هل انخفاض كفاءة عضلة القلب من 76% إلى 56% يستدعي القلق؟

السؤال

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. بعد إذنك حضرتك ربنا يبارك فيك يا دكتور، تشوف رسالتي ضروري وترد عليا. أنا أمي مركبة 3 دعامات وكانت كويسة ونسبة القلب 76%، وفجأة شعرت بضيق في النفس وشنقة شديدة. أخذناها على المستشفى وعملوا رسم قلب، وبعد التقرير قالوا إن نسبة كفاءة القلب 56%. مع العلم أن الفترة دي ضغطها كان عالي جدًا. بالله عليك ترد عليا وتقولي ليه النسبة نزلت كده؟ وهل الضغط له علاقة أم لا؟

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته. شكرًا لسؤالك وثقتك. بالنسبة لانخفاض كفاءة عضلة القلب من 76% إلى 56%، يجب أن أوضح أن هذه النسبة لا تزال ضمن الحدود الطبيعية. ومع ذلك، هناك بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى هذا التغير، وسأشرحها بالتفصيل مع توضيح العلاقة بارتفاع ضغط الدم والخطوات اللازمة للتقييم والمتابعة.

1. هل انخفاض كفاءة القلب من 76% إلى 56% طبيعي؟

– **نسبة كفاءة عضلة القلب (Ejection Fraction – EF):**

• النسبة الطبيعية تتراوح بين 50%-70%.
• النسبة 56% ما زالت في النطاق الطبيعي ولا تشير إلى ضعف في عضلة القلب.
• النسبة 76% في الفحص السابق ربما كانت أعلى من المتوسط الطبيعي.

– **الاختلاف في النتائج:**

• تقنيات الفحص: دقة الإيكو تعتمد على الجهاز والتقنية المستخدمة ومهارة الطبيب.
• حالة الجسم أثناء الفحص: مثل تغير حجم السوائل بالجسم أو الإجهاد أو ضغط الدم.

2. كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم على كفاءة عضلة القلب؟

– **ضغط الدم المرتفع:**

• يزيد من عبء العمل على القلب، مما قد يؤدي إلى تغير مؤقت في كفاءة الضخ.
• إذا استمر الضغط المرتفع دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى تضخم عضلة القلب أو ضعفها على المدى الطويل.

– **التأثير الحالي:**

• من المحتمل أن يكون الضغط المرتفع هو السبب وراء الأعراض الجديدة (ضيق النفس والاختناق) ولكنه لا يعني بالضرورة ضعفًا دائمًا في عضلة القلب.

3. الأسباب المحتملة للأعراض وضيق التنفس

أ. تغيرات في حجم السوائل بالجسم:

• زيادة السوائل: يمكن أن تزيد من الجهد المطلوب لضخ الدم.
• تتأثر كفاءة القلب بحالة الترطيب (زيادة أو نقص السوائل).

ب. تغيرات في الضغط أو الشرايين التاجية:

• انسداد جزئي في الشرايين التاجية: رغم أن والدتك مركبة دعامات، يمكن أن يحدث انسداد جديد.
• قصور في تدفق الدم: يمكن أن يؤدي إلى نقص مؤقت في التروية العضلية.

ج. الإجهاد أو التوتر:

• التوتر النفسي والجسدي قد يؤدي إلى زيادة ضربات القلب وضغط الدم، مما يسبب ضيق النفس.

4. خطوات للمتابعة والتقييم

أ. الفحوصات اللازمة:

• إجراء إيكو جديد للقلب: لتقييم كفاءة القلب مرة أخرى للتأكد من ثبات النسبة.
• تحليل وظائف الكلى والأملاح: لتقييم حالة السوائل في الجسم.
• رسم قلب بالمجهود أو قسطرة: إذا كانت هناك شكوك حول الشرايين التاجية.

ب. السيطرة على ضغط الدم:

• قياس الضغط بانتظام.
• استخدام أدوية مثل:
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
  • حاصرات بيتا (Beta Blockers).
• تقليل الملح في الطعام.

5. النصائح العملية

• المتابعة المنتظمة مع طبيب القلب: لتقييم حالة الدعامات والشرايين التاجية.
• النشاط البدني المعتدل: مثل المشي إذا كانت حالتها تسمح.
• نظام غذائي صحي: غني بالخضروات والفواكه وقليل الملح.

الخلاصة

النسبة 56% ما زالت طبيعية، وقد يكون التغير بسبب اختلاف في تقنية الفحص أو حالة الجسم. ارتفاع ضغط الدم قد يكون له تأثير مؤقت على الأعراض، ولكن مع المتابعة والسيطرة على الضغط، يمكن تحسين الحالة.
من المهم مراجعة طبيب القلب لإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من استقرار حالة الدعامات والقلب.


نتمنى لوالدتك دوام الصحة والعافية.