سبب وعلاج الشعور بضربة ساقطة في فم المعدة

السؤال

د سلام عليكم، حاجة محيراني يمكن من 30 سنة عندي ضربة كده ساقطة تقريبًا في فم المعدة بالضبط، وعملت إيكو ورسم بالمجهود وكل شيء كويس، وكشفت عند دكاترة كتير.
عاوز أعرف الضربة دي إيه بالضبط؟ وبتيجي أكتر مع التوتر أو الخوف. شكرًا لحضرتك وإيه علاجها؟

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، أهلاً وسهلاً بك. الشعور بضربة ساقطة أو نبضة غير طبيعية في منطقة فم المعدة التي تزداد مع التوتر أو الخوف هي ظاهرة شائعة يمكن أن تكون مرتبطة بما يُعرف بـ “خوارج الانقباض” (Extrasystoles) أو “اضطرابات نبضات القلب البسيطة”. سأوضح لك الأمر بالتفصيل مع العلاج المناسب.

1. ما هي خوارج الانقباض؟

• هي نبضات إضافية أو غير منتظمة تنشأ من القلب قبل النبضة الطبيعية، مما يؤدي إلى شعور “سقوط” النبضة أو توقف مؤقت.
• غالباً ما تكون هذه الحالة حميدة وغير خطيرة إذا كانت الفحوصات الأساسية (مثل الإيكو ورسم القلب بالمجهود) سليمة.

2. أسباب هذه الحالة:

أ. الأسباب المتعلقة بالقلب:

• زيادة النشاط الكهربائي للقلب.
• تأثيرات الإجهاد أو القلق على نظم القلب.
• زيادة إفراز الأدرينالين أثناء الخوف أو التوتر.

ب. الأسباب غير القلبية:

• مشاكل في الجهاز الهضمي:
  • مثل ارتجاع المريء أو الحموضة.
  • الانتفاخ أو الغازات قد تسبب ضغطًا على الحجاب الحاجز، مما يسبب الشعور بالنبضة في فم المعدة.
• نقص بعض المعادن:
  • مثل البوتاسيوم أو المغنيسيوم، مما قد يؤدي إلى اضطراب الإشارات الكهربائية في القلب.
• اضطرابات نفسية:
  • مثل القلق أو الاكتئاب، والتي قد تزيد من الإحساس بخوارج الانقباض.
• العوامل البيئية:
  • مثل قلة النوم أو الإفراط في تناول الكافيين (القهوة، الشاي، مشروبات الطاقة).

3. الفحوصات المطلوبة:

بما أن الفحوصات التي أجريتها (الإيكو ورسم القلب بالمجهود) سليمة، فلا داعي للقلق. ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض أو زادت، يمكن إجراء الآتي:

• هولتر مونيتور (Holter Monitor): جهاز يرتديه المريض لمدة 24-48 ساعة لتسجيل نظم القلب والكشف عن أي نبضات غير طبيعية.
• فحص مستويات المعادن في الدم: لتقييم مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.
• اختبارات الغدة الدرقية: لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية قد تؤدي إلى خفقان القلب.

4. العلاج المناسب:

أ. العلاج غير الدوائي:

• تقليل التوتر والقلق:
  • ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل.
  • الابتعاد عن المواقف التي تسبب التوتر قدر الإمكان.
• تعديل النظام الغذائي:
  • تقليل الكافيين (القهوة والشاي).
  • تجنب الوجبات الدسمة أو الحارة التي قد تزيد من ارتجاع المريء.
• تحسين نمط الحياة:
  • الحصول على قسط كافٍ من النوم (7-8 ساعات يوميًا).
  • ممارسة الرياضة بانتظام (مثل المشي) لتحسين صحة القلب.

ب. العلاج الدوائي (إذا لزم الأمر):

• أدوية مهدئة للإشارات الكهربائية للقلب:
  • مثل حاصرات بيتا (Beta Blockers) بجرعات صغيرة، ولكن فقط إذا وصفها الطبيب.
• مكملات المعادن:
  • تناول مكملات البوتاسيوم أو المغنيسيوم إذا كانت مستوياتهما منخفضة.
• علاج المشاكل المرافقة:
  • إذا كان هناك ارتجاع مريء، يمكن استخدام أدوية مثل مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors) مثل “أوميبرازول”.

5. متى تستدعي الحالة القلق؟

• إذا صاحبها أي من الأعراض التالية:
  • دوخة أو إغماء.
  • ألم شديد في الصدر.
  • تسارع أو بطء شديد في نبضات القلب.
  • ضيق شديد في التنفس.

في هذه الحالات، يجب التوجه إلى طبيب القلب فورًا لإجراء تقييم شامل.

الخلاصة:

الشعور بضربة ساقطة أو نبضة غير منتظمة غالباً ما يكون ناتجًا عن خوارج انقباض بسيطة، وهي حالة حميدة إذا كانت الفحوصات الأساسية سليمة.
يمكنك التحكم في الأعراض من خلال تقليل التوتر، تحسين النظام الغذائي، والابتعاد عن المثيرات مثل الكافيين.
إذا استمرت الأعراض، يفضل مراجعة طبيب القلب لإجراء فحوصات إضافية مثل الهولتر مونيتور.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية. إذا كانت لديك أي استفسارات أخرى، لا تتردد في السؤال.