أحدث المقالات
الرئيسيةأمراض صمامات القلبما هو لَغَط القلب ؟ متى يجب زيارة الطبيب؟
أمراض صمامات القلبالأعراض الشائعه لأمراض القلب

ما هو لَغَط القلب ؟ متى يجب زيارة الطبيب؟

لغط القلبإن لَغَط القلب هو الأصوات الصادرة من القلب أثناء انقباضه و انبساطه و هى تماثل أصوات التشويش أو تدفق الماء، و تتولد هذه الأصوات بسبب حدوث اضطراب ما فى حركة تيار الدم عند مروره داخل قلبك أو بالقرب منه، و يمكن الإنصات لهذا اللغط بواسطة سماعة الكشف، علما بأنه فى الأحوال الطبيعية يكون لكل خفقة من قلبك صوتان مثل “لبّ-دَبّ” (أو أحيانا “لاب-داب”) تصاحبان انغلاق الصمامات.

قد يتواجد لغط القلب عند الولادة (أى لغط خِلْقِى) أو يبدأ فى الظهور فى إحدى مراحل الحياة التالية، و هو لا يٌعْتبَر مرضا فى حد ذاته و إنما قد يكون ذى دلالة على وجود خلل ما فى القلب.

فى معظم الأحوال، لا يتسبب لغط القلب فى حدوث أى مضاعفات (أى يُعتبر آمنا/بريئا) و من ثَمَّ، لا يحتاج إلى العلاج، بينما فى أحيان أخرى يكون هذا اللغط ذى طبيعة مُريِبة مما يستوجب إجراء المتابعة الدورية بالفحوصات للتأكد من عدم وجود خلل عضوى فى القلب، و إذا تطلب الأمر، يكون العلاج مُوَجَّها للمرض المسبب لهذا اللغط.
الأعراض

إذا كان لغط القلب لديك من النوع الآمن، أو المُسَمَّى بالبرئ، ففى الغالب لن تعانى من أى أعراض و لن تظهر عليك دلائل مرضية إضافية. من ناحية أخرى، قد لا يتسبب لغط القلب الغير طبيعى فى الشعور بأى متاعب و ربما لا تُكتشف له أى علامات مَرَضِية و ذلك باستثناء الأصوات الغير معتادة التى تلتقطها أذنَى الطبيب عند الكشف عليك بالسماعة، إلا أن معاناتك من الأعراض التالية قد تشير إلى وجود متاعب بالقلب لديك مثل:
• تغير لون الجلد إلى الأزرق و خاصة الشفتين و أطراف الأصابع
• تورم الجسم أو ازدياد وزنه بصورة فجائية
ضيق بالتنفس
• سُعال مُزمِن
• تضخم الكبد
• تضخم أوردة الرقبة
• فقدان الشهية و تأخر فى النمو (بالنسبة للأطفال)
• التعرق الشديد مع أقل مجهود أو حتى بدونه
• ألم فى الصدر
• الدُوار أو الدوخة
• الإغماء

 

اقرأ ايضا : عملية القلب المفتوح .

متى يجب زيارة الطبيب؟
إن الغالبية العظمى من لغط القلب لا تحمل أى خطورة، و لكن إذا ساورك الشك فى وجوده لديك أو لدى أطفالك فعليك تحديد موعد مع طبيب الأسرة الذى يُمْكِنه التعرف على طبيعة أصوات قلبك و إخبارك إذا كانت من النوع الآمن و بالتالى لا تحتاج إلى أى علاج أو ربما يشتبه فى إصابتك بمرض فى القلب فيشير عليك بإجراء المزيد من الفحوصات الطبية.

أسباب لغط القلب:
هناك نوعان من لغط القلب: الآمِن (أى البرئ) و الغير طبيعى (أى الخطير)، يَشِيعُ النوع الآمن بين الأطفال حديثى الولادة و صغار السن، و من لديه هذا النوع من اللغط يحظى بقلب سليم.
أما النوع الغير طبيعى من لغط القلب فإنه يَتَّسِم بالخطورة إذ أنه مؤشر على الإصابة بإحدى أمراض القلب الخِلقِيَّة لدى الأطفال أو الإصابة بأحد أمراض صمامات القلب المُكْتَسَبَة لدى البالغين.

لغط القلب الآمن أو البرئ
تتولد أصوات لغط القلب الآمن عند سريان تيار الدم داخل قلبك بسرعة أكبر من المعدل الطبيعى، و ذلك فى الأحوال الآتية:
• المجهود العضلى أو ممارسة التمارين الرياضية
• الحمل
• ارتفاع حرارة الجسم
• تناقص عدد كرات الدم الحمراء السليمة لديك عن الحد الطبيعى، و التى تقوم بتوصيل الكميات الكافية من الأﻜﺴﭼين إلى أنسجة جسمك (الأنيميا)
• ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية فى الدم (نشاط الغدة الدرقية المُفْرِط)
• أثناء مراحل النمو السريع مثل فترة المراهقة
قد تختفى أصوات لغط القلب الآمن بمرور الوقت أو ربما تلازمك مدى الحياة و لكن دون التسبب فى حدوث أى اضطراب فى قلبك.

لغط القلب الغير طبيعى
من الأسباب الشائعة لحدوث لغط القلب الغير طبيعى لدى الأطفال هو وجود خلل فى الهيكل التشريحى للقلب عند الولادة (أى عيوب خِلقِيَّة فى القلب).
تشمل العيوب الخِلقِيَّة الشائعة المُسَبِّبَة للغط القلب الغير طبيعى كل من:
• ثقوب أو تفريعات فى القلب: تكون مُصاحِبَة لما يُطلق عليها “عيوب الحاجز القلبى“. تتراوح درجة خطورة الثقوب بين آمنة إلى عالية الخطورة وفقا لحجمها و مكانها.
تتكون تفريعات أو تحويلات فى القلب عند سريان الدم بصورة غير طبيعية خلال غرف القلب أو داخل الشرايين مما يتسبب فى صدور أصوات لغط القلب الغير طبيعى.

عيوب صمامات القلب: قد تكون الإصابة بعيوب صمامات القلب موجودة لدى الأطفال عند الولادة، و لكن فى بعض الأحيان لا يتم اكتشافها إلا فى المراحل المتأخرة من العمر. و من أمثلة عيوب الصمامات: تلك التى لا تسمح بمرورالقدر الكافى من الدم خلالها (الضيق)، أو الصمامات التى لا تنغلق بإحكام مما يؤدى إلى حدوث ارتشاح منها (الإرتجاع).

كما أن هناك أسبابا أخرى للإصابة بلغط القلب الغير طبيعى مثل العدوى و بعض الحالات المَرَضِية، التى تؤدى إلى إتلاف البِنْيَة الداخلية للقلب خاصة لدى الأطفال كبار السن و البالغين، و تشتمل هذه الأسباب على:

• تَكَلس الصمامات: يؤدى تَكَلّس الصمامات إلى ازدياد صلابتها و سُمْكها مثل ما يحدث فى حالات ضيق الصمام الميترالى أو ضيق الصمام الأورطى و تزداد هذه التكلسات بتقدم العمر فتؤدى إلى ضيق مُطَرد فى الصمامات مما يعوق سريان الدم داخل قلبك، و من ثَمَّ يحدث لغط القلب.

جراحة القلب بالمنظار

• التهاب الشِغاف: هو التهاب الجزء الداخلى المُبَطِن للقلب و الصمامات الذى يحدث عند انتقال العدوى بالبكتيريا أو الجراثيم بواسطة الدم، من باقى أجزاء الجسم مثل فمك، لتستقر فى قلبك.

إن إهمال علاج التهاب الشغاف قد يؤدى إلى تلف أو تدمير صمامات القلب، خاصة لدى المرضى الذين لديهم بالفعل خلل فى إحدى الصمامات.

• الحُمَّى الروماتيزمية: بالرغم من نُدرة حالات الإصابة بالحمى الروماتيزمية فى الوقت الحالى، خاصة فى الولايات المتحدة الأمريكية، إلا أنها تُصبح عالية الخطورة عند الإصابة بها فى حال عدم تلقيك العلاج المناسب لالتهاب البكتيريا السِبَحِيَّة أو إذا كانت مدة العلاج غير كافية ، و ذلك لتسببها فى إتلاف صمامات القلب بصورة مستديمة و إعاقة المسار الطبيعى لتدفق الدم داخل قلبك.

عوامل الخطورة
تشمل العوامل المؤثرة فى ازدياد احتمالات إصابتك بلغط فى القلب الأحوال الآتية:
• تاريخ عائلى بالإصابة بعيوب القلب الخلقية إذاعانى أحد أقاربك من الدم من أحد عيوب القلب فهناك خطورة عليك أيضا أو أحد أطفالك من إصابتكم بعيب و كذلك بلغط غير طبيعى فى القلب.

• بعض الحالات المَرَضِية مثل عدم السيطرة على ضغط الدم المرتفع، ازدياد نشاط الغدة الدرقية، التهاب الشغاف (التهاب الجزء الداخلى المُبَطِن للقلب نتيجة العدوى)، ارتفاع ضغط الدم داخل الرئتين (الضغط الرئوى المرتفع)، المتلازمة السرطاوية، متلازمة ازدياد الخلايا اليوزينية، الذئبة الحمراء، التهاب الروماتويد المفصلى، ضعف فى عضلة القلب أو سابقة الإصابة بالحمى الروماتيزمية. قد تُزيد كل من هذه الحالات المرضية احتمالات ظهور لغط فى القلب فى المراحل المتقدمة من العمر.

اقرأ ايضا : جراحة القلب المفتوح .

كما تساهم عوامل الخطورة التالية أيضا فى زيادة احتمال إصابة طفلك الوليد بلغط فى القلب:
• الإصابة ببعض الأمراض أثناء الحمل إن عدم التحكم فى ضبط مستوى السكر بالدم أو الإصابة بالعدوى بالحصبة الألمانية أثناء فترة الحمل يؤديان إلى ازدياد فرص إصابة طفلك بأحد عيوب القلب أو حدوث لغط فيه.

• تناول بعض الأدوية أو العقاقير المحرمة قانونا أثناء الحمل مثل أنواع معينة من الأدوية، الكحوليات أو العقاقير المخدرة تتسبب فى إلحاق الضرر البالغ بطفلك الذى هو فى طور النمو و كذلك فى إصابته بأحد عيوب القلب.

الوقاية
بوجه عام، لا يمكن الوقاية من الإصابة بلغط فى القلب، و لكن من أسباب الإطمئنان التيقن أنه فى معظم الأحيان لا يُعتبر مرضا و لا يتسَبب فى أى ضرر، و بالنسبة للآطفال يختفى غالبية لغط القلب لديهم على مر الأيام مع تقدم مراحل نموهم، أما بالنسبة للبالغين فقد يختفى لغط القلب تلقائيا بعد علاج السبب المرضى الذى أدى إلى حدوثه.

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : السبت من ١٢ الى ١ ظهرا
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٢ ظهرا.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس