كيف تتم عمليات القلب المفتوح: توقف القلب أم النبض الطبيعي؟

السؤال

أثناء فتح القلب، هل يكون القلب متوقفًا عن العمل ويتم ضخ الدم بواسطة جهاز، أم أن العملية تتم والقلب ينبض بشكل طبيعي؟

الإجابة

أثناء عمليات القلب المفتوح، يتم التحكم بعمل القلب وفقًا لنوع العملية والحاجة الجراحية. هناك طريقتان رئيسيتان لتدفق الدم أثناء العملية:

1. عمليات القلب باستخدام جهاز القلب والرئة الصناعي (Cardiopulmonary Bypass)

كيف يتم ذلك؟

• يتم إيقاف القلب مؤقتًا عن النبض باستخدام محلول خاص (Cardioplegia) الذي يُحقن في شرايين القلب لتوقفه بشكل آمن.
• يتم استخدام جهاز القلب والرئة الصناعي ليقوم بوظائف القلب والرئتين خلال فترة توقف القلب:
  • ضخ الدم: الجهاز يسحب الدم من الجسم، ينقيه بالأكسجين، ويعيد ضخه إلى الأنسجة.
  • التخلص من ثاني أكسيد الكربون: يحاكي وظائف الرئتين في تنقية الدم.
• هذا الإجراء يوفر للجراح بيئة ثابتة للعمل على القلب بدقة.

متى يُستخدم هذا الإجراء؟

• عندما تكون الجراحة تتطلب توقف القلب بالكامل، مثل:
  • تغيير صمامات القلب.
  • إصلاح أو ترقيع الشرايين التاجية.
  • إصلاح عيوب خلقية داخل القلب.

2. عمليات القلب النابض (Off-Pump Surgery)

كيف يتم ذلك؟

• يتم إجراء الجراحة بينما يستمر القلب في النبض بشكل طبيعي دون الحاجة إلى جهاز القلب والرئة الصناعي.
• يتم استخدام أدوات خاصة لتثبيت الجزء المطلوب من القلب أثناء الجراحة، مع استمرار تدفق الدم في باقي أجزاء القلب.
• الجراح يعمل بحذر لتجنب التأثير على الدورة الدموية العامة.

متى يُستخدم هذا الإجراء؟

• عادة في حالات:
  • جراحة الشرايين التاجية (CABG): لترقيع الشرايين التاجية.
  • المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية تمنع استخدام جهاز القلب والرئة الصناعي.

أيهما أفضل؟

• يعتمد الاختيار على نوع الجراحة، حالة المريض، وتفضيل الجراح:
  • استخدام جهاز القلب والرئة الصناعي:
    • يوفر بيئة جراحية هادئة وثابتة.
    • مناسب للجراحات المعقدة داخل القلب.
  • القلب النابض:
    • يقلل من مضاعفات توقف القلب.
    • مناسب للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد أو تاريخ طبي معقد.

هل إيقاف القلب آمن؟

• نعم، إيقاف القلب أثناء الجراحة باستخدام محلول Cardioplegia آمن للغاية.
• يتم التحكم في عملية التوقف بشكل دقيق، مع الحفاظ على وظائف الجسم بواسطة جهاز القلب والرئة الصناعي.

الخلاصة

– القلب قد يتم إيقافه مؤقتًا في الجراحات التي تتطلب عملًا دقيقًا داخل القلب.
– في حالات أخرى، يمكن إجراء الجراحة بينما يستمر القلب في النبض باستخدام تقنيات تثبيت متقدمة.
– الطبيب الجراح يقرر الطريقة الأنسب بناءً على حالة المريض ونوع الجراحة المطلوبة.

إذا كان لديك أي استفسار إضافي، لا تتردد في طرحه. نتمنى لك الصحة والعافية دائمًا.