أسباب وعلاج الحرقان في جرح الصدر بعد جراحة القلب المفتوح

السؤال:

السلام عليكم حضرتك، زوجي عمل عملية القلب المفتوح من 3 شهور تقريبًا، والجرح مقفول ونظيف الحمد لله. لكنه يشكو من حرقان شديد وغير محتمل في خط جرح الصدر. ما نصيحتك لنا؟ وبارك الله فيك.

الإجابة:

ألم الحرقان الشديد في خط جرح الصدر بعد جراحة القلب المفتوح قد يكون طبيعيًا خلال مرحلة التعافي، لكنه قد يشير أحيانًا إلى وجود مشكلة تحتاج إلى تدخل. الحرقان قد يكون مرتبطًا بأسباب مختلفة، منها التئام الجرح نفسه، أو ظهور الجدرة (الكيلويد)، أو التهاب الأعصاب المحيطة بالجرح.

الأسباب المحتملة للحرقان في خط الجرح:

1. التئام الجرح الطبيعي:

• أثناء التئام الجروح، يمكن أن يحدث تهيج في الأعصاب الجلدية أو شد في الأنسجة المحيطة بالجرح، مما يؤدي إلى شعور بالحرقان.

2. الجدرة (الكيلويد):

• الجدرة هي نمو زائد للأنسجة في منطقة الجرح نتيجة نشاط مفرط في الخلايا المسؤولة عن التئام الجروح.
• تظهر كمنطقة سميكة مرتفعة عن سطح الجلد، وغالبًا ما تكون مؤلمة أو تسبب حكة أو حرقان.

3. التهاب الأعصاب الجلدية:

• قد يحدث تهيج أو التهاب للأعصاب السطحية التي تعرضت للضغط أو التلف أثناء الجراحة.

4. عدوى تحت الجلد (نادر):

• إذا كان هناك تورم أو احمرار أو سخونة في الجرح، فقد يكون هناك التهاب يحتاج إلى متابعة طبية فورية.

5. الحساسية الجلدية:

• قد تحدث حساسية موضعية نتيجة استخدام مواد لاصقة للجروح أو الكريمات.

كيفية التعامل مع الحرقان:

1. العناية بالجرح:

• تأكدوا من نظافة الجرح وعدم وجود أي علامات للعدوى مثل الاحمرار الشديد أو التورم.
• يمكن تنظيف الجرح بلطف بالماء والصابون وتجفيفه جيدًا.

2. تخفيف الألم والحرقان:

• استخدام كريم موضعي مهدئ يحتوي على مواد مضادة للالتهاب (مثل كريمات الكورتيزون الخفيفة) تحت إشراف الطبيب.
• تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كان الألم لا يُحتمل، مع استشارة الطبيب.

3. التعامل مع الكيلويد:

• إذا كان هناك نمو زائد في منطقة الجرح يُشتبه أنه جدرة (كيلويد)، يمكن اللجوء إلى:
• حقن الكورتيزون الموضعية لتقليل حجم الكيلويد والالتهاب.
• استخدام شرائط السيليكون التي توضع على الجرح لتقليل الحكة والحرقان وتحسين مظهر الجرح.
• العلاج بالليزر أو التدخل الجراحي البسيط في حالات الجدرة الكبيرة والمزعجة.

4. العناية بالأعصاب المتهيجة:

• في حال كانت المشكلة بسبب التهاب الأعصاب، قد يصف الطبيب أدوية تحتوي على مضادات الالتهاب أو مكملات فيتامين B12 لتحسين صحة الأعصاب.

متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا استمر الحرقان أو ازداد سوءًا.
• إذا كان هناك تورم أو احمرار أو خروج إفرازات من الجرح.
• إذا ظهرت كتلة مرتفعة وصلبة في منطقة الجرح (قد تكون كيلويد أو التهابًا موضعيًا).

نصائح إضافية:

• ارتداء ملابس قطنية فضفاضة لتجنب تهيج الجرح.
• تجنب التعرض للشمس المباشرة على الجرح.
• استخدام كريمات مرطبة لطيفة تحتوي على مواد طبيعية مثل الألوفيرا.

الخلاصة:

الحرقان في خط الجرح بعد جراحة القلب المفتوح غالبًا ما يكون جزءًا طبيعيًا من عملية التعافي، ولكنه قد يشير إلى الجدرة (الكيلويد) أو التهاب الأعصاب. يُنصح بمراقبة الجرح جيدًا واستشارة الطبيب لتحديد السبب بدقة ووصف العلاج المناسب. باتباع النصائح المذكورة، يمكن تخفيف الحرقان وتحسين راحة المريض.