الرئيسيةأمراض صمامات القلبأمراض الصمام ثلاثي الشرفات:ضيق ام ارتجاع ؟
أمراض صمامات القلب

أمراض الصمام ثلاثي الشرفات:ضيق ام ارتجاع ؟

ضيق الصمام ثلاثي الشرفات:

قد يصاب الصمام ثلاثي الشرفات بالضيق نتيجة الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو كعيب خلقي عند الميلاد. يعد ضيق الصمام ثلاثي الشرفات الناتج عن الحمى الروماتيزمية غير شائع. فهو يرتبط في الغالب ب ضيق الصمام الميترالي. في حال إصابة الصمام بالضيق الشديد، لن يتمكن الدم العائد من الأوردة إلى القلب من مغادرة الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. نتيجة لذلك يصاب الكبد بالإحتقان و قد تبدأ السوائل في التجمع في البطن. يسمى تجمع السائل بالاستسقاء، وقد تتورم السيقان والكواحل في هذه الحالة.

التشخيص: ستقوم الموجات فوق الصوتية على القلب بتشخيص ضيق الصمام. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية على البطن لرصد السوائل في البطن ولمعرفة كيفية تأثر الكبد.

العلاج: يشمل العلاج الطبي استخدام مدرات البول، إزالة السوائل الزائدة من البطن (البزل). قد تكون جراحة القلب ضرورية لفتح الصمام وفي بعض الأحيان يتم استئصال الصمام واستبداله بصمام حيوي اصطناعي.

جراحة القلب بالمنظار

ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات:

يعد ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات من الحالات الشائعة و في العادة يكون مرتبطاً بحلقة الصمام ثلاثي الشرفات أو بالحلقة الموجودة حول الصمام ثلاثي الشرفات والتي تقوم بتثبيته. ترتبط هذه الحالة إما بمرض في الصمام متواجد منذ فترة أو بارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي و/أو الوريد الرئوي والذي يدفع البطين الأيمن للعمل بقوة أكبر. مع مرور الوقت يتضخم البطين الأيمن ويبدأ في الفشل، مما يتسبب في اتساع الحلقة حول الصمام ثلاثي الشرفات والذي يقوم بتسريب الدم مرة أخرى إلى الأذين الأيمن مسبباً علامات وأعراض تتشابه مع أعراض وعلامات ضيق الصمام ثلاثي الشرفات. وفقاً لشدة اعتلال الصمام ، قد يستلزم الأمر إجراء جراحة قلبية، يتم فيها إصلاح أو استبدال الصمام.ضيق الصمام ثلاثي الشرفات

في حالة الإصابة بمرض التهاب بطانة القلب، قد تسبب البكتيريا أو الفطريات تدمير شرفات الصمام ثلاثي الشرفات. عندما يتضرر الصمام ثلاثي الشرفات بشدة بسبب عدوى مقاومة للمضادات الحيوية، وتكون هذه العدوى ناتجة عن تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي، فإن العلاج الأمثل يكمن في استئصال الصمام ثلاثي الشرفات وعدم استبداله. يساعد هذا الأمر في إزالة مصدر العدوى. كما أن استمرار المريض في تعاطي المخدرات قد يصيب الصمام الصناعي بالضرر أيضاً.

ضيق وارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات:

ترتبط هذه التركيبة بمرض روماتيزمي في القلب، وتتماثل المشكلة مع ضيق/ ارتجاع الصمام الميترالي والصمام الأورطي، حيث يكون الصمام مُسرباً للدم وضيقاً في الوقت نفسه. يعتمد اللجوء إلى جراحة القلب على شدة اعتلال الصمام.

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625

46 تعليقات

  1. محمد احمد

    السلام عليكم
    عندي قريبة / الاطباء اجمعوا علي انها يجب ان تعمل عملية توسيع الصمام المترالي ونحن من الاسكندرية وحالة المريضه لا تسمح بالسفر هل من الممكن اجراء العملية في الاسكندرية علما بان المريضة تعاني من ارتفاع السكر وضغط الدم وسنها حوالي 40 سنة
    واذا كان يمكن ارجوا معرفة المستشفى وتكاليف العملية
    ولكم جزيل الشكر

  2. عمر

    لدي ارتجاع في الصمام الثلاثي وكانت نسبة ال. EF. 77% فهل ذلك خطير

  3. ام ياسين

    انا عندى ارتخاء وارتجاع فى صمام ثلاثى الشرفاء واكتشفته وانا حامل فى السابع والدكتور قالى لازم تولدى فى مستشفى مجهزه والحمد لله عدت على خير بس انا من ساعت ما ولدت ولاتابعت ولاى شى من فتره يس اللى روحت لطبيب قلب قالى لازم تعدى سنه على الاشعه علشان نعرف النسبه بتزيد ولا بتقل كده صح ولا اعمل ايه

  4. ماهي نسبة نجاح عملية تغيير صمام ثلاثي الشرفات

  5. أنا أبلغ من العمر 37 سنة ، مؤخرا إكتشفت بانني اعاني من تضخم -تمدد- في أوعية الدم الخاصة بالقلب ، بعد الكشف بالأشعة سكنار تبين بأن هذا التضخم نتج عن ولادتي بصمامين بدلا من ثلاثة صمامات مما أدى إلى حدوث تمدد يقدر بـ 48.1 ملم ، ولم يعد بيني وبين مرحلة الخطر سوى 02 ملم اي بلوغ 50ملم يستدعي إجراء عمليةجراحية ، الرجاء منكم إفادتي ببعض الإستشارات في هذا المجال ، وهل يمكن تجنب العملية الجراحية بمايعرف بـزرع شريحة الدعامة stent-graft ، مني لكم كامل الشكر و التقدير

  6. السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
    قد قمت بعمليه تغير للصمام المترالي بطريقه المنظار وكان لابد ان يقوم الجراح بتركيب حلقه للصمام ثلاثي الشرفات لاني اعاني من توسع وارتجاع شديد بيه ولاكنه لم يقم بتركيبه لانه كما قال الجراح لايوجد وقت كافي لتركيب الحلقه
    وانا الان اعاني من هبوط في القلب بسبب اختلال عمل الصمام ثلاثي الشرفات فما هو علاجه وكيفيه تركيب هذه الحلقه وان كان لابد من عمليه قلب مفتوح فما هي تكلفتها

  7. وسام

    طفلة حديثي الولادة اخبرنا الطبيب بعد الولادة انها لديها ارتجاع بسيط في الصمام الثلاثي وطلب عمل اشعة ايكو بعد 6 شهور فما مدي خطورة الحالة وماهي تطورتها علما بانها طبيعيا جدا ولا تعاني من اى مشكلة ظاهرة

  8. احمد منير

    انا غيرت الصمام الثلاثى مرتين والحمد لله بصحه جيده

  9. نبيلة احمد

    انا مغيرة الصمام الميترالي والاورطي والحمد لله
    ولكن عندي ارتجاع شديد في الصمام الثلاثي مسبب لي احتقان وانتفاخ با لبطن والحجاب الحاجز
    والكتور قال لي العملية لكي صعبة عندي 56سنة
    ما هو الحل انا باخذ لاسيكس 500

  10. ولدي عنده ارتجاع في صمام الثلاثي وهو في العمر العاشر وجسمه ضعيف جدا منذ الولاده ولكن لم يكن عنده سابقا أمراض والآن اكتشفو انه عنده ارتجاع في صمام الثلاثي ايش أسبابه وعلاجه وجزاك الله خيرا

  11. رائد

    السلام عيكم. انا لي اخت في عمر 39 عملت عمليه تغيير صمام الثلاثي الشرفات في نهاية عام 2015 و تم وضع صمام حيوي. الحمد لله تمت العمليه الجراحية بنجاح و منذ ذلك الوقت و هي في تحسن و في صحه جيدة و طبعا تأخذ ادويه خاصه و تعمل فحوصات دورية. لا يوجد عيها أي عوارض تقلق لكن في اخر فحص قبل يومين التقرير اشتر الى كل نتائج الفحوصات كلها جيدة ما عدا انه أشار الى ارتجاع حاد حسب كلام الدكتور الذي اشرف على الفحص في الصمام الثلاثي. ما رايك دكتور و بماذا تنصح؟ و هل هناك ما يقلق؟ بارك الله فيك و جزاك خيرا.

  12. صلاح

    مساء الخير دكتور. هل الارتجاع البسيط يحتاج لجراحة

  13. نبيلة احمد

    السلام عليكم يا دكتور
    مغيرة الصمامين الميترالي والاولاد منذ 15 سنة
    ومن 5 سنين حسيت بتعب من اقل مجهود واحتقان. علي الكبد والحجاب الحاجز وانتفاخ السبب ارتجاع شديد في الصمام الثلاثي انا واسع وعمري 59 سنة باخذ ادوية مدرات للبول دون فائدة
    ضيق التنفس وعدم النوم ما هو الكلام
    الله يكرمك
    هل العملية تنفع في حالتي ونسبة نجاحها
    انا بتابع مع الدكتور ممدوح وردة الله يرحمه

  14. السلام عليكم يا دكتور
    مغيرة الصمامين الميترالي والاولاد منذ 15 سنة
    ومن 5 سنين حسيت بتعب من اقل مجهود واحتقان. علي الكبد والحجاب الحاجز وانتفاخ السبب ارتجاع شديد في الصمام الثلاثي انه واسع وعمري 59 سنة باخذ ادوية مدرات للبول دون فائدة
    ضيق التنفس وعدم النوم ما هو العلاج
    الله يكرمك ويجازيك كل خير
    هل العملية تنفع في حالتي ونسبة نجاحها
    انا كنت بتابع مع الدكتور ممدوح وردة الله يرحمه

  15. Farah

    السلام عليكم دكتور
    اخوي الصغير عنده ارتجاع بصمام ثلاثي الشرفات
    وقال الدكتور لنا نسوي له فحص دوري
    سؤالي دكتور ماهو مدى تطور الحاله هل يحتاج تغير صمام وهو بعمر صغير او قد يأخذ سنوات طويلة وهو بحاله جيدة من واقع خبرتك المهنيه
    وجزاك الله كل خير
    متابعه لك من السعودية

  16. عبد الحكيم سالم

    ولدي عمرة 15 سنة وتم عمل تلفزيون للقلب وكان التقرير يشير الى :
    Mild Tricuspid Regurgitation with Mild pulmonary hypertension / PASP34mmHg
    والكتور كاتب ملاحظة :
    no mignificent pathology

  17. والدتي تبلغ من العمر 67 عام ولديها ضيق في الصمام شديد كذلك ضغط الشريان الرئوي عالي وتم معرفة ذلك متأخراً وهي الآن تأخذ لاسيكس 500 مما أضر بالكلي ورفع من وظائفها 3,6 وتم تخزين المياه بالبطن وتمت إزالتها مرتين بالبزل فهل من حل من فضلك.

  18. معي طفلة عمرها ثلاثة اشهر عدم وجود صمام ثلاثي الشرفات مع فتحة بين الاذينين…؟؟؟ بماذا تنصحوني دكتور..انا من اليمن ..واي بلد مناسب لعمل العملية؟؟؟

  19. يوسف عوض

    ابني اتضح من الإيكو ان عنده الصمام ثلاثي الشفرات عبارة عند حجرتين فقط خلقيا ، وبيحصل ارتجاع بسيط بناء علي عد الإغلاق المحكم للصمام ، الإيكو وضح ان الحالة كويسة جدا ومستقرة تماما ومفيش أي ضرر علي الطفل وطلب المتابعة بالإيكو سنويا ، السؤال : هل يحتاج للجراحة بتركيب صمام ثلاثي الشفرات وما هي الأضرار في المستقبل .

  20. محمد فتحي عمر

    طفلة توأم عندها سته ايام.. بالحضانة نتيجة قله نسبة الاكسجين ولكنها تتحسن تدريجيا بدون جهاز تنفس صناعي … اكسجين فقط… التشخيص عيب خلقي مركب ضيق في الصمام الرئوي نسبة 55 مع عدم اكتمال الصمام الثلاثي…. رائ حضرتك؟

  21. شريف النجار

    عندي ضيق شديد بالصمام الميترالي حوالي 1.1سم مربع بدون ارتجاع
    وارتجاع شديد بالصمام الثلاثي
    وارتفاع ضغط الشريان الرئوي
    فهل يلزم تدخل حراحي تقليدي ام ممكن اجراء توسيع بدون جراحه
    وهذا مدون بتقرير الايكو بتاريخ 13 يناير
    ارجو الافاده

  22. Mohamed Ali

    عندي 25 سنه ..الايكو ظهر عندي
    Mildly Dilated right side of the heart with mild pulmonary hypertension
    ESASP: 40 mmHg
    EF: 73%

    مطلوب مني اعمل Cardiac CT علشان اعرف لو المشكله سببها ASD

    عملت تحاليل الغده الدرقيه وطلعت سليمه
    مع العلم ان معنديش اعراض واضحه ممكن دوخه بسيطه لما بتمرن في الجيم واشيل وزن كبير

    عايز بس اعرف ايه خطوره النتيجه دي وهل المفروض اني اقلق ؟

    شكرا مقدما لحضرتك

  23. ابني عندوا ارتجاع ف شريان ثلاثي الشرفات واكتشفناه بالصدفه عن طريق المدرسه عملنا ايكو ع القلب ورسم قلب من سنه ونصف قالوا طبيعي حاليا ابتدا يحس بدوخه بتتكرر ف اليوم كذا مره وبيقولي حاسس بديق ف التنفس الأعراض دي د. مرتبطه بالقلب
    برجاء الرد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس