أسباب ضربات القلب السريعة مع ارتخاء الصمام الميترالي وطرق العلاج

السؤال

سني 33 عامًا غير متزوجة. أعاني من ضربات القلب السريعة باستمرار حتى في أوقات الراحة والمجهود القليل، وعلى أوقات متباعدة أعاني من نوبة شديدة مع ضيق في الصدر وألم مستمر قد يدوم لأيام.
لدي ارتخاء في الصمام الميترالي وتسارع كهربائي في القلب.
الدكتور طلب مني تناول برشام إندرال 10 ثلاث مرات، ومع ذلك ما زلت أشعر بضيق وألم في القلب مع زيادة في ضربات القلب.

الإجابة

شكرًا على سؤالك وأتمنى لك الشفاء العاجل. بناءً على ما ذكرته من أعراض (ضربات القلب السريعة، ضيق في الصدر، ألم يستمر لأيام) مع تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي وتسارع كهربائي في القلب، سأوضح الأسباب وطرق العلاج بالتفصيل.

1. ما هو ارتخاء الصمام الميترالي؟

• ارتخاء الصمام الميترالي (Mitral Valve Prolapse) يحدث عندما يحدث ارتجاع خفيف أو ارتخاء في شرفتي الصمام، مما يسبب تسرب كمية صغيرة من الدم إلى الأذين الأيسر.
• هذه الحالة شائعة عند الكثيرين، وغالبًا تكون حميدة ولا تسبب مشاكل خطيرة.

الأعراض المصاحبة لارتخاء الصمام:

• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة (خفقان).
• ألم أو ضيق في الصدر.
• نوبات من ضيق التنفس.
• دوار أو إحساس بالإغماء.
• التعب المزمن، خاصة مع المجهود البسيط.

2. أسباب ضربات القلب السريعة عندك:

• ارتخاء الصمام الميترالي:
  • قد يتسبب في تحفيز النظام الكهربائي للقلب، مما يؤدي إلى تسارع ضربات القلب.
• تسارع كهربائي في القلب:
  • يُعرف أيضًا بـ عدم انتظام نبضات القلب أو تسرع القلب فوق البطيني (SVT)، والذي قد يحدث نتيجة:
    • اضطرابات في النظام الكهربائي للقلب.
    • التوتر أو القلق.
    • نقص المعادن مثل البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
• العوامل النفسية والتوتر: القلق المستمر أو التوتر النفسي قد يسبب زيادة نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يؤدي إلى سرعة نبضات القلب والشعور بضيق الصدر.
• فقر الدم (الأنيميا): نقص الحديد يؤدي إلى تسارع ضربات القلب.
• مشاكل الغدة الدرقية: فرط نشاط الغدة قد يسبب تسارع نبضات القلب.

3. لماذا لم تتحسن الحالة مع تناول إندرال؟

• إندرال (Propranolol 10): هو دواء يُستخدم لتقليل سرعة ضربات القلب والسيطرة على الأعراض.
• إذا لم تتحسن الأعراض، قد تحتاجين إلى:
  • تعديل الجرعة: قد تكون الجرعة الحالية غير كافية.
  • إضافة أدوية أخرى: مثل مثبتات ضربات القلب.
  • إجراء فحوصات إضافية: للتأكد من عدم وجود مشكلات أخرى.

4. الفحوصات المطلوبة لتقييم الحالة بشكل أدق:

• رسم القلب الكهربائي (ECG) للكشف عن أي اضطراب.
• هولتر مونيتور (Holter Monitor) لمراقبة نبضات القلب لمدة 24-48 ساعة.
• الإيكو القلبي (Echocardiography) لتقييم حالة الصمام الميترالي.
• تحليل الدم:
  • فحص مستوى الهيموجلوبين (للأنيميا).
  • قياس مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم.
  • تحليل وظائف الغدة الدرقية (TSH, T3, T4).

5. نصائح لتحسين الأعراض:

• الالتزام بالعلاج والمتابعة الدورية مع الطبيب.
• تقليل التوتر بممارسة تمارين التنفس العميق والاسترخاء.
• ممارسة الرياضة الخفيفة مثل المشي لتحسين الدورة الدموية.
• شرب كميات كافية من الماء وتناول أطعمة غنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم.
• تجنب الكافيين والمنبهات التي تزيد من ضربات القلب.

6. متى يجب زيارة الطوارئ فورًا؟

• تسارع شديد ومفاجئ في ضربات القلب.
• ألم حاد في الصدر لا يزول مع الراحة.
• ضيق شديد في التنفس.
• دوخة شديدة أو إغماء.

الخلاصة

حالتك ناتجة عن ارتخاء الصمام الميترالي مع تسارع كهربائي في القلب، وهذه حالة شائعة غالبًا ما تكون غير خطيرة.
إندرال قد يساعد، ولكن إن لم تتحسن الأعراض، من الضروري المتابعة مع الطبيب لإجراء فحوصات إضافية وتعديل العلاج.
اتباع نمط حياة صحي والالتزام بالعلاج سيساعد في تحسين الأعراض والسيطرة عليها.