السعال المصحوب بالدماء وأعراض استسقاء الرئة

يحدث السعال المصحوب بالدماء في بعض الأحيان نتيجة الإصابة بأمراض القلب ولكن يرتبط في أكثر الأحيان بأمراض الرئة ومشاكل الجهاز التنفسي الأخرى. عندما يكون نتيجة لأمراض القلب، قد يحدث أثناء استسقاء الرئة الحاد، أو تورم في الأنسجة الرئوية. أحد الأسباب التقليدية لإستسقاء الرئة ونفث الدماء هو ما يسمي بضيق الصمام التاجي. هذا الضيق هو نتيجة متأخرة للحمى الروماتيزمية.

يحدث استسقاء الرئة عندما يصبح الضغط للخلف داخل شرايين الرئتين عالي جدا، بحيث كميات كبيرة من السوائل تضطر بسرعة للخروج من الأوردة إلي داخل الحويصلات الهوائية (الحويصلات الرئوية) للرئتين. وتنتج هذه السوائل (استسقاء) في الرئتين. وعادة الذي يتسبب في حدوث استسقاء للرئة هو النوبة القلبية الشديدة، أو أمراض الصمام التاجي أوالشريان الأبهري أو الأورطي، أو، على الرغم من ندرة حدوثه، التعرض لعلو مرتفع.

علامات وأعراض استسقاء الرئة

• ضيق شديد في التنفس.
• الأرق والقلق، والشعور بالاختناق.
• السعال المصحوب بالدماء
• التعرق.
• الشحوب.

التشخيص:

ضيق التنفس الحاد هو العرض أو السبب الرئيسي لاستسقاء الرئة. يشعر المريض وكأنه يتضور جوعا للهواء أو الإحساس بالغرق. ويرافق هذا الشعور بالاختناق الشعور بالقلق والأرق. أعراض أخرى تشمل التعرق، الشحوب، والسعال المصحوب بالدماء. يصبح التنفس صعبا وغالبا ما يرافقه صوت الشخير. ويصبح الزفير طويل الأمد. عند بعض الأشخاص، يسبب السائل الصفير. ويقال أن هؤلاء الناس مصابون “بالربو القلبي.

العلاج

استسقاء الرئة هي حالة تهدد الحياة. يتطلب الإقامة في المستشفي والعلاج فورا. ويتكون العلاج من تلقي الأكسجين من خلال قناع. إذا كان المريض يواجه صعوبة شديدة في التنفس، فإنه قد يكون من الضروري إدخال أنبوب التنفس إلى القصبة الهوائية الخاصة به وتوفير التهوية الميكانيكية.

الأدوية

مدر البول والذي عادة ما يعطى عن طريق الوريد لإزالة السوائل من الرئتين. سلفات المورفين و هو فعال في تخفيف القلق أيضا. يمكن إعطاء الأدوية التي تدعم وظيفة القلب عن طريق الحقن في الوريد في وحدة العناية المركزة. ومن أمثلة هذه الأدوية الدوبوتامين والادرينالين الذي يزيد من قوة انقباض أو تقلص القلب. يمكن أن تعطى أيضا أدوية عن طريق الفم التي من شأنها تحسين وظيفة القلب مثل الديجوكسين

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس

أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : السبت من ١٢ الى ١ ظهرا
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٢ ظهرا.