ما هو فشل القلب الاحتقاني؟ أسبابه وطرق العلاج

يُسبب فشل القلب الاحتقاني تجمع السوائل في جسمك لأن قلبك لا يعمل بشكل جيد.  فما هي طبيعة هذا المرض وكيف يؤثر ذلك على حياتك اليومية؟

ما هو فشل القلب الاحتقاني؟

القصور القلبي الاحتقاني، أو فشل القلب، هو حالة طبية يصعب فيها على قلبك ضخ الدم بشكل كافٍ لتلبية احتياجات جسمك. قلبك لا يزال يعمل، ولكن لأنه لا يمكنه التعامل مع كمية الدم التي ينبغي لها، يتراكم الدم في أجزاء أخرى من جسمك. في معظم الأوقات، تتجمع السوائل في رئتيك وساقيك وقدميك.

ما هي أعراض قصور القلب الاحتقاني؟

تشمل أعراض فشل القلب الاحتقاني:

• ضيق التنفس.
• الاستيقاظ بضيق التنفس في الليل.
• آلام في الصدر.
• ضربات القلب.
• تعب عندما تكون نشيطًا.
• انتفاخ في كاحليك وساقيك وبطنك.
• زيادة الوزن.
• الحاجة إلى التبول أثناء الراحة في الليل.
• سعال جاف ومزعج.
• بطن ممتلئة أو صلبة.
• فقدان الشهية أو غثيان.

في بعض الأحيان، قد تكون لديك أعراض خفيفة من القصور القلبي الاحتقاني أو قد لا تكون لديك أية أعراض على الإطلاق. وهذا لا يعني أنك لم تعد تعاني من فشل القلب. يمكن أن تتراوح أعراض فشل القلب من الخفيفة إلى الشديدة وقد تظهر وتختفي.

للأسف، يزداد القصور القلبي الاحتقاني عادة سوءًا مع مرور الوقت. مع تفاقمه، قد تظهر لديك المزيد من العلامات أو الأعراض المختلفة.

ما هي أسباب القصور القلبي الاحتقاني؟

تشمل أسباب القصور القلبي الاحتقاني:

• مرض الشرايين التاجية و/أو نوبة قلبية.
• تضخم القلب (وراثي أو فيروسي).
• مشاكل قلبية موجودة منذ الولادة (مرض القلب الخلقي).
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
• اضطراب نظم القلب.
• مرض الكلى.
• مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30.
• التدخين واستخدام المخدرات الترفيهية.
• استخدام الكحول.
• الأدوية مثل أدوية السرطان (العلاج الكيميائي).

ما هي عوامل الخطر للقصور القلبي الاحتقاني؟

تشمل عوامل الخطر للقصور القلبي الاحتقاني:

• الكبر عن سن 65 عامًا.
• استخدام منتجات التبغ والكوكايين أو الكحول.
• اتباع نمط حياة غير نشط.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح والدهون.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض الشرايين التاجية.
• نوبة قلبية.
• وجود تاريخ عائلي بالنسبة للقصور القلبي الاحتقاني.

ما هي مضاعفات فشل القلب الاحتقاني؟

تشمل بعض المضاعفات للقصور القلبي الاحتقاني:

• اضطراب غير منتظم لضربات القلب.
• توقف قلبي مفاجئ.
• مشاكل في صمامات القلب.
• تجمع للسوائل في رئتيك.
• ارتفاع ضغط الشرايين في الشريان الرئوي.
• ضرر في الكلى.
• ضرر في الكبد.
• سوء التغذية. التشخيص والاختبار

الوقاية

الوقاية أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالقصور القلبي الاحتقاني هي تجنب الظروف التي تساهم في حدوثه، أو إدارتها بعناية إذا ظهرت، كما يقول جونز.

• اترك التدخين – بل ولا تبدأ فيه على الإطلاق. إنه عامل رئيسي في الضرر الشرياني الذي يمكن أن يسبب فشل القلب. كما يجب تجنب العرضة للتدخين السلبي.
• تناول الطعام الصحي للقلب. الأطعمة التي تساعدك هي تلك التي تحتوي على كميات قليلة من الدهون المشبعة، والدهون المتحولة، والسكر، أو الصوديوم. فكر في الفواكه والخضروات، ومنتجات الألبان منخفضة الدسم، والبروتين النقي مثل الدجاج بدون جلد، والدهون الجيدة مثل تلك الموجودة في زيت الزيتون والأسماك والأفوكادو. احصل على أفكار عملية لتناول الطعام بصحة للقلب في “أكل ذكي”.
• فقدان الوزن. إذا كنت زائدًا في الوزن. إلى جانب النظام الغذائي، يساعد أن تكون نشيطًا بدنيًا في تحقيق هذا الهدف وهو أيضًا رائع لقلبك.

إذا كان لديك نوع آخر من أمراض القلب أو حالة مرتبطة بها، فاتبع عن كثب برنامج علاجك. الرعاية المستمرة والامتثال للأدوية الموصوفة، يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.

“تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الجزء الرئيسي من الفائدة طويلة الأمد لعلاج الستاتين (أحد أدوية الكوليسترول) يكمن في الوقاية من القصور القلبي من خلال منع النوبات القلبية والأحداث التاجية التي تؤدي إليها”، يقول جونز.

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص فشل القلب. سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي، وتاريخ عائلتك، وفحصًا جسديًا، بالإضافة إلى نتائج اختبارات مختلفة. تشمل هذه الاختبارات:

• رسم كهربية القلب (EKG): اختبار لا يسبب الألم ويقدم معلومات حول النشاط الكهربائي لقلبك، بما في ذلك معدل نبضاته وما إذا كنت قد تعرضت لنوبات قلبية سابقة.
• الصورة بالأشعة السينية للصدر: صورة للقلب والرئتين وهياكل الصدر الأخرى تكشف عما إذا كان القلب متضخمًا أم إذا كانت هناك علامات على تلف الرئة.
• اختبار الدم، وفيه نقيس العديد من الهرمونات أو الإنزيمات التي تعتبر مؤشر على صحة القلب.
• التصوير بالأمواج فوق الصوتية للقلب (الإيكو): صورة فوق الصوت للقلب. الذي يعطي صورة عن تدفق الدم إلى القلب والرئتين وصورة واضحة لتشريح القلب.
• هولتر: قياس لنشاط القلب، يتم أخذه بواسطة جهاز محمول ترتديه لمدة يوم أو يومين.
• اختبار التحمل للإجهاد: تسير على ممشى أو تركب دراجة ثابتة لرؤية كيف يؤدي قلبك عندما يكون عليه العمل بجد. إذا كنت غير قادر على أداء اختبار الإجهاد، يمكن أن يتم تحفيز الإجهاد بإعطاء دواء يسبب رد فعل مماثل.

علاج فشل القلب الاحتقاني 

لا يوجد علاج لفشل القلب. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتباطؤ تلف القلب الإضافي. الخطة الدقيقة تعتمد على مرحلة ونوع فشل القلب، والحالات الأساسية، والمريض الفردي. من بين مكونات خطة العلاج:

تغييرات نمط الحياة.

هذه هي نفس التغييرات كمنع فشل القلب. بالإضافة إلى ذلك، قد يُنصح لك بتجنب الأملاح (بسبب احتباس السوائل) والكافيين (بسبب اضطرابات دقات القلب). سينصحك طبيبك بكمية السوائل وأنواعها التي يجب شربها، حيث قد يجب أحيانًا تقليل كمية السوائل.

الأدوية.

أدوية علاج فشل القلب تشمل:

• • موسعات الأوعية توسع الأوعية الدموية، والتي تخفف من تدفق الدم، وتخفض ضغط الدم.
  • مدرات البول لتصحيح احتباس السوائل.
  • مثبطات الألدوستيرون الذي يسبب احتباس السوائل.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو أدوية مستقبلات الانجيوتنسين 2 (ARB) يحسنون وظيفة القلب ومتوسطة العمر.
  • مقويات انقباض القلب
  • مضادات التخثر مثل الأسبرين تساعد على منع تكوين الجلطات.
  • مثبطات بيتا تحسن وظيفة القلب ومتوسطة العمر.
  • المهدئات تقلل من القلق.

الإجراءات الجراحية

في الحالات الأكثر شدة، قد يكون هناك حاجة إلى جراحة لفتح الشرايين المسدودة أو تجاوزها، أو لاستبدال صمامات القلب.

يمكن أن يكون بعض مرضى القصور القلبي الاحتقاني مرشحين لتركيب أجهزة تنظيم دقات القلب

ويُعتبر زراعة القلب الخيار الأخير، مع نسب نجاح تبلغ حوالي 88 في المائة بعد عام و 75 في المائة بعد خمس سنوات.

علاجات أخرى.

نظرًا لارتباط فشل القلب باضطراب توقف التنفس أثناء النوم – وهو حالة تتسبب في انهيار العضلات التي تسمح بدخول الهواء إلى الرئتين بشكل مؤقت – قد يتم تقييمك وعلاجك لها.

اقرأ أيضاً: علاج فشل عضله القلب بالجراحه او بالاجهزه المساعده

أسئلة شائعة

ما هو الفرق بين القلب النابض والقلب القابل للزرع؟

القلب النابض هو قلبك الطبيعي الذي ينظم نبضاته بشكل طبيعي. أما القلب القابل للزرع، فهو جهاز طبي يزرع في الصدر لمساعدة القلب على القيام بوظائفه بشكل أفضل. يمكن أن يكون القلب القابل للزرع ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية خطيرة.

ما هي أفضل العادات الصحية للوقاية من أمراض القلب؟

للوقاية من أمراض القلب، يجب اتباع عادات صحية مثل الإقلاع عن التدخين، وتناول الأطعمة الصحية للقلب مثل الفواكه والخضروات والأسماك، وممارسة النشاط البدني بانتظام. كما يجب تجنب تناول الأطعمة غنية بالدهون المشبعة والسكر.

ما هي أعراض فشل القلب؟

أعراض فشل القلب تشمل صعوبة التنفس، وآلام في الصدر، والتعب عند ممارسة النشاط البدني، وانتفاخ الساقين والكاحلين. قد تظهر أيضًا أعراض أخرى مثل السعال الجاف، وزيادة الوزن السريع، وفقدان الشهية. إذا كنت تشعر بأي من هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب لتقييم حالتك.