اعتلال عضلة القلب أو ما يعرف أيضا بضعف عضلة القلب هو مصطلح وضعه الأطباء لوصف فشل القلب في ضخ الدم المؤكسد إلى الجسم بالمعدل الطبيعي اللازم ليتمكن الجسم من أداء وظائفه. في أغلب الأحيان لا تظهر علي المريض باعتلال عضلة القلب أعراض، ويتم اكتشاف المرض مصادفٌة بالأشعة السينية،وتظهر الأعراض في الحالات الحرجة وتختلف وفقًا لنوع الاعتلال الذي يصيب القلب.
ينقسم اعتلال عضلة القلب إلي ثلاث أنواع رئيسية :اعتلال القلب الضخامي ،التضيقي ،التوسعي كما يوجد اعتلال القلب الكحولي بصورة أقل، ويختلف كل نوع عن الآخر في الأعراض والأسباب وطرق العلاج.
محتويات المقال
ألم عضلة القلب :
يشعر المريض ببعض الأعراض في منطقة الصدر ويصفها كشد عضلة القلب، ولكنه يختلف تمامًا عن العضلات الأخرى الموجودة بالجسم فالقلب عضو ذو تركيب فريد ويستخدم المريض هذا المصطلح للتعبيرعن ألم انقباض عضلة القلب أو شعوره بألم في منطقة الصدر.
ولكن في الحقيقة فإن الم عضلة القلب (كما يصفه المريض) ليس بالضرورة دلالة على وجود مشكلة بالقلب فقد يكون بسبب خلل في المريء أو الحجاب الحاجز، ولكن إذا كان الألم في منطقة الصدر مصحوبًا بهذه الأعراض فهذا يعني وجود مشكلة بعضلة القلب وتشمل هذه الأعراض ما يلي :
- التقيؤ والغثيان
- رجفان عضلة القلب
- صعوبة التنفس
- الصداع
- الشعور بالدوخة والتعرق الشديد
عند حدوث أيًا من هذه الأعراض عليك التوجه للطبيب على الفور فهذا يعني وجود مشكلة حرجة بالقلب مثل الذبحة الصدرية والتي تتطلب التدخل الطبي بشكل طارئ.
اقرأ المزيد : عملية القلب المفتوح .
فحص عضلة القلب :
قبل فحص عضلة القلب عن طريق الأجهزة المختلفة سوف يقوم الطبيب بفحصك جسديًا وطرح بعض الأسئلة الهامة لمعرفة التاريخ الطبي لك ولعائلتك وتحليل الشكوى التي تعانى منها جيدًا حتى يصل إلى تشخيص مبدئي لحالتك.
بعد ذلك يقوم الطبيب بطلب بعض الأشعة والتحاليل لتأكيد التشخيص وتشمل:
- الأشعة السينية.
- تصوير القلب بالموجات الصوتية ECHO.
- تصوير كهربية القلب ECG.
- الرنين المغناطيسي.
- اختبار جهد عضلة القلب .
- اختبار للعامل الجيني والوراثي .
- اختبار الدم تحليل السكر تحليل الغدة الدرقية وتحاليل لمعرفة نسبة الحديد التراكمي بالجسم .
لا يتم عمل جميع هذه التحاليل وإنما يتم من خلالها استبعاد عوامل المرض المختلفة وقد يصل الطبيب إلي تأكيد التشخيص فقط من خلال بعض الفحوصات دون أن يضطر المريض لإجراء بقية الفحوصات .
أسباب ضعف عضلة القلب :
اذا وجدت احداها فاحذر .. اليك 7 اسباب اعتلال عضلة القلب :
يحدث اعتلال عضلة القلب نتيجة العامل الوراثي ولكن هناك بعض الأسباب الغير الوراثية وتشمل ما يلي:
- خلل في عضلة القلب:ويشمل تلف الصمام، وعدم انتظام ضربات القلب، والتهابات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- خلل في التمثيل الغذائي:مثل السكر، وأمراض الغدة الدرقية، و السمنة، والداء النشواني.
- التدخين،والكحول، وتعاطي المواد المخدرة الكوكايين.
- العلاج الكيماوي و الإشعاعي لمرضى السرطان.
- نقص فيتامين الثيامين، وبعض الفيتامينات والمعادن الأخرى.
- في السيدات الحوامل نتيجة لحدوث مضاعفات أثناء فترة الحمل.
اقرأ المزيد : جراحة القلب المفتوح .
ج
علاج ضعف عضلة القلب :
الهدف من علاج اعتلال عضلة القلب هو تحسين عضلة القلب وضمان وصول الدم اللازم لأعضاء الجسم للقيام بعملياته الحيوية بكفاءة وتشمل طرق العلاج ما يلي :
العلاج الدوائي:
يتم وصف العلاج الدوائي لعلاج مسببات المرض بهدف تحسين وظائف القلب وتشمل:
- أدوية علاج ضغط الدم المرتفع .
- أدوية مضادة لجلطات الدم .
- أدوية لعلاج ترسبات الحديد في الجسم.
- مدرات البول للتخلص من سوائل الجسم الزائدة .
- أدوية لتقليل من الدهون والكوليسترول في الدم .
- حاصرات مستقبلات بيتا لتنظيم ضربات القلب .
- أدوية لحل مشاكل التنفس وتقليل آلام الصدر.
جميع هذه الأدوية يتم وصفها حسب حالة المريض من قبل الطبيب المختص تقوم بتحسين عضلة القلب والتخلص من اعتلال عضلة القلب في الحالات البسيطة والمتوسطة.ولكن قد يحتاج المريض في الحالات الحرجة للعلاج الدوائي والتدخل الجراحي معًا .
التدخل الجراحي:
في الحالات المتقدمة وبعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي يتم إجراء بعض العمليات الجراحية مثل:
- عملية إزالة الحاجز الموجود بين البطينين خاصًة في حالة الاعتلال القلبي التضخمي وتعرف هذه العملية ب(septal myectomy) وتعمل على تحسين انقباض القلب.
- عملية تحسين ضربات القلب عن طريق القسطرة القلبية حيث يتم إدخال القسطرة عن طريق الأوعية الدموية مثل الوريد الفخذي والوصول لعضلة القلب
- تغيير صمامات القلب و زراعة الشرايين التاجية.
- زراعة أجهزة لتحسين ضربات القلب مثل :
- جهاز تنظيم ضربات القلب (pacemaker).
- جهاز المساعدة البطينية (VAD).
- جهاز ضبط تزامن ضربات القلب(CRT).
يتم زراعة هذه الأجهزة عن طريق القسطرة وتعمل على التحكم بضربات القلب وتستخدم عند فشل العلاج الدوائي .
تقوية عضلة القلب :
تقوية عضلة القلب يتم بإتباع نظام صحي مناسب والابتعاد عن العادات الصحية الخاطئة ومن العادات المفيدة لتقوية عضلة القلب ما يلي:
- إتباع نظام غذائي صحي يعتمد على الخضراوات والفواكه والتقليل من الأطعمة الدهنية والزيوت والتقليل من الأطعمة الغنية بالكوليسترول والطعام السريع والتقليل من الكافيين المتواجد بالقهوة والشاي .
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الابتعاد عن الكحول وإدمان الكحوليات بأنواعها يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب الكحولي وعند منع الكحول فإن هذا النوع يتحسن بطريقة ملحوظة دون اللجوء للعلاج الجراحي.
- الإقلاع عن التدخين .
- الالتزام بعلاج الأمراض المزمنة ضغط الدم أو السكري لتجنب تأثير هذه الأمراض على عضلة القلب .
- التخلص من السمنة .
- التقليل من القلق والتوتر.
- النوم بطريقة كافية لمدة 8 ساعات يوميًا .
جميع هذه النصائح تساعد على تقوية عضلة القلب والتقليل من خطر الإصابة باعتلال القلب كما تحسن حياة الفرد بشكل عام.
تجارب المرضى الأعزاء
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
Professor of Cardiothoracic Surgery, Ain Shams University.
Former Fellow at Mayo Clinic and Texas Heart Institute
_________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر .(استفتاء الاهرام)
أفضل جراح قلب في مصر (صدى البلد)
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625
