جهاز البالون الأورطى الداعم لعضلة القلب
أثبت جهاز البالون الأورطى الداعم لعضلة القلب كفاءته العالية فى مساعدة القلب ، على أداء وظائفه على أكمل وجه ؛ لدى المرضى الذين يعانون من بعض الإضطرابات القلبية . فهذا الجهازذو فائدة مزدوجة : فهو يساعد على زيادة كمية الأكسـﭽين المغذية للقلب من ناحية ؛ وكذلك تقليل العبء المُلقى عليه من ناحية أخرى . لذا إذا نصحك طبيبك بتركيبه فلا تتردد ، لأنه نعم الرفيق ، حيث يبلغ عدد المستفيدين منه سنويا حوالى ٠٠٠,١٤٠ مريضا .
فوائد / دواعى استعمال جهاز البالون الأورطى الداعم لعضلة القلب
- تدعيم القلب أثناء و بعد حدوث أزمة قلبية
- تدعيم القلب أثناء و بعد إجراء عملية إزالة انسداد أحد شرايينه ، مثل عملية تركيب دعامة للشريان التاجى
- تدعيم القلب أثناء و بعد إجراء عملية تحويل مجرى الشريان التاجي ؛ لتجاوز أى انسداد جزئى فيه
بوجه عام ، تتباين مدة العلاج بهذا الجهاز ، من ساعتين فقط إلى عدة أيام ، وفقا لشدة الحاجة لتدعيم القلب .
هل تعلم كيف يعمل قلبك ؟
إنّ قلبك عبارة عن مضخة عضلية ذات مهمة شاقة : ألا و هى ضخّ الدم ، العالى – المُحتوى بالأكسـﭽين ، إلى كافة أجزاء الجسم . و بعد استخلاص أنسجة الجسم لإحتياجاتها من هذا الأكسـﭽين المحمول إليها ، يعود الدم قليل- المُحتوى من الأكسـﭽين إلى حجرتى الجزء الأيمن من القلب ( البطين و الأذين ) ، اللتين تقومان بدورهما بضخه إلى الرئتين ؛ حيث يتم إعادة تزويده مرة أخرى بالأكسـﭽين ، ثم ضخه من جديد إلى الجزء الأيسر من القلب .
أثناء أداء القلب لوظائفه ، تقوم حجرتا الجزء الأيسر من القلب بضخ هذا الدم ، حديث التزود بالأكسـﭽين ، إلى كافة أجزاء الجسم ، و يتم سريان هذا الدم من القلب إلى خارجه عبرالشريان الأبهر ( الأورطى ) : الذى هو أضخم شرايين جسمك على الإطلاق .
و من البديهى أن للقلب أيضا إحتياجاته من التغذية ؛ حتى يتسنى له تنفيذ المهام المُلقاة على عاتقه . لذا فهو يحظى بشبكة من خطوط الإمداد بالأكسـﭽين ، تسمى الشرايين التاجية ، التى تنبع من الجزء السفلى لقوس الشريان الأورطى ، ثم تحيط بعضلة القلب تماما ؛ مثلما تحيط أصابع يدك بالكرة .
تتعرض الشرايين التاجية للإنسداد ، الأمرالذى ينتج من حدوث ترسبات دهنية يطلق على كل منها ” صفيحة “ ، التى تتراكم على الجدار الداخلى المُبطن للشريان التاجى و من ثم يترتب على ذلك التغيرات الآتية :
- ازدياد سُمك و خشونة الجدار الداخلى المُبطن للشريان التاجى
- إعاقة حركة تدفق الدم عبر الشريان التاجى بصورة مُضطردة ، نتيجة لازدياد حجم الترسبات الدهنية
- ازدياد العبء على القلب لضخ الدم
- انشطار أى صفيحة يؤدى إلى تكون جلطة دموية ، التى يمكنها بالتدريج غلق تجويف الشريان تماما ، و بالتالى وقف تغذية عضلة القلب
فى حالة انسداد إحدى أوبعض الشرايين التاجية ، تعانى عضلة القلب من نقص فى كمية الدم اللازمة لتغذيتها ، الأمر الذى يؤدى إلى حدوث ألم ، تتراوح شدته بين خفيف فى صورة ” ذبحة صدرية “ ؛ أو حاد فى صورة ” أزمة قلبية ” .
كيفية عمل جهاز البالون الأورطى الداعم لعضلة القلب
عند نقص كمية الإمداد بالأكسـﭽين المغذى لعضلة القلب ، إما نتيجة لانسداد الشرايين التاجية أو لأسباب أخرى ، يزداد العبء المُلقى على القلب لضخ كميات الأكسـﭽين الضرورية لتغذية كافة أجزاء الجسم . و حينئذ تبرز أهمية الدور الذى يؤديه العلاج بواسطة جهاز البالون الأورطى الداعم لعضلة القلب : فهو يقوم بإعادة التوازن فى العجز بين كميات الأكسـﭽين المطلوبة لكل من القلب و باقى أعضاء الجسم من ناحية ؛ من أجل أداء وظائفهم ، و بين الكميات المتوافرة منه من ناحية أخرى .
يشتمل هذا العلاج على شقين : الشق الأول هو إدخال قسطرة رفيعة تحتوى على جزء منتفخ ” بالون ” ، عن طريق إحدى شرايين الساق ، يتم تثبيتها داخل تجويف شريانك الأورطى . أما الشق الثانى فهو مضخة الجهاز نفسها ، التى تؤدى إلى تمدد و انكماش البالون ؛ بالتزامن مع ضربات قلبك .
هذا البالون الأورطى يُعضّد قلبك أثناء كل من فترات الراحة ( أى الإنبساط ) و العمل ( أى الإنقباض ) . ففى فترات الراحة ينتفخ هذا البالون ، دافعا المزيد من الدم الغنى بالأكسـﭽين إلى الشرايين التاجية . و فى أوقات العمل ينكمش هذا البالون ، و بالتالى يقل ضغط الدم داخل الشريان الأورطى ، مما يتيح للقلب ضخ الدم فيه بدون عناء ، أى أن هذا الجهازيرفع عن كاهل القلب الكثير من الأعباء ؛ مما يؤدى إلى ازدياد كفاءته .
ما هى توقعات نتائج العلاج بجهاز البالون الأورطى الداعم لعضلة القلب ؟
تبدأ جراحة تركيب هذا الجهاز عادة ، فى إحدى مراكز قسطرة القلب أو فى حجرة العمليات . يتم نقلك إثرها إلى جناح الرعاية المركزة .
هذه بعض النصائح من أجل راحتك :
- الراحة التامة بالفراش ذات أهمية قصوى طوال فترة العلاج . فمن أجل الحفاظ على أداء هذا البالون يجب الإمتناع تماما عن النواهى الآتية : وضع الجلوس فى السرير ، ترك الفراش ، ثنى الساق التى تم عن طريقها إدخال القسطرة البالونية .
- لا تنزعج من سماع صوت البالون عند انتفاخه و انكماشه ؛ أو حتى توقفه لبعض الوقت من حين إلى آخر ، فهو مُعدّ مُسبقا ( أى مبرمج ) بهذه الخاصية . و كن مطمئنا كذلك أن قلبك ينبض بصورة طبيعية طوال فترة توقف الجهاز . و تذكر أيضا أن هذا الجهاز موضوع تحت المتابعة المستمرة ، طوال فترة العلاج ، من قبل هيئة التمريض و الفنيين المختصين المُدرّبين على عمليات تركيب هذا البالون الداعم للقلب .
- الإبلاغ الفورى عن حدوث أى مستجدات أخبر بسرعة طبيبك أو أحدا من هيئة التمريض ، فى حالة حدوث تغير فى حالتك أو ظهور أى أعراض جديدة مثل : شعورك بألم فى الصدر أو ثقل به ، أو الشعور بالوخز أو التنميل .
- إتباع التعليمات بعد إزالة البالون عند انتفاء الحاجة إلى البالون الداعم ، يقوم الطبيب أو أحد أفراد الطاقم الطبى المدرب باستخراجه من نفس مكان إدخاله ، ثم الضغط على هذا المكان حتى يتوقف النزيف تماما . و بالرغم من ذلك ، يتوجب عليك اتباع نفس تعليمات ما قبل إزالة هذا الجهاز ؛ لحين إعطائك الإشارة من الممرضة بإمكانية ثنى الساق و الجلوس فى السرير أو مغادرته .
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625
السلام عليكم يا دكتور
انا سنى 41 سنة الحمد للة أعانى من إرتجاع شديد في الصمام الأورطى و هو ما طهر في نتيجة إيكو للقلب و لقد عملت الإيكو عدد 2 مرة و تبين ان الصمام بة نسبة إرتجاع شديد مع التوسع في الجانب الإيسر للقلب مع انى لا أعانى من التعب عن صعود السلالم و لا النهج و لا يوجد عندى تورم في القدم فذكر لى الدكتور المعالج بإنى لبد من عمل عملية تغير صمام أورطى و لقد عملت تحليل وظائف كبد و كلى و صورة دم كاملة و الحمد للة كلها سليمة ماعدا بسنة الكرسيترول حققت 194 و الشخص الطبيى حتى 200 .
فهل حالتى تستعدى تغير صمام الأورطى كما ذكر الدكتور المعالج للقلب و في حالة العملية هل ممكن إجراؤها بالقسطرة بدلا من القلب المفتوح و هل يوجد حل أخرى غير العمليات سواء كانت قسطرة او قلب مفتوح .
و طلب إخير من حضرتك برجاء أعرف مواعيد حضرتك بمستشفى دار الفؤاد بفرع 6 أكتوبر حتى يمكننى الكشف عند حضرتك بالمستشفى دار الفؤاد .
و شكرا جزيلا لحضرتك
و شكرا
تحتاج جراحة..