الأعراض الشائعه لأمراض القلبفشل عضلة القلب

أسباب ارتفاع الضغط الشريانى الرئوى

ارتفاع الضغط الرئوى

 من المعروف أن قلبك يتكون من غرفتين علويتين (الأذَيْنين) و غرفتين سفليتين (البُطينين). عند سريان الدم فى القلب تنقبض الغرفة السفلية اليمنى (البطين الأيمن) لضخ الدم إلى الرئتين عن طريق شريان كبير يسمى “الشريان الرئوى”.

 فى داخل رئتيك، يتم التخلص من ثانى أكسيد الكربون و استبداله بالأﻜﺴﭼﯧن، و فى الأحوال الطبيعية يكون مرور الدم سلسا عبر الأوعية الدموية فى الرئة (الشرايين، الأوعية الشعرية  و الأوردة)  حتى يصل إلى الجانب الأيسر من القلب.

من ناحية أخرى، تؤدى التغيرات المَرَضية فى الخلايا المُبطنة للشرايين الرئوية إلى تصلب هذه الشرايين أو تورمها فيزداد حجمها مما يؤدى إلى إبطاء سريان الدم أو إعاقته أثناء مروره فى الرئة  مما يتسبب فى الإصابة بالضغط الرئوى المرتفع.

هناك خمس مجموعات من ارتفاع الضغط الرئوى تم تصنيفها وفقا للسبب المؤدى إلى الإصابة به.

المجموعة الأولى: ارتفاع الضغط الشريانى الرئوى : و تشمل مسبباته

  •  سبب غير واضح (ارتفاع الضغط الرئوى الشريانى المجهول)
  • حدوث طفرة فى اﻠﭼﯧنات الوراثية تنتقل عبر الأجيال (ارتفاع الضغط الشريانى الرئوى الوراثى)
  •  تناول بعض الأدوية المُنظِمة للوجبات أو تعاطى بعض أنواع العقاقير الغير مصرح بها مثل عقار المِث-أمفيتامين – و غيره
  • عيوب فى القلب تكتشف عند الولادة (مرض خلقى فى القلب)
  •  أمراض أخرى مثل اضطرابات الأنسجة الضامة (مرض التصلب الجلدى، الذئبة الحمراء و غيرهم)، العدوى ﺒﭭﻴروس نقص المناعة (الإيدز) أو مرض مزمن بالكبد (التليف) 

المجموعة الثانية: ارتفاع الضغط الرئوى الناتج من أمراض الجانب الأيسر للقلب

جراحة القلب بالمنظار

تتضمن كل من:

  • أمراض إحدى صمامات الجانب الأيسر من القلب، مثل الصمام الميترالى أو الأورطى     
  • قصور فى أداء الغرفة السفلية اليسرى للقلب (البطين الأيسر)

المجموعة الثالثة: ارتفاع الضغط الرئوى بسبب أمراض الرئة

فى الحالات الآتية:

  • مرض الإنسداد الرئوى المزمن
  • التليف الرئوى: و هو تكون ندبات فى النسيج المحيط بالحويصلات الهوائية فى الرئة (النسيج الخِلالى)
  • التوقف الإنسدادى للتنفس أثناء النوم
  • التواجد لفترات طويلة فى الأماكن المرتفعة لمن هم من الفئة الأكثر عُرْضَة لمخاطر الإصابة بمرض ارتفاع الضغط الرئوى

 

المجموعة الرابعة: ارتفاع الضغط الرئوى نتيجة التجلط (التخثر) الدموى المزمن

  مثل:

  • الجلطات الدموية المزمنة  فى الرئة  (الإنصمام الرئوى) 
  • اضطرابات تخثر الدم الأخرى

المجموعة الخامسة: ارتفاع الضغط الرئوى نتيجة أمراض أخرى

تحتوى  على:
  • أمراض الدم التى تشمل كثرة كريات الدم الحمراء و كثرة الصفائح الدموية مجهولة السبب
  • الإلتهابات المصاحبة لبعض الأمراض مثل:مرض الساركويد و التهابات الأوعية الدموية
  • اضطرابات التمثيل الغذائى مثل مرض اختزان الجليكوﭼﯧن.
  • أمراض الكلية
  • الأورام الضاغطة على شرايين الرئة
  •  متلازمة أيزنمنجر و ارتفاع الضغط الرئوى

تندرج متلازمة أيزنمنجر تحت عيوب القلب الخلِقية التى تؤدى إلى ارتفاع فى الضغط الرئوى،  إذ يتسبب عادة فى حدوث هذا المرض العيب الذى يطلق عليه اسم “الثقب الحاجزى البطينى” ، و هو عبارة عن ثقب كبير بين الغرفتين السفليتين للقلب (البطينين).   

يتسبب هذا الثقب فى سريان الدم من خلاله فى الإتجاه الخاطئ، فيختلط الدم المشبع بالأﻜﺴﭽين (الدم الأحمر) مع الدم قليل الأﻜﺴﭽين (الدم الأزرق)، ثم يرتد هذا الدم عائدا إلى الرئة ــ بدلا من باقى أجزاء الجسم ــ  مما يرفع الضغط داخل الشرايين الرئوية و من ثم يؤدى هذا إلى ارتفاع فى الضغط الرئوى.

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01099452746
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى دار الفؤاد مدينة نصر : الأثنين من 12:30 الى 2 ظهرا.
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : الخميس من 7 الى 9 مساءا.
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٣ ظهرا.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس