دعامات الشرايين التاجية.. دعامة القلب
دعامات الشرايين التاجية أو دعامة القلب
دعامات الشرايين التاجية أو دعامة القلب هي عبارة عن لفائف معدنية صغيرة تلف حول القسطرة البالونية قبل إدخالها في الشريان
التاجي. بعد توسيع ضيق الشريان التاجي بالبالونة يتم ترك الدعامة مكان التوسيع بحيث تظغط على جدار الشريان وتبقيه في مكانه بعد عملية التوسيع، مما يحسن تدفق الدم في الشريان. مع مرور الوقت تنمو البطانة الداخلية للشريان على سطح الدعامة مما يجعل الدعامة جزءاً دائماً من الشريان.
لسوء الحظ يعاني ثلث مرضى دعامات الشرايين التاجية من ضيق في مكان الدعامة نتيجة زيادة نمو الأنسجة داخل منطقة الدعامة في الشهور الستة الأولى.
ما هي الدعامة الدوائية؟
هي دعامة مغلفة بأدوية تقوم بتوصيل الدواء إلى مكان الدعامة مما يقلل من نمو الأنسجة التي تؤدي إلى ضيق الشرايين التاجية مكان الدعامة.
اقرأ ايضا : جراحة القلب بالمنظار .
في أي المرضى لا يتم استخدام دعامات الشرايين التاجية ؟
- إذا كان المريض يعاني من الحساسية لأي من مكونات الدعامة.
- إذا كان المربض لا يستطيع تناول الاسبرين أو الأدوية المضادة لتجلط الدم مثل مرضى قرحة المعدة.
- إذا قرر الطبيب ان الانسداد لا يمكن توسيعه بالبالونة وسيعيق وضع الدعامة.
بعض المشاكل التي قد تحدث عند تركيب دعامات الشرايين التاجية :
- انسداد مفاجئ في الشريان بعد وضع الدعامة.
- نوبة قلبية حادة مما قد يؤدي إلى هبوط بعضلة القلب والوفاة.
- حساسية للصبغة المستخدمة أثناء تركيب الدعامة.
- تمدد الأوعية الدموية نتيجة لضعف جدار الوعاء الدموي.
- ثقب في الشريان التاجي.
- تمزق في الشريان التاجي.
- ناسور بين الشريان التاجي والأوردة المجاورة.
- عدم انتظام ضربات القلب الأذيني و البطيني مثل السرعة أو البطئ في ضربات القلب أو الذبذبة البطينية.
- مضاعفات النزيف والتي قد تتطلب نقل الدم.
- صدمة قلبية.
- ضغط على عضلة القلب بسبب تراكم الدم حول القلب.
- ضيق حاد في الشريان التاجي.
- انسداد في الشريان التاجي بسبب تكون جلطات دم صغيرة مكان الدعامة أو بسبب انفصال جزء صغير من الدعامة نفسها.
- تجلط الدعامة نفسها.
- الوفاة.
- الحاجة إلى جراحة قلب مفتوح طارئة.
- فشل في القلب، الرئة والكليتين.
- ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم.
- الالتهاب والألم في موقع ادخال القسطرة.
افرأ ايضا : تغيير الصمام الأورطي .
كيف تتم عملية تركيب دعامات الشرايين التاجية ؟
فكرة عامة:
- تتم عملية تركيب الدعامة في حجرة القسطرة و هي حجرة شبيهة بالتي تم اجراء القسطرة التشخيصية فيها.
- تستغرق مدة تركيب الدعامة حوالي ٩۰ دقيقة.
- يتم اعطاء المريض مهدئ أثناء العملية ولكن يكون مستيقظا.
- في معظم الأوقات يطلب الطبيب من المريض أن يتجنب الحركة. يكون المريض مسترخياً معظم الوقت ولكن في بعض الأحيان قد يشعر ببعض الألم في الصدر عند نفخ البالونة، والذي سرعان ما يزول بعد تفريغ البالونة.
الخطوات:
ينام المريض في حجرة القسطرة على منضدة الأشعة، ثم يتم وضع قطع لزجة على الصدر لمراقبة ضربات القلب أثناء العملية.
تعد منطقة أعلى الفخذ من أكثر الأماكن المستخدمة لإدخال القسطرة. يقوم الفريق الطبي بحلاقة الشعر في هذه المنطقة وتعقيمها. يتم اعطاء المريض مخدر موضعي بعد ذلك.
عقب الحقن بالمخدر الموضعي في أعلى منطقة الفخذ (منطقة التقاء الفخذ مع الجذع) يقوم الطبيب بأدخال أنبوب أجوف مرن، يسمى القسطرة الارشادية. يقوم الطبيب بتوجيه هذه القسطرة إلى الشريان التاجي الضيق في الوقت الذي يراقب فيه صورة الأشعة السينية للأوعية الدموية و القسطرة عل الشاشة التليفزيونية الموجودة أمامه. عبر القسطرة .بعد ذلك يتم حقن الشريان التاجي بسائل يسمى الصبغة المتباينة. من الممكن رؤية هذا السائل عبر الأشعة السينية و بذلك يستطيع الطبيب رؤية والتقاط الصور لشرايينك الناجية قبل و بعد وأثناء عملية دعامة الشرايين التاجية.
بعد ذلك يتم إدخال بالون على قمة قسطرة رفيعة داخل القسطرة الارشادية. عندما تصل هذه القسطرة إلى منطقة الانسداد في الشريان التاجي، يتم نفخ البلون لمدة نصف دقيقة تقريباً لتوسيع الجزء المسدود من الشريان. أثناء نفخ البالون قد تشعر ببعض الآلام في الصدر و التي تزول تدريجياً عند تفريغ الهواء من البالون. قد يستلزم الأمر عادةً نفخ البالون و تفريغه من الهواء عدة مرات. بعد ذلك يتم إدخال بالون أخر محاط بالدعامة على قمة قسطرة رفيعة داخل القسطرة الارشادية و يتم نفخ البلون لدفع الدعامة وتثبيتها في جدار الشريان التاجي مكان التوسيع.
بعد ذلك يتم إزالة قسطرة البالون و يتم التقاط مزيد من صور الأشعة السينية (تصوير الشرايين التاجية) لمعرفة كيفية تحسن عملية تدفق الدم. تستغرق العملية عادةً ٩٠ دقيقة.
قد لا تنجح هذه العملية في نسبة من الحالات مما يستلزم إجراء عملية ترقيع للشرايين التاجية. في أغلب الأحوال يكون هناك فريق طبي جاهز للتدخل على الفور. عندما تنجح عملية تركيب الدعامة عن طريق القسطرة لن يكون هناك أي داعي للخضوع إلى عمليات جراحية كبرى أو استخدام جهاز القلب والرئة.
النقاهة وإعادة التأهيل:
سوف يتم مراقبة معدل ضربات القلب و العلامات الحيوية الأخرى عن كثب لمدة 24 ساعة بعد العملية. ولأن العملية تتضمن إدخال قسطرة صغيرة عبر الجلد فإن الجرح يكون صغير و بالتالي يستطيع أغلب المرضى العودة إلى أعمالهم بعد أسبوع من إجراء هذه العملية.
في العادة يوضح لك الطبيب نتائج العملية مباشرةً بعد الانتهاء منها، أو يأتي لرؤيتك بمجرد رجوعك للغرفة الخاصة بك. سوف يتم نقلك إلى غرفة النقاهة لمدة ٢۰ إلى ٣٠ دقيقة تقريباً ثم نقلك إلى غرفتك بعد ذلك.
من المعتاد أن يتم ترك الكانيولا الكبيرة في مكانها لحين التاكد من زوال مادة الهيبارين ( دواء مسبب لسيولة الدم يستخدم أثناء العملية). من المهم أن تظل مستلقياً مع إبقاء ساقك مستقيمة بينما الكانيولا الكبيرة لا تزال موجودة في ساقك. بعد إجراء اختبار دم للتأكد من زوال الهيبارين ( بعد حوالي ٣ إلى ٤ ساعات من رجوعك للغرفة) سوف تقوم الممرضة بإزالة هذه الكانيولا. يتم ذلك إما عن طريق الضغط الشديدعلى المنطقة لمدة 15- 20 دقيقة أو عن طريق استخدام جهاز خاص للضغط بشدة على منطقة أعلى الفخذ لمدة ساعة تقريباً. قد تكون هذه العملية غير مريحة ولكنها ضرورية لوقف النزيف.
العناية بالجرح:
من الطبيعى أن تكون منطقة أعلى الفخذ حساسة لبضعة أيام بعد إجراء القسطرة و من الطبيعي أيضاً أن تظهر كدمة في هذه المنطقة. مع ذلك لابد من الاتصال بالطبيب إذا لاحظت أي من الأعراض التالية:
- ظهور ورم صلب حساس تحت الجلد حول منطقة الجرح
- ألم، تورم، احمرار و/ أو إفراز صديد من منطقة الجرح
- برودة في القدم على نفس جانب العملية
- ارتفاع في درجة الحرارة / حمى
في حال بدأت منطقة أعلى الفخذ في النزيف لابد أن تستلقي على ظهرك مع الضغط بشدة على منطقة النزيف مع الإبقاء على ساقك مستقيمة قدر الإمكان. في حال لم يتوقف النزيف بعد عشر دقائق اطلب الاسعاف
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625
الف شكر على المعلومات القيمه
لو سمحتم عنوان العياده للدكتور
١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاحد و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى السادسه مساءا
تليفون العيادة: ٠١٠٠١٨٥٧١٨٣
لو سمحتم يا دكتور والدتي اصيبت بجلطة منذ 6 اسابيع وبعد خروجها من العناية المركزة تابعنا مع طبيب القلب في منطقتنا وعملنا قسطرة وبعدها قال انها محتاجة دعامتين في القلب
والدتي عندها 68 سنة ولا تعاني من ضغط وسكر ولكن هي قلقة من كبر سنها وكتير قالوا ان تركيب دعامات ممكن ان يسبب فشل كلوي
فانا سمعت عن شفط الدهون بدون تركيب دعامات هل هذا جائز في حالة والدتي
الدعامات هي الحل الانسب
كم تكلفة العملية بالكامل لو سمحت
اتصل علي 01150009625
سالم عليكم. بعد إذنكم, هل يكفي لمريض ضيق الشرايين أن يعالج بالأدوية بانتظام من دون قسطرة ام أنها إلزامية؟
إلزامية
معلومات قيمة جدا تتميز بالسلاسلة
جزاك الله خيرا واكثر من أمثالك
والدتى عملت عملية قسطرة وتركيب دعامة ولكن يوج كحة مستمرة حتى بعد مرور ثلاثة ايام على العملية فهل هناك سبب وهناك تقرير طبى ارجو ترجمتة من فضلكم لحالة والدتى
حتى استطيع الاجابة على سؤالك بدقة يجب ان أسألك بعض الأسئلة عن الاعراض و تاريخك المرضي. من فضللك اتصل علي ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ للرد.
والدتى عامله قلب مفتوح من سنين….وبيجلها وجع كل فتره عاملنا مسح ذرى بون مجهود طلع كويس طلب الدكتور إيكو بالمجهود الدوائي. ..طلع فى ضيق ..والدكتور عاوز يعمل قسطره وتركيب دعامه دوائية. …هل هناك فحص آخر أعمله اتأكد أنها محتاجه القسطرة فعلا….فى دكتور تانى طلب إشعه مقطعيه على الشرايين التاجيه…أعمل الأشعة دى….هى عندها سنه….بس هى طبيعه شراينها ضيقه وقبل القلب المفتوح القسطرة ما رضتش تكمل دخول. ..أسفه على الاطاله
…
حتى استطيع الاجابة على سؤالك بدقة يجب ان أسألك بعض الأسئلة عن الاعراض و تاريخك المرضي. من فضللك اتصل علي ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ للرد.
الشريان التاجي كان نسبة الاسداد 90% وتم التدخل الجراحى بعمل قسطرة وتركيب دعامة بعد ان تم توسعة الشريان بنسبة 50% ولم يعاني المريض باي اعراض سلبيه لمدة سنتين ثم بدأ بممارس الرياضة بالجيم وحدث اغماء وتم نقله للمستشقى في حاله حرجة واكتشف ان حدث انثناء بالدعامه وانسداد وحدوث جلطة قبل مكان الدعامة وظل بالناية المركزة يومين بعد خروجة من المستشفى ب3 يوم حدث انخفاض بالضغط 90/60مع إحساس بالدوخة والقيء
أفادوا بان السبب ان الدعامه لا يتم تركيبها الا في شريان تم توسعته بنسبة 100% وليس 50% ؟؟
وهل هناك نوع معين من الرياضة لممارسته ام تكون رياضة مجهدة حتى ان القلب ينبض بشكل قوى؟؟؟
عذرا للاطاله
حتى استطيع الاجابة على سؤالك بدقة يجب ان أسألك بعض الأسئلة عن الاعراض و تاريخك المرضي. من فضللك اتصل علي ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ للرد.
حتى استطيع الاجابة على سؤالك بدقة يجب ان أسألك بعض الأسئلة عن الاعراض و تاريخك المرضي. من فضللك اتصل علي ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ للرد.
تم عمل دعامه ذكيه لى من يوم 4-7-2014للشريان الرئيسى حيث كانت نيبة السدد95فى المائهولكن احس الان بوخز فى ظهرىخلف القلب تمامافما سبب ذالك وما هو العلاجمع خالص شكر لك يا دكتور
اتصل بي على 01150009625
اعانى من انسداد فى الشرايين التاجية بنسبة 95 % وانا مقيم بالرياض و اتناول الاسبرين و بلافيكس من سنتين و الدكتور قال لى لا بد من استخدام الشنيور الطبى فى حالتى نظرا للضيق الشديد فى الشرايين فهل هذا الجهاز متوفر لدى حضرتك
الجراحة أفضل
اخي قام بتركيب دعامات لانسداد مفاجئ في الشريان التاجي وقضي يومين بعد العمليه في العناية وخرج وبدأ يشعر بارتفاع درجه الحرارة فهل هذا شئ طبيعي وما هي الاجراءات اللازمه بعد خروجه من المستشفى لحين عودة لكامل صحته
دكتور والدتى تعانى من انسداد تام فى الشريان التاجى الخلفى والدكتور قال انها محتاجة لدعامة دوائية فهل هى ضرورة والا ممكن الاستغناء عنها والعلاج بدون جراجة كما انها المفروض تطلع عمرة فى 14/4/2016 فهل ممكن تطلع العمرة الاول قبل تركيب الدعامة والا فيه خطر عليها
يفضل اجراء الدعامة الاول
ظهور ورم صلب حساس تحت الجلد حول منطقة الجرح
والدتي عملت قسطره استكشافيه منذ ايام.. وتم طلب مسح ذري علي الشريان التاجي.. لوجود بعض الضيق.. هل لابد من عمل دعامه بعد ظهور نتيجة المسح الذري ام ان هناك تدخلات طبيه اخري غير الدعامه ان كان هناك ضيق بسيط بالشرايين
اتصل بي على 01150009625
لو سمحت يا دكتور والدتى عندها ٧٤سنه عندها تضخم فى القلب وبيرشح وعندها حساسيه فى الصدر و سكر وضخط والكلى تعبانه وروماتايد .. هل ينفع عمل قسطره القلب والدعامه؟؟!
نعم بعد عمل الفحوصات و مناظرة حالتها
أجريت عمليه تركيب دعامات عاديه من ثلاث شهور وأشعر الآن بثقل في عضله القلب مع العلم اواظب على مواعيد العلاج وادخن
السلام عليكم دكتوى انا مركب دعامة عادية من شهر فيراير والان اشعر ضيق فى النفس مع ضغط جامد فى اعلى الراس اثناء المشى ولاا يوجد نهجان او تعب فى اى مجهود اخر ولا كن هذا ليس باستمرار هذا يحدث كل فطرة السوال هنا هو ماسبب هذة الحالة
قد يكون السبب ناتج عن بعض الأعراض الجانبيه للادويه . يجب مراجعة العلاج و تعديله أن لزم الأمر .
السلام عليكم دكتوى انا مركب دعامة عادية من شهر فيراير والان اشعر ضيق فى النفس مع ضغط جامد فى اعلى الراس اثناء المشى ولاا يوجد نهجان او تعب فى اى مجهود اخر ولا كن هذا ليس باستمرار هذا يحدث كل فطرة السوال هنا هو ماسبب هذة الحالة ؟ وهل لو الدعامة انسدات ماالحل ؟
الحل قسطرة تشخيصيه جديده
د. ياسر أنا عملت عملية قسطرة علاجية بتركيب دعامة عادية في 1 أبريل 2016 و بعد أول 15 يوم بدأت أحس بآلام داخلية بإختصار أضررت لعمل قسطرة تشخيصية في 4 يوليو 2016 تبين أن الدعامة المركبة بها ضيق و تتطلب توسيع و لم يتم بعد.
فهل هذا الأمر عادي و يمكن إجراؤه بنجاح و هل مجرب لديكم من قبل.و هل يمكن تغيير هذه الدعامة؟
في مثل هذه الحالان الجراحة افضل
لقد عملت قسطرة وتركيب دعامة قبل خمسة اشهر في لندن واستخدم ادوية اسبرين وعندة اربعة انواع اخري الامور طيبه ولله الحمد بس في بعض الاحيان احس مثل الوخزه في نفس مكان الدعامة بين فترة وفترة هل هذه الاعراض لها خطورة او هي مجرد اعراض عادية ؟ فحصت ولكن كل النتايج ايجابية . للاسف ادخن !
اعراض عادية
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته …د. ياسر : جلكة بالشريان التاجي الايسر الجانبي أذيبت هذه الجلطة والحمد لله … تم اجراء قسطرة تشخيصية بعد شهر من الجلطة لمعرفة السبب ( وجود بقايا خثرة وأسفله مباشرة تضيق بنسبة 60 – 70 % ) قيل لي استمر على العلاج الدوائي … ولكن بعد 3 سنوات من العلاج الدوائي ( اسبرين + كارفيديلول احيانا + اينال ابريل للضغط + بلافكس احيانا + ومذيب دهون ) وقد حدث ضمور وبرودة بقدمي وساقها اليمين جهة ادخال القسطرة الساق اليمنى ؟؟؟ (( الدوبلر سليم + الرنين المغناطيسي لفقرات الظهر سليم + تخطيط الكهرباء للقدم سليم )) … عموما قمت باجراء قسطرة اخرى لانني كنت اتعب طوال 3 السنوات من بعد الجلطة ووجد بأن هناك تضيق كبير بالشريان الايمن وتم تركيب دعامتين احداهما بسبب التضيق والاخرى إنسلاخ الشريان ولكن لم تتحسن حالتي بل زادت تعب ؟؟؟ هل السبب تضيق الشريان التاجي الايسر ام خلل بالدعامات كانسدادهن ام ماذا وماذا يجب ان اعمل ؟ نامل بريدكم الالكتروني لكي ارسل لكم السي دي الخاص بالقسطرتين وشكرا لكم
خلل بالدعامات
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، انا مدخن عمري 30 سنة في اخر 4 ايام من رمضان حدث عندي ضيق تنفس وتعب شديد ، بعد عمل رسم قلب وتحليل انزيمات القلب اوصى الطبيب القلب بحجزي بسبب ارتفاع نسبة التروبينين وثاني يوم تم عمل قسطرة ووجد جلطتين كبيرتين في الشريان التاجي الأيمن، تم سحبهم عن طريق القسطرة ومن بعدها وضع دعامه . سؤالي هل من المهم انه يوضع دعامه ، ارجو الافادة وشكرا . انا مقيم بالسعودية
نعم هام
عملت تركيب دعامه ومش قادر أبطل تدخين ومواظب عالعلاج أفيدنا يادكتور
يجب الامتناع عن التدخين
انا عملت قسطرة قلبيه عام 2013 وركبت دعامه في شريان ايمن فرعي واستعملت الاسبرين والبلافيكس والكلسترول 40 لمدة سنه وثلاثة اشهر وبعدها اعطيت ادويه الاسبرين – والكسلترول 20 فقط ومستمر عليها حتى الان ومواظب ع مراجعاتي وادويتي بانتظام وكذلك الرياضه اليوميه
الان وجد عندي حصوة مراره بحجم 1 سم وسببت لي نوبه ألم وقرر الاطباء استئصالها وطلبوا مني ايقاف الاسبرين 7 ايام وبعد العمليه 5 ايام
وحولت لطبيب القلب بنفس منطقتي وهو اخصائي ع مااعتقد وقالي لي بالحرف الواحد اوقف الاسبرين ولاخوف عليك بعد اخذ التخطيط وتحاليل الدم
بغض النظر يادكتورنا الفاضل عن ماقاله الاخصائي هل علي خطر لو اوقف الاسبرين انا متخوف كثيرا من ايقاف الاسبرين
كما اني امتنعت من عمليه ليزك بسبب ان طبيب العيون طلب مني ايقاف الاسبرين 4 ايام قبل عملية الليزك
هل انا ابالغ ام هناك خطر من ايقاف الاسبرين لمن ركب دعامه في جسده
يجب الاستمرار في أخذ الاسبرين
دكتور لماذا لا يتم تطوير قسطرة تقوم بكشط وشفط وإخراج الدهون بدلاً من وضع دعامة أو بالون؟
موجوده حاليا و لا تستخدم في جميع الحالات
الدكتور الفاضل انا مركب اربع دعامات دوائيه فى الشريان الايمن من حوالى 8 شهور بس للاسف مبطلتش تدخين واخر شهر 6 الماضى جالى نفس الاعراض القديمه من الم فى الصدر والنهجان والم فى الذراع الشمال مع اقل مجهود وعملت قسطره استكشافيه جديده واتضح وجود سدد بالشريان الايسر( D1)
ودكاتره نصحونى بتركيب دعامه ودكاتره نصحونى بعدم التركيب واجراء جراحه وانا عايش بالموسعات ومش عارف اعمل ايه برجاء الافاده
يجب أن أري القسطره التي تم عملها بعد الدعامات
السلام عليكم
تم تركيب 2 دعمه للقلب من 3شهور واشعر بالتعب والعرق
وتم عمل قسطره تشخصه ولم يكن هناك سو ضيق بشريان خلف الدعمات وسياتى بالعلاج وحتى الان اعنى من التعرق والتعب تمعمل القسطره من حوالى شهر برجاء الرد
يجب أن أري القسطره التي تم عملها بعد الدعامات
السلام عليكم . دكتور ياسر النحاس
انا عملت عملية دعامة قبل شهر ونصف .. ومواظب عل العلاجات خاصة البلافكس .. كل ما أريد معرفته كيف لى ان اعرف بأن هذه الدعامة تعمل بشكل صحيح؟ وجزاك الله كل خير دكتور
طالما لا توجد شكوى فهي تعمل جيدا
والدي عنده جلطة في الشريان التاجى اتحجز في المستشفى 3 ايام , مستشفى حكومي , لما رحنا لدكتور عمل رسم قلب وقال ان الجلطة لسة زي ما هي كان المفروض ياخد حقنة تدوب الجلطة وبعدين عمل قسطرة استكشافية وقال ان الشريان الرئيسي نورمال وفيه 2 شريان فرعي واحد ضيق بنسة 40 , وواحد بنسبة 50 % ومطلوب حاليا مسح ذري , ايه تقييم حضرتك مع العلم انه لا يعاني من أي مرض سوى الضغط ومثبت بالتحاليل الرجاء الرد
يجب ان ارى cd القسطره
ام زوجتى 70 عاما قامت بتركيب دعامات منذ 3 سنوات وحتى الان وهي مستمره علي الاسبرين والبلافكس .. امس زارت طبيب اخر فطلب منها وقف البلافكس..
السؤال يافندم .. هل وقف البلافكس صح؟ ام تستمر عليه مدي الحياه.
وقف البلافكس صح بعد عام من الدعامه
السلام عليكم يا دكتور عملة عملية تركيب ٥دعامات دوائية منذ ٤ايام و كتب لي الطبيب دواء بريلنتا بدل بلافكس و لكن اصبت بحكة شديدة في كف اليد و القدم و طفح جلدي في الاطراف و بعد مراجعة الطبيب طلب مني ايقاف برلنتا و الرجوع لبلافكس فهل بلفكس جيد ام لا
بلفكس جيد جدا
السلام عليكم . ولدتي تعاني من السكر من 30 سنه وفي الفترة الاخيره حصل لها خلطة دماغية والحمد لله زالت بس ماثر علي اليد والارجل تسبب تقل فيهم وحصل لها تقل بالقلب وتم عمل استكشاف وجد انها تعاني من ضيف في الشريان التاجي بنسبه 75 في المائة وطلب منها عمل قسترة او دعامه . فما هي افضل الحلول لها وهي تاخذ الاسبرين بانواعه وع التبديل بينهما مش مستقره علي نوع من الاسبرين > كم تتكلف الدعامه ونوعها
والدتي ركبت دعامة دوائه من شهرين وعندها نهجان فظيع مع اقل حركه وبتتعب من اقل مجهود بالرغم قبلها ماكنش في تعب كده هي ركبت الدعامه علشان كان بيجلها وجع في صدرها
ممكن يكون انسداد في الدعامة
السلام عليكم والدتي عملتو تلاته دعامات وهي لا تعاني من ضغط ولا سكر ولا سمنه وعمرها ٦٠فجاه جاها الم وعملنا تزويب للجلطه وتلاته دعامات وكان EF35 والان ليها اسبوع هي بخير بس تعاني من فقدان شهيه وايضا عدم نوم ورجعنا ولقينا كل امور طيبه هل فقدان الشهيه وعدم نوم من مضاعفات الدعامات مع علم بتشعر بالنعاس وبتقفو دقائق وتصحي
متي عملت الدعامه
ركبت 3 دعامه دوائيه منذ ثلاث سنوات نتيجه جلطه بالشريان التاجي وكان رأي بعض الاطباء قلب مفتوح وده طبعا بالتامين الحكومي فتخوفت وقال لي لي احد الاستشاريين ممكن تركيب دعامات دوائيه ولكن بعد تركبها الحمد لله لكني اذا تحدثت كثيرا وا تحركت كثيرا لا استطيع التنفس الا بصعوبه الا ان استريح تماما واحيانا مع ارتفاع الضغط ومرات اخري مع الانخفاض اسف جدا للاطاله
ما هو سؤالك
من فضلك يا دكتور..زوجي اجري عملية قسطرة بسبب وجود جلطة في شريان جانبي وتم زرع دعامتين في الشريان مع وجود ضيق في مكان ثالث لم يستطع الدكتور الوصوصل اليه وقال ان زوجي تعب في العملية وارجئ الدعامة الثالثة بعد اسبوعين بعد ان تتحسن حالته لزرع دعامة ثالثة…هو لا يدخن الان وكان يعاني من ارتفاع ضغط الدم ..اللن يشعر بوجود حمي وغثيان وخمول من بعد العملية وحتي الان…للعلم العملية كانت يوم 26 سبتمبر واليوم هو 29 سبتمبر…ماهو العلاج يادكتور وهل هناك خطر عليه؟؟ شكرر
مراجعة الطبيب المعالج فورا
السلام عليكم دكتور
انا من السودان اريد رقم للتواصل معك لرغبتنا في مواصلة العلاج معك … والدي عرض لنوبه قلبية وخضع لعملية قسطرة استكشافية تبين منها ان هنالك ضيق في شريانان
0115009625
السلام عليكم دكنور
انا وضعت 4 دعامات منذ 7 أشهر و الامور بخير و لدي سؤالين لو سمحت
الاول : ما هو عمر الدعامه بالاخذ بعين الاعتبار انا ملتزم جدا بتعليمات الدكتور
السؤال الثاني: هل تنصح باستمرار اخذ البلافكس بعد السنه؟
جزاك الله كل خير
يوصف البافكس لمدة عام فقط و تعيش الدعامه لمده طويله ما لم تحدث مضاعفات
السلام عليكم د. ياسر
تم عمل قسطرة تشخيصية للوالد . وأوصى الطبيب بعمل جراحة .
فهل الأمر بحاجة إلى ذلك أم أن هناك حلول أخرى .
https://www.youtube.com/playlist?list=PLykiAbRHAI5uEyjFnx33IX74ET1pkfkN5
https://www.dropbox.com/s/wt38iqf325d13wt/Report.jpeg?dl=0
مع العلم أن سن الوالد 70 عاما ويعاني من الضغط و مدخن.
ولكم جزيل الشكر
يحتاج الى جراحة عاجلة
من فضل حضرتك والدى اصيب بجلطه فى الشريان التاجى وخرج من العناية يومين ورجع تانى بنبض عالى جدا وسريع مش بينزل وضغط عالى .. اخد 5 امبولات تضبط النبض والضغط معملوش حاجه
اضطروا لعمل صدمات كهربيه على القلب جابت نتيجه الحمد لله واتعمله بعد كده قسطرة مع دعامه
حاليا بقاله 4 شهور ومش بينام خالص .. دكتور العناية قاله احنا كنا بننيمك بكالميبام بقى ياخده ومش بينام برده فقال يوقفه وحاليا هو فى حالة اكتئاب بسبب الكالميبام ده
ياخد ايه ميأثرش عليه ؟؟
اسفه للاطالة
لا نوصف ادوية على الانترنت. يجب مراجعة الطبيب المعالج
اجريت عمليه وتم تركيب دعامه وبعدها بايام حدث ارتشاح ووجود مياه على القلب وتم ازالتها وبعدها بايا بدا شعور بضيق التنفس وصعوبته وفى وقت معين واخبرنا الطبيب بضعف فى عضلة القلب والان قامو بتركيب منظم لضربات القلب ما هو التشخيص وما سبب كل هذه المضاعفات هل طبيعى من اثار الدعامه ام ان هناك سبب اخر ارجو الرد سريعا
غالبا مضاعفات عملية تركيب الدعامة
ارجو الرد وشكرا دكتور
السلام عليكم دكتور انا اجريت تركيب دعامه شريانيه لشريان الرئيسي الايسر 48م في الهند منذ ثلاث اشهر والحمد لله صحه جيده ولاكن اتعب اثناء العمل بسرعه والعلاج برلنتا ومخفف الهون واسبرين 81 وضغط 25
أعمل موجات صوتية علي القلب للاطمئنان علي العضلة
دكتور اسعد الله ايامك
عملت عملية قسطره وركبت دعامه واحدة من عشرة شهور بعد ثلاثة شهور من العمليه كان عندي لخبطه في اخذ البلافيكس لمدة شهور الان الحمد لله زال الاحتقان في الحلق اخبرني طبيب الأنف. السبب ارتجاع من المعدة
السؤال بعض المرات احس بمثل الانتفاخ في الصدر وبدون الم ونبضات القلب عاديه
هل السبب المعدة ام ماذا. وشكرا لكم
راجع طبيب القلب للاطمئنان علي الدعامات
والدتي عمرها ٧٠عاما تعاني من أضيق بالتنفس وبعد الفحوصات تبين وجود ضعف في عضلات القلب مما العلم ان اقل مجهود بيضيق التنفس عندها
ماهي اول خطوه نعملها
الاسراع في بداية العلاج الطبي
والدتى عمرها 65 سنه وتعانى من انسداد بعدة شرايين للمغذيه للقلب والمخ وتم عمل قسطره لها فى شهر3 2013 ولكن لوجود انسداد ايضا بالشرايين المغذيه للكلى تم اتخاذ قرار بعدم تركيب دعامات لانه سوف تقوم بعمل غسيل للكلى فور تركيب الدعامات وهى حاليا تعانى من نوبات قلبيه تستمر لفتره طويله ولاتتحملها ارجو النصيحه يا دكتور جزاكم الله خيرا
ليس لها حل الا الدعامات او القلب المفتوح مع احتمالية التأثير على الكلى
لسوء الحظ يعاني ثلث مرضى الدعامات من ضيق في مكان الدعامة نتيجة زيادة نمو الأنسجة داخل منطقة الدعامة في الشهور الستة الأولى ( كيف يمكن السيطرة على نمو الأنسجة داخل منطقة الدعامة )
الالتزام بادوية السيولة و الخافضة للدهون
جزاكم الله خيرا و نأسف لازعاجكم-
عفوا يا دكتور و سامحني للأسئلة – هل ممكن حدوث أزمة من جراء نوع من الملبوسات بمجرد تبديله يزول الاحساس بالأزمة ( ممكن يكون السؤال غريب لكن الحقيقة هذا يحدث معي )
لا
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد
اشعر في بعض الاحيان بالم في الصدر اثناء بذل مجهود او بعد الاكل واثناء الجماع علما بنني تعرضت لاازمه قلبيه ومرت بسلام عام 2004 ولم اعمل قسطره والان منذ سنه تقريبا احس في بعض الاحيان بالام في الصدر ولااعرف ماهو السبب
يجب عمل قسطرة تشخيصية لمعرفة الشرايين المسدودة
انا مريض سكر وضغط ومركب عدد 3 دعامات وعندى جلطة بالمخ من 3 سنواتبدات اشعر بنفس اعراض الذبحةمن جديد مع اقل مجهود حتى انى لااستطيع الوم مستلقياوالازمة بدات تزيد فى الفترة الاخيرة مرتين و3 فى اليوم
المهم عملت قسطرة فى التامين الصحى وطلع فى انسداد فى 3 شراين مرسل لحضرتك التقرير الرجاء الافادةبالحل الامثل ولكم جزيل الشكروعندى55 سنة
LAD. Atherosclerotic vessel shows proximal 50% stenosis and mild ISR
LCX. Atherosclerotic vessel with distal subtotal occlusion .OM2: ostial
RCA.Atherosclerotic , non dominant,diffusely diseased vessel
LM. Normal bifurcating to LAD& CXL
غالبا ستحتاج جراحة و لكن يجب ان ارى فيلم القسطرة أولا
حضرتك انا سنى الان 54 سنه –
وركبت دعامه دوائيه بالشريان التاجى الايمن فى مايو 2013
صورة التقرير
http://up.dev-point.com/uploads1/7d3d8df88c6b1.jpeg
وباخد العلاج stroka , ezacard , torvast
من تاريخ العمليه الى الان
هل استمر على هذا العلاج طوال العمر ولا ممكن الغاء اى منه
وشكرا لحضرتك
يجب مراجعة الطبيب المعالج لاعادة تقييم الحالة و تعديل العلاج
السلام عليكم والدتي مسنة وتبلغ من العمر ٧٩ عام ومريضة ضغط وقلب ومعها سكري وعندها انسداد في ثلاث شرايين وكان مقررلها عملية قلب مفتوح الا انهم تراجعوا وعملوا لها قسطرة شبكية حسب تقريرهم تم فتح شريان عبر نفخ 10 بلالين واربع دعامات وهي تعاني من حموضة في المعدة وانسداد في الشهية هل من إفادة دكتورنا
اسف على الازعاج وتشعر ايضا في بعض من البرودة في اطراف يديها وقدمها مع العلم لاتتحرك كثيرا يعني على قد الوضوء والصلاة واذا اكلت تشعر أن الطعام اثقل عليها
وشكر ا لحضرتك
الافضل عرضها على طبيب باطني
أجريت تركيب دوعامتين دوائيتين فى الشريان الايمن منذ احدى عشر شهر مع الأسبرين والبلافكس فى الشهر العاشر نهجانتقل فى الصدر والم فى الزراع لمدة دقائق وتكررت مره واحده كل شهر علما بان المره الاخيره كانت مؤلمه عن سابقتها برجاء الافاده وشكرا
راجع الطبيب المعالج
السلام عليكم عمري 53 عندي قلب مفتوح من خمس سنوات وحالتي الحمد لله جيدة ولكن منذ شهرين عندي ضيق نفس ساويت قثطرة وتم تركيب دعامتين دوائية وبالون للشريان الأيمن لا انسداده 95% وبعد القثطرة وعلى الجد الخفيف والمشي يحصل غثيان تنميل اليد اليسرى وضيق نفس وصدر وتعب وعلما اني ملتزم في أخذ الأدوية نظامي
أعمل وظائف كلى و راجع الطبيب المعابج
السلام عليكم … د. ياسر … كيف الحال ؟ سؤال يحتاج إجابة … فى حالة وجود الدهون فى مستواها الطبيعي ( 100 ) هل يتم الاستمرار على احذ حبوب مخفظات الدهون … وهل عملها ازالة الدهون المترسبة سابقا على جدران الشرايين ام انها لمنع حدوث ترسبات جديده ؟؟؟
نعم استمر. هي فقط لمنع الترسبات الجديدة. بعض الأبحاث الحديثة تشير انه يوجد بعض التأثير على الدهون المترسبة سابقا
د. ياسر المحترم
انا وضعت دعامه دوائية قبل سته اشهر على شريان التاجي الايسر
ومستمر على علاج البلافكس والاسبرين بالاضافة الى علاج السكر
لحد الان يوجد الم في منطقة الصدر جهة القلب الم ليس شديد لفترات متقطعة
من الأفضل مراجعة الطبيب المعالج للأطمئنان على أحوال الدعامة
تم عمل قسطرة تشخيصية لوالدتي واتضح لديها ضيق في شريانين بنسبة ٦٠ ل و٧٠ في المية واخبروها الدكتور ان جراحة القلب افضل لها لكنها رفضت وارادت تركيب دعامات وحدد لها الدكتور ٣ دعامات في شريانين والشريان الثالث لايستطيع عمل له شي …سوالي هل ستفيدها الدعامات ام لا عمرها ٥٣ وعندها ضغط وسكر
نعم تفيدها و لكن ليست الحل النهائي و لكن طالما رفضت الجراحة فلا بديل
والدتى توفت وهى بتركب الدعامات .. الدكتور بيقول القلب وقف … مع العلم انها كانت مركبة دعامه قبل كده اثر جلطة و تركيب الدعامتين حصل بعد مده قصيرة … السؤال هنا هل فعلا وارد انه يحصل توقف للقلب اثناء تركيب الدعامات و تحصل وفاة ولا ممكن تكون غلطة من الدكتور و اية اللى ممكن اعمله … امى رخمها الله توفت عن عمر ٤٨ سنة
رحمة الله على الوالدة. احد مضاعفات تركيب الدعامات هي الذبذبة البطينية و التي قد تؤدي الى توقف القلب و الوفاة
السلام عليكم .. هل مشروب الزنجبيل يساعد على توسيع ضيق الشرايين او اي مشروبات اخرى ؟؟
لا أعلم
السلام عليكم … هل دعامه القلب الدوائيه انواع.. ماهو افضل نوع او ماركه.. جزاك الله خيرا
أفضل نوع هو ما يحدده الطبيب المعالج
كل عام وحضرتك طيب يا دكتور شاكرين مجهودك معنا ربنا يجعله فى ميزان حسناتك ،،، كان عندى استفسار لو تكرمت ،،، والدى عنده سكر وضغط وعامل دعامات أصبح بياخد ادويه للقلب والدهانات والسكر والضغط ،،،، رجله وارمين جدا من الساق والقدم ،،، لو حضرتك توضحلى السبب هل هو تأثير ادويه ولا ناتج عن سوء تغزيه
ممكن ادوية او سوء تغذية او هبوط في عضلة القلب لذا يجب مراجعة طبيب لمعرفة السبب و تعديل العلاج
عزيز الدكتور ياسر المحترم
عملت قبل سنتين تقريبا قسطرة للقلب وتثبيت ثلاث دعامات معدنية في شرايين القلب . الان انا بحاجة لعمل تصوير بالرنين المغناطيسي ، فهل معدن الدعامات يتأثر بالمغناطيس ويسبب خطور اثناء التصوير ام لا ؟
من اي مادة مصنوعة الدعامات ، وهل تتاثر بالمغناطيس ؟
تقبل شكري وتقديري
اتمنى ان يصلني الجواب قبل موعد التصوير المغناطيس الموافق يوم 19 مايس .على الايميل
[email protected]
المهندس صباح يوسف
لا توجد مشكلة طالما مر على التركيب 6 أسابيع. وتأكد من ان قدرة الجهاز لا تزيد عن 3 تسلا
والدى إجراء عملية تركيب دوعامات دوائية وبعد أخذ العلاج بثلاث ايام يشعر بضيق فى النفس وقلة النوم والتكريع المستمر وعندما ذهبنا إلى الدكتور تم تغير العلاج ماعدا البلافكيس وإجراء له تحليل وظائف كبد والدكتور قال ربما تكون الصبغة عملت حاجة هل يكون حدث شئ للكبدلا قدر الله مع العلم أنه بعد العملية مباشرةوقبل أخذ العلاج وفى الثلاث الايام الاولى كانت حالته الصحية كويسه من نوم اوضيق بالنفس او التكريع كانتا لا يوجدا. مع الشكر د/ياسر
قد تؤثر الصبغة على الكلى و الكلمة النهائية لنتائج التحليل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مساء الخير يا دكتور والداتي 53سنه تحتاج إلى تركيب دعامات دوائيه ولا اقدر على تكلفة العملية ممكن تساعدني جزاك الله خير يا دكتور ياسر
اسف.. لا أجري الدعامات
امي مركبه ثلاثه دعامات وبلونه عندها السكر والضغط واطي ماذا تفعل ف الضغط والكحه مستمره
تم الرد تليفونيا
والدتي منذ شهر ونصف ركبت دعامة دوائية بالشريان الجانبي وبعدها باسبوع ركبت دعامة دوائية طويلة 48 في الشريان الأمامي وهي مريضة ضغط وسكر. حاليا عندها نهجان مع اقل حركه وبتتعب من اقل مجهود بتقولي نفسي مش بيكمل للاخر وحاسة اني عيانة. زائد تورم بالقدمين والساقين. هيا بتاخد كونكور 2.5، اسبرين 100، تارج 80، بلافيكس، اتور 20
اعملي ايكو على القلب
تحياتى دكتور ياسر …
تم تركيب دعامة دوائية بالشريان التاجى لى منذ حوالى 20 يوم بعد انسداد تام دام حوالى يومين والآن لا أشعر بأى ألم ولكن أشعر بأن بداخل صدرى كيس مليء بالماء يرتج مع الشعور برفه وكحه خفيفة فى وقتها … هل هناك تفسير لذلك وهل هو شيء خطر ؟
لا استطيع الاجابة بدون مناظرة الحالة
السلام عليكم
تم تركيب دعامات لقريبتي وهي الان بالمستشفى ، ووضعها غير طبيعي ، وهي إلى الان في العناية بسبب هبوط الضغط المفاجيء حتى الإغماء ، حتى نظن أنها ستفارق الحياة ، ثم يتعدل تلقائيا، ولم يتم التعرف على السبب ، علما بأن لها كلى واحدة تعمل ،، فهل من تفسير … وشكرا
قد يكون هناك مشكلة بالدعامات أو عضلة القلب
والدتى عملت عملية تركيب دعامة من اسبوع ، ضغطها وطى فجأة ٨٠ على ٤٠ مش عارفين ايه السبب ، هى بتاخد الأدوية بانتظام ومحافظة على الأكل ، جاوبنى يا دكتور الله يخليك عاوزة اطمن هى تعبانة دلوقتى حالا
لازم تراجع الطبيب المعالج لتعديل العلاج
اخى الاكبر 46 سنة اصيب بالم حاد فى الصدر وتم عمل رسم قلب واتشخص بجلطة وتم عمل اللازم اخد علاج فى العناية حقن مذيبة للجلطة واسبرين وخلرج بعد 4 ساعات عملنا ايكو على القلب والدكتور طمنا وقال فيه ضيق فى الشريان الامامى وكفاءة القلب 68 % وان شاء الله عديت على خير وطلب استرة . عملنا السترة تامين صحى وكانت النتيجة .
main left ostial lm 60% lesion
LT.ANT.DESCENDING ART .: with diffusely diseased &midseg 80%lesion
circumflex artery : atherosclerotic with midseg 40%
وراي دكتور التامين قلب مفتوح CABG .
سؤالى لحضرتك ينفع يركب دعامات .
شكرا واسف على الاطالة .
غالبا قلب مفتوح
انا عملت قسطرة شريان تاجى وتعبت جدا فى التبول لأننى رقدت 9ساعات على الظهر وانا عندى تضخم بالبروستاتا فكان الأمر صعب عليا جدا فى التبول وكانت القسطره عن طريق شريان الفخذ وانا مقدم على عمل قسطرة أخرى الشريان الأيمن فهل هناك امكانيه لعمل القسطرة عن طريق الذراع
نعم يمكن اجراءها .. ان اجري الجراحات فقط و ليس القسطرة
هل عملية دعامة الشريان الاورطى تحتاج بلافيكس بعدها .
الطبيب المعالج اوضح عدم الضرورة .لماذا
شكرا…
لانها تختلف عن دعامات الشرايين التاجيه
عمري 43 سنة عملت ايكو ونصحني بعمل القسطرة وفي حالة وجود انسداد سيتم تركيب دعامات اثناء القسطرة هل يمكن ان اعود للحالة الطبيعية ولا اتأثر بالحركة وبذل المجهود ووممارسة الحقوق الزوجية
نعم ان شاء الله
تم عمل قسطره ل والدتى وجد أنه يلزم تركيب دعامه لها لكن الدكتور قال المشكله ان الشريان اللى المفروض يركب ف الدعامه غير مستقيم تماما ارجو ان تفيدنا ف أن تشرح لى المخاطر التى يمكن أن تواجهها والدتى و نسبه نجاح العمليه ف العموم ع أساس م وصل إليه الطب جراحيا
عامة نسبة نجاح الجراحة ٩٨ % و تحدد نسبة نجاح كل مريض بعد فحص الحالة
السلام عليكم .. والدي قام باجراء قسطره علاجيه قبل 5 اشهر وركبت له دعامتان لا يدخن ومنتظم عل الادويه الاسبرين والبلافيكس و دواء الكلسترول وادوية الضغط .. ولاكن لاينتظم عل الرياضه مع العلم بيمارس شغلو عادي و بيسوق
يشكي احيانا من الم في اليد الشمال جهة الكتف … بيجيلو مع الارهاق …. او السواقة لمده طويله ..ايه ممكن تكون المشكله ..كيف ممكن نطمن عليه
مفيش مشكلة
السلام عليكم والدي اجرى مند قليل عملية لتركيب دعامة عمره 81 سنة بعد حوالي ساعة لم يتمكن الاطباء من تركيب الدعامة حاولوا من اليد ومن الرجل قالوا ان هناك التةاء يمنع تركيب الدعامة ما معنى هذا الكلام وما الحل
قد يحدث هذا و بديل الدعامة هو الجراحة
السلام عليكم انا جاتلي جلطه غير مكتمله واتعاجت وبعدها عملت استره تشخيصييه والدكتور قال اني عندي سدد بالشريانيين الايمن ولازم عمل دعامتين ولسه معملتهمش بس بحس بسرعه بنبضات سريعه بالقلب والم دائم بالجزاء السفلي بالظهر فهل ده طبيعي ولا لازم اعمل الدعامه ومش ممكن اخد علاج بديل لادعامه او شفط دهون الشريان،،، اسف جدا للاطاله
لازم الدعامة لأعادة توصيل الدم الى العضلة
لسلام عليكم انا عملت عملية قسطره عام 2011 وركبت دعامتين وقبل 4 شهور نفس الشريان الرئيسى رجع تضيق وعملة عمليه قسطره ثانيه وانا ولله الحمد الصحه جيده واتناول الادويه بالموعد الاسبرين حبه يوميا وبرلنتا 90 مل حبه صباحا وحبه مساء و نبلت حبه 2.5 مل يوميا واكسفورج 5مل و160 حبه يوميا ولبتور 80 مل يوميا هل ممكن تخفيف الجرعه علما بانني قبل شهرين فمت بفحص الدم ونسبه الدهون طبيعيه ولكن اليورك اسد ارتفع عندي الى 8 والم بالمفاصل والادويه القديمه قبل عملية الكسنره الثانيه كنت اخذ بلفكس 75 مل ونبلت 5مل واسفورج 5/160/2.5 مل ولبتور 40 مل والاسبرين عملى ازمه بالصدر وتم تبديل الكنكورد بالنبلت لانه افضل للصدر افيدونا جزاكم الله كل خير
يسئل فب ذلك الطبيب المتابع لحالتك.
انا كنت مركب 3 دعامات منذ 7 سنوات عندى سكر وضغط وجلطة قديمة بالمخ تركت بعض العجز فى الجانب الايسرالمهم جريت جراحة القلب المفتوح فى الاكاديميةمنذ 9 اشهر وكان المفروض اغير 3 شريان انا مش عارف بالطبط ماذا حدث اثناء العملية لانى عرفت انى تعرضت لفقدان دم كتير مع العلم اناباخد بلافكس من 7 سنين واسبرين وكان التقرير of pucabc x1 gnaft uma to lad
المهم انا استريحت شويةوالدكتور جزاء الللة خير كان حد محترم جدا مهتم جدا بالحالة بعد 9 اشهر بدات اعراض الذبحةتيج تانى مع خاصة انا رجعت الشغل ورجعت تانى لموضع دينترا 5 م مش عارف اعمل اية جزاك اللة خيرا
راجع الجراح المعالج
السلام عليكم دكتور والدي عمره ٨٥ سنه وعنه انسداد في الشرايين وصارتله جلطه هل الدعايه خطره في حاله اصابه المريض بالطبع وشكرا
يسئل في ذلك الطبيب الذي سيجريها
عندما تكون عضلة القلب ضعيفة 25% هل الدعامات تعيد عضلة القلب الى كفآتها الطبيعية بمعنى انها تقوي عضلة القلب
نعم تقويها اذا لم تكن عضلة القلب متليفة
انا عندي ٣٤ سنة واغاني من ضغط الدم المرتفع من سن ١٨ سنة وباخذ علاج ومن حوالي سنتين أصيبت بجلطة في المخ زودت كهربا المخ عندي وفي هذه الفترة شعرت بألم حاد في صدري وضيق في التنفس وأخذت دوا اسمه دانيترا٥ وبعدها اشعر في تحسن بسيط وألم يتكرر وعملت ايكو وطلع كويس الدكتور قالي لازم اعمل قسطرة استكشافية وبعدها نكرر هل من الازم عمل هذه القسطرة او اخذ العلاج كل ما تجي الأزمة
النزم بتعليمات الطبيب المعالج
بسم الله الرحمن الرحيم
اختى 45 سنه عملت قلب مفتوح وركبت دعامتين من حوالى 6 سنوات وبدات الاعراض تعود مرة اخرى
بعد الفحوصات والاشعات تبين انسداد الدعامتين مرة اخرة بنسبه 95% ما هو الحل
وهل تسطيع القيام بقلب مفتوح تانى بعد 6 سنوات ولا قسطرة ودعامات
السلام عليكم ،لو سمحت يادكتور ،،خالتي مواليد 65 مركبه 3دعامات 3بالونات وتاخد في دواء البلافيكس والاسبيرين ودواء الكوليسترول 40 ودواء السكر ومر علي العمليه تقريبا 5 اشهر وهي عندها نزيف في الشبكيه وامر عاجل ان تقوم بالعمليه حتي لاتخسر عينها ولكن دكتور القلب قال لازم بعد عام من اجراء العمليه فهناك خوف من التأخر للقيام بهده العمليه ارجو الرد ونأسف ع الاطاله
السلام عليكم
تم عمل قسطرة تشخيصية يوم 12 /2/ 2018واوصت بتركيب دعامتان دوائيتان واثناء تركيب الدعامتان لم يستطيع الطبيب تركيبهم لسبب ما واوصى بالتدخل الجراحي
ما مدي الخطورة فى التدخل الجراحى وهل تعتبر قلب مفتوح
تحدد الخطورة بعد مناظرة الحالة و فلم القسطرة
السلام غليكم
دكتور انا عملت قسطرة من 20 ديسمبر 2018 لوجود انسداد فى الشرينين الرئيسيين تم عمل توسعة وتركيب 4 دعامات فى شريان واحد وسيتم عمل قسطرة للشريان الثانى بعد شهرين
اخذت دواء سيولة بلافكس ولكنة عمل حساسية واحمرار فى الجلد مع حكة شديدة
راجعت الطبيب وتم تغيير الدواء واسنخدام برلنتا 90مرتين باليوم بلاضافة الى دواء مضاد للحساسية
برلنتا يسبب اختناق فى النفس ونعلم حضرتك ان مدة العلاج طويلة
1- هل يمكن العودة الى بلافكس مع اخذ دواء للحساسية
2- هل يوجد دواء سيولة اخر بديل
علما انة مع كلا الدوائين اخذ اسبرين 100
اسف للاطالة على حضرتك وعدم زيارة حضرتك بالعيادة لأننى خارج البلاد مع جزيل الشكر والامتنان
الافضل مراجعة طبيبك المعالج فهو أدرى بالحالة
لو سمحت يا دكتور
والدى قام بتركيب دعامتين دوائيتين فى القلب و كانت كفاءه عضله القلب 33 % و ارتفعت بعد العمليه ب 3 شهور الى 47 % و هو مستمر على الادويه و لكن بعد 4 شهور من العمليه ظهرت كحه شديده مصاحبه للبلغم ما سببها ؟ و كيفيه التخلص منها
غالبا نزلة شعبية او حساسية على الصدر . محتاج يكشف
انا عملت عمليه ترقيع الشريان التاجى منذ 3شهور ولكن لم ارتاح وتم عمل اسطره وتركيب دعامه وايضا اشعر بالذبحه الصدريه
هل يمكن عمل عمليه قلب مفتوح تانيه
حسب الحالة
السلام عليكم يادكتور/عندي والدتي تعبانه وقالو لها الاطباء انها بحاجه لقسطره ودعامات اريد لوتكرمت اتواصل بك لوعندك وتس ورسلك الفحوصات للاطلاع قبل سفري اليكم انا من اليمن وشكرا
الواتساب 201150009625
مختصر مفيد..عندي انسداد بالشرايين التاجية لكن كان من الممكن معالجتها بالأدوية والرياضة.. لكن أحد الأطباء عملي ٣ دعامات ..
رجاء دكتور اذا تم وضع الدعامات وانا لست بحاجة ماسة جدا لتركيبها ..ما هو الضرر.
توضع الدعامات حسب نسبة الضيق
دكتور هل ستستمر هذه الدعامة بعملها طوال العمر ام ان لها عمر محدد يستوجب استبدالها بعد مدة زمنية معينة؟؟
الدعامة لا تستبدل
زرعت دعامة من ١٠ سنين ومواظب على العلاج .هل هناك تأثير ضار لو عملت رنين مغلق على الركبة طبقا لطلب دكتور العظم .مع التحية والعلم باني سأقوم بعمل الأشعة غدا ٣/٢/٢٠٢٠
لا مانع
بعد التحية دكتور ياسر وبارك الله فيك
انا 29 سنة وكنت لا اعاني من اي مرض ومنذ شهر ونص جالي فجأءة جلطة وذهبت معهد القلب ودخلوني عمليات علي طول بعد الانزيمات وقالولي الشريان الخلفي mo وعملت قسطرة ودعامة وعضلة القلب 60% حاليا المشكلة عند المشي بعد سبع دقائق الم ووجع منتصف الظهر وعند الوقوف اكتر من خمس دقايق الم ووجع هل لة علاقة بالدعامة
والسوال الثاني
دم من الانف و الفم قليل كل كام يوم ؟
وباخد ادوية السيولة بروتكت و بلافكس وتو زد كلوسترول وبنتالوك وفينلوب بلس
ولك جزيل الشكر
النزيف الأنفي سببه أدوية السيولة
مدو النقاهه بعد تركيب دعمتين بالشرايين التاجيه ومتى اقوم بقيادة السيارة ومزاوله عمل حيث ان تركيب الدعمتين بدون ان يحدث جلطات
3 أسابيع و لكن التزم بتعليمات الطبيب المعالج فهو أدرى بحالتك
لو سمحت يا دكتور عايز اتواصل معاك بخصوص عمليه ل ولدى وهى تركيب دعامه لان هو بيعاني منها ومبيعرفش ينام من الالم وكل دكتور أكد على العمليه
لا اجري الدعامات
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لتعاونكم يا دكتور
قمت بتركيب دعامات في الشريان و أشعر بزيادة حساسية الجسم – هل الدعامات ممكن تزيد حساسية الجسم نحو أنواع من المعطرات أو الملبوسات أو غيرها
تحياتي
لا