعبة عندي 56سنة
ما هو الحل انا باخذ لاسيكس 500
يجب تغيير الصمام
ولدي عنده ارتجاع في صمام الثلاثي وهو في العمر العاشر وجسمه ضعيف جدا منذ الولاده ولكن لم يكن عنده سابقا أمراض والآن اكتشفو انه عنده ارتجاع في صمام الثلاثي ايش أسبابه وعلاجه وجزاك الله خيرا
علاجه الجراحة
السلام عيكم. انا لي اخت في عمر 39 عملت عمليه تغيير صمام الثلاثي الشرفات في نهاية عام 2015 و تم وضع صمام حيوي. الحمد لله تمت العمليه الجراحية بنجاح و منذ ذلك الوقت و هي في تحسن و في صحه جيدة و طبعا تأخذ ادويه خاصه و تعمل فحوصات دورية. لا يوجد عيها أي عوارض تقلق لكن في اخر فحص قبل يومين التقرير اشتر الى كل نتائج الفحوصات كلها جيدة ما عدا انه أشار الى ارتجاع حاد حسب كلام الدكتور الذي اشرف على الفحص في الصمام الثلاثي. ما رايك دكتور و بماذا تنصح؟ و هل هناك ما يقلق؟ بارك الله فيك و جزاك خيرا.
هل يوجد تلف في الصمام
مساء الخير دكتور. هل الارتجاع البسيط يحتاج لجراحة
لا
السلام عليكم يا دكتور
مغيرة الصمامين الميترالي والاولاد منذ 15 سنة
ومن 5 سنين حسيت بتعب من اقل مجهود واحتقان. علي الكبد والحجاب الحاجز وانتفاخ السبب ارتجاع شديد في الصمام الثلاثي انا واسع وعمري 59 سنة باخذ ادوية مدرات للبول دون فائدة
ضيق التنفس وعدم النوم ما هو الكلام
الله يكرمك
هل العملية تنفع في حالتي ونسبة نجاحها
انا بتابع مع الدكتور ممدوح وردة الله يرحمه
نعم تنفع بعد مناظرة الحالة
السلام عليكم يا دكتور
مغيرة الصمامين الميترالي والاولاد منذ 15 سنة
ومن 5 سنين حسيت بتعب من اقل مجهود واحتقان. علي الكبد والحجاب الحاجز وانتفاخ السبب ارتجاع شديد في الصمام الثلاثي انه واسع وعمري 59 سنة باخذ ادوية مدرات للبول دون فائدة
ضيق التنفس وعدم النوم ما هو العلاج
الله يكرمك ويجازيك كل خير
هل العملية تنفع في حالتي ونسبة نجاحها
انا كنت بتابع مع الدكتور ممدوح وردة الله يرحمه
قد تحتاجي الى استبدال الصمام الثلاثي
السلام عليكم دكتور
اخوي الصغير عنده ارتجاع بصمام ثلاثي الشرفات
وقال الدكتور لنا نسوي له فحص دوري
سؤالي دكتور ماهو مدى تطور الحاله هل يحتاج تغير صمام وهو بعمر صغير او قد يأخذ سنوات طويلة وهو بحاله جيدة من واقع خبرتك المهنيه
وجزاك الله كل خير
متابعه لك من السعودية
يجب المتابعة بالايكو
ولدي عمرة 15 سنة وتم عمل تلفزيون للقلب وكان التقرير يشير الى :
Mild Tricuspid Regurgitation with Mild pulmonary hypertension / PASP34mmHg
والكتور كاتب ملاحظة :
no mignificent pathology
معندوش حاجة
والدتي تبلغ من العمر 67 عام ولديها ضيق في الصمام شديد كذلك ضغط الشريان الرئوي عالي وتم معرفة ذلك متأخراً وهي الآن تأخذ لاسيكس 500 مما أضر بالكلي ورفع من وظائفها 3,6 وتم تخزين المياه بالبطن وتمت إزالتها مرتين بالبزل فهل من حل من فضلك.
يجب أن أري المريض و الموجات لتقييم الحالة و الرد
معي طفلة عمرها ثلاثة اشهر عدم وجود صمام ثلاثي الشرفات مع فتحة بين الاذينين…؟؟؟ بماذا تنصحوني دكتور..انا من اليمن ..واي بلد مناسب لعمل العملية؟؟؟
تحتاج جراح قلب اطفال و يمكن اجرائها في مصر
ابني اتضح من الإيكو ان عنده الصمام ثلاثي الشفرات عبارة عند حجرتين فقط خلقيا ، وبيحصل ارتجاع بسيط بناء علي عد الإغلاق المحكم للصمام ، الإيكو وضح ان الحالة كويسة جدا ومستقرة تماما ومفيش أي ضرر علي الطفل وطلب المتابعة بالإيكو سنويا ، السؤال : هل يحتاج للجراحة بتركيب صمام ثلاثي الشفرات وما هي الأضرار في المستقبل .
أسف ليس تخصصى الأطفال
طفلة توأم عندها سته ايام.. بالحضانة نتيجة قله نسبة الاكسجين ولكنها تتحسن تدريجيا بدون جهاز تنفس صناعي … اكسجين فقط… التشخيص عيب خلقي مركب ضيق في الصمام الرئوي نسبة 55 مع عدم اكتمال الصمام الثلاثي…. رائ حضرتك؟
أسف .. ليس تخصصي الأطفال
السلام عليكم لدي ترهل في الصمام ثلاثي الشرفان ونسبة الارتجاع 34 حسب فحص الايكو هل ماهو الاجراء لعلاج حالتي مع جزيل الشكر
ادوية و متابعة
عندي ضيق شديد بالصمام الميترالي حوالي 1.1سم مربع بدون ارتجاع
وارتجاع شديد بالصمام الثلاثي
وارتفاع ضغط الشريان الرئوي
فهل يلزم تدخل حراحي تقليدي ام ممكن اجراء توسيع بدون جراحه
وهذا مدون بتقرير الايكو بتاريخ 13 يناير
ارجو الافاده
تقليدي لوجود مشكلة بالثلاثي ايضا
عندي 25 سنه ..الايكو ظهر عندي
Mildly Dilated right side of the heart with mild pulmonary hypertension
ESASP: 40 mmHg
EF: 73%
مطلوب مني اعمل Cardiac CT علشان اعرف لو المشكله سببها ASD
عملت تحاليل الغده الدرقيه وطلعت سليمه
مع العلم ان معنديش اعراض واضحه ممكن دوخه بسيطه لما بتمرن في الجيم واشيل وزن كبير
عايز بس اعرف ايه خطوره النتيجه دي وهل المفروض اني اقلق ؟
شكرا مقدما لحضرتك
ابني عندوا ارتجاع ف شريان ثلاثي الشرفات واكتشفناه بالصدفه عن طريق المدرسه عملنا ايكو ع القلب ورسم قلب من سنه ونصف قالوا طبيعي حاليا ابتدا يحس بدوخه بتتكرر ف اليوم كذا مره وبيقولي حاسس بديق ف التنفس الأعراض دي د. مرتبطه بالقلب
برجاء الرد
هل الايكو سليم