الرئيسيةأمراض الشرايين التاجيةالفرق بين ألم الصدر القلبي وألم الصدر اللاقلبي | متى تراجع الطبيب
أمراض الشرايين التاجيةالأعراض الشائعه لأمراض القلب

الفرق بين ألم الصدر القلبي وألم الصدر اللاقلبي | متى تراجع الطبيب

ألم الصدر اللاقلبي

نستطيع جميعاً احتمال الألم، ولكن احتماله هو أمر، وكون الألم إشارة للانبتاه لمشكلة صحية هو أمر آخر؛ أعني به الألم الناشئ عن مشاكل صحية كالذبحة الصدرية، ووسط اختلاط المعلومات قد لا يستطيع الناس التفرقة بين ما هو طارئ وما يمكن احتماله، اخترنا من ذلك التفرقة بين ألم الصدر القلبي وألم الصدر اللاقلبي.

لما في الإلمام به من أهمية، وأيضاً لاختلاط الأمر أحياناً على المرضى، بما قد يفاقم من وضعهم الصحي.

ألم الصدر

ألم الصدر ليس حكراً على مرض واحد أو على أمراض القلب، ولكنه مشهور في حالات النوبات القلبية التي تصيب القلب، لذلك ارتبط في أذهان الناس كثيراً الم الصدر بالقلب، ولكن ها هنا سنذكر أسباب ألم الصدر اللاقلبي.

1- ألم الصدر اللاقلبي 

قد ينشأ ألم الصدر عن العديد من المشاكل الصحية التالية، ولكن ليس معنى أن ألم الصدر ليس قلبياً أنه أمر بسيط، ففي حالات معدودة قد يكون السبب مشكلة صحية طارئة.

أهم أسباب ألم الصدر اللاقلبي:

  1. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
  2. حموضة المعدة وارتجاع المرئ.
  3. التهاب أو تكون حصوات بالمرارة.
  4. مشكلة صحية بالمرئ وبلع الطعام.
  5. التهاب البنكرياس، وهي حالة طارئة.
  6. التهاب غضاريف الصدر، وألم العظام
  7. نوبات الهلع، وبعض حالات جدري الماء.
  8. الجلطة الرئوية، أو التهاب الغشاء البللوري.
  9. التهاب أو ألم العضلات، يظهر مع أمراض مثل الفيبروميالجيا.

كما ذكرنا بعض تلك الحالات طارئ، كالجلطة الرئوية والتهاب البنكرياس، بينما ليس شرطاً أن يكون البعض الآخر ذا أمر جلل، وإليك فيما يلي أهم أعراض ألم الصدر اللا قلبي:

  1. مذاق لاذع بالفم.
  2. مشاكل بالبلع.
  3. ازدياد الألم مع تغير وضعية الجلوس.
  4. تفاقم الألم مع العطس والسعال.
  5. إيلام الصدر مع اللمس والضغط عليه.
  6. ألم في وسط القفص الصدري عند التنفس.
  7. استمرار الألم لفترات طويلة تستمر لساعات، مع عدم تفاقم الألم مع بذل المجهود.

ولكن ينصح في كل الأحوال بمراجعة الطبيب لاستبعاد المشاكل الصحية الأخرى، إضافةً لقطع الشك باليقين حول مرض القلب. ولتتمكن من الفصل بين ألم الصدر اللا قلبي وألم الصدر القلبي نذكر هنا الاختلافات.

اقرأ أيضاً عن:  خطوات الانعاش القلبي الرئوي

 

2- ألم الصدر القلبي 

من أهم أسباب ألم الصدر القلبي هي النوبات القلبية أو الذبحة الصدرية، هنالك بعض الفروقات الطفيفة بين المصطلحين، فالنوبات القلبية تشير إلى انسداد تام في أحد الشرايين المغذية للقلب مسببة انقطاع تام في التروية الدموية لأحد أجزاء القلب.

بينما تشير الذبحة الصدرية إلى ضيق أو انسداد جزئي في الشرايين التاجية للقلب، بما يؤثر على القلب، ولكن الفرق الأبرز بينهما هو زوال الألم مع الراحة في حال الذبحة الصدرية في حين استمرار الألم وتفاقم الوضع مع النوبة القلبية؛ التي تنشأ نتيجة تكون أو انتقال جلطات دموية إلى القلب. للمزيد: الفرق بين الذبحة الصدرية والجلطة القلبية 

يمكن أيضاً أن ينشأ ألم الصدر اللاقلبي نتيجة تسلخ الشريان  الأورطي أو الأبهر، وهي حالة خطيرة قد تسبب تمزق الشريان الأبهري. وأيضاً من أسباب ألم الصدر القلبي التهاب التامور، وهو الغشاء المحيط بالقلب. اقرأ المزيد عن: جراحة اصلاح تمدد الشريان الأورطي الصدري 

أسباب ألم القلب عند الشباب

  • هنالك حالة طبية مشهور اسمها اعتلال عضلة القلب، والتي تظهر أحد أنواعها في الشباب نتيجة أحد الجينات الموروثة، وتظهر بالأخص بين الرياضيين في سن الشباب.
  • هذه الحالة من أشعر أسباب ألم القلب عند الشباب، وهي حالة خطيرة تستدعي المتابعة الطبية في حال ظهور أحد أعراضها.

أعراض ألم الصدر القلبي 

  • طبيعة ألم الصدر القلبي تكون مختلفة عن ألم الصدر اللاقلبي، فأحياناً يكون شعوراً بألم عاصر وضاغط على الصدر، وأحياناً يكون ألماً حارقاً.
  • يظهر هذا الألم في منتصف الصدر، وقد ينتشر إلى الفك والرقبة والذراعين والكتف؛ في ظاهرة تعرف باسم الألم الرجيع.
  • يظهر هذا الألم مع بذل المجهود ويزول مع الراحة في العادة، ولكن في حال الانسداد التام في الشريان التاجي تستمر هذه الحالة من الألم لفترة أطول قد تزيد عن 10 دقائق، ولا تخف وطأتها بالراحة.
  • يصاحب هذا الألم شعور بالغثيان أو تقيؤ، بالإضافة إلى ضيق في النفس وصعوبة في الحركة، وأيضاً شعور بالدوار وقد ينتهي بإغماء.
  • يمكن أيضاً أن يتعرق المريض عرقاً بارداً.

من المهم أن تستطيع التفرقة والتمييز بين ألم الصدر القلبي واللاقلبي، من أبرز تلك الفروقات:

  • وجود ضيق في النفس.
  • زوال الألم مع الراحة.
  • مدة وطبيعة الألم.
  • في حال النوبات القلبية يظهر ألم في وسط القفص الصدري والظهر وضيق التنفس.

يقيم الطبيب أيضاً عدداً من الفحوصات للتمييز والاطمئنان على حالة المريض، على رأسها: رسم القلب، وتحليل إنزيمات القلب. اقرأ أيضاً: اشعة الايكو7 أنواع لتخطيط صدى القلب أشهرها اشعة الايكو وفحص القلب بالمنظار.

 

كيف أتعامل مع ألم الصدر؟

الخطوة الأولى تكمن في التمييز بين ألم الصدر اللاقلبي أو ألم الصدر القلبي، ويفضل على كل حال مراجعة الطبيب للتمييز بينهما وتحديد سبب الإصابة؛ لعلها قد تكون مشكلة صحية كبيرة بعيداً عن القلب.

جراحة القلب بالمنظار

إن كانت المشكلة هي الذبحة الصدرية، فإليك خطوات ترشدك إلى التعامل الصحيح مع النوبة القلبية، سواء أصبت بها أو رأيت أحد المصابين بها:

  1. التأكد من أعراض المريض وأنها ذبحة صدرية.
  2. مساعدة المريض على الجلوس في وضع يريحه.
  3. احرص على ألا يتحرك المريض من مكانه وألا يبذل أي مجهود.
  4. احرص على طمأنة المريض؛ لئلا تتفاقم حالته ويزداد الضرر اللاحق به.
  5. اطلب للمريض الإسعاف.
  6. سؤال المريض ما إن كان عانى من هذا الأمر من قبل.
  7. إن لم تكن تلك مرته الأولى فاسأله عن دوائه إن كان معه وساعده على تناوله.
  8. إن لم يكن معه دوائه، فلا تشتري له أي دواء آخر يطلبه منك.
  9. أعطه من 2-4 من حبوب الأسبرين 75 ملغم، والمعروف باسم أسبرين الأطفال.
  10. قبل إعطائه الأسبرين تأكد منه شفهياً أنه لا يعاني من حساسية منه.

للمزيد من التفاصيل: كيف اتعامل مع الذبحة الصدرية

 

علاج ألم الصدر 

ألم الصدر اللاقلبي أو القلبي هو عرض لمشكلة أخرى، بالتالي فإن العلاج الأساسي يعتمد على علاج المرض، ووصف أدوية أو مسكنات قد تخفف من ألم الصدر.

في حال كان ألم الصدر قلبياً ناشئاً عن نوبة قلبية، إليك فيما يلي كيف نتعامل مع المريض في المستشفى: 

1- ينقسم التعامل الطبي في المستشفى مع الذبحة الصدرية على حالة المريض، فبعد تشخيص المريض والإقرار بحاجته إلى علاج انسداد الشرايين التاجية أو ضيقها، يكون العلاج طويل الأمد للمريض، وهذا العلاج يكون علاجاً دوائياً في غالب الأمر بتناول ادوية لسيولة الدم وأدوية تعمل على توسيع شرايين القلب وكذلك على التقليل من الضغط الواقع على القلب.

2- الذبحة المستقرة لا يستلزم أمرها أكثر من تخفيف ما ألم بالمريض بالأدوية ووصف الأدوية طويلة المد له، ولكن كيف اتعامل مع الذبحة الصدرية غير المستقرة؟

3- في هذه الحالة يعطى المريض المهدئات وأدوية السيولة وإذابة الجلطات، قد يستجيب المريض لهذا الأمر، ولكن هذا الأمر لا يعالج سوى الحالة الطارئة التي ظهرت دون معالجة السبب وهو ضيق الشرايين التاجية.

4- نلجأ بعد ذلك إلى علاج ضيق الشرايين التاجية متمثلاً إما في توسيع الشرايين التاجية بالقسطرة البالونية، أو في إجراء جراحة ترقيع الشرايين التاجية، وهي جراحة تهدف إلى تغيير الشرايين المسدودة بشرايين أخرى سليمة من الجسم. وكذلك يمكن استعمال دعامات القلب في علاج انسداد شرايين القلب.

لا يفوتك هذا المقال:   عملية القلب المفتوح

وإن ظهرت مشكلة أخرى كتمزق الشريان الأورطي يتم التعامل مع تلك الحالة وفقاً للوضع، طالع للمزيد: النوبة القلبية الصامتة | اعراض النوبه القلبيه الصامته.

علاج ألم القلب في المنزل

التأخر عن علاج ألم القلب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة، كتلف في القلب أو ضعف في كفاءة عضلة القلب؛ وهذا ما ينعكس على صحة الجسم كاملاً، وبالأساس لا يمكن علاج ألم القلب في المنزل، ليس أمامك إلا التخفيف منها بالنصائح المذكورة سلفاً ريثما تصل إلى الطبيب.

تعرف كيف يمكن تشخيص مرض الشريان التاجي: 4 وسائل لتشخيص مرض الشريان التاجي | من أهمها الإيكو 

أسئلة شائعة عن ألم الصدر اللاقلبي

1- هل الم الثدي له علاقه بالقلب؟

  • قد تظهر مشاكل صحية بالثدي نتيجة بعض التغيرات الجسدية أو الالتهابات والمشاكل الجلدية وغير ذلك، ولكن ألم الصدر يختلف عن ألم الثدي في طبيعة الألم وموضعه ومدته.

2- هل الم القلب يستمر لأيام؟

  • لا يمكن أن يستمر ألم القلب لأيام، فعادة ما تكون مدته بين دقائق معدودة إلى 15 دقيقة، كما أنه من الصعب احتمال هذا الألم بما يدفع المرضى إلى زيارة المشفى.
  • في حال استمر الألم لأيام يمكن أن يكون السبب مشكلة صحية أخرى كمشاكل الرئة أو حصوات المرارة ونحو ذلك، راجع الطبيب للوقوف على السبب وعلاج المشكلة.

3- هل الحزن يسبب ألم بالصدر؟

  • نعم من الممكن أن يسبب الحزن ألماً بالصدر، ويمكن أن يفاقم من حالة القلب الصحية مسبباً نوبات قلبية؛ ذلك لما من تأثير الحزن على مستوى هرمونات الجسم والنواقل الكيميائية به، والتي تؤثر تأثيراً مباشراً على القلب.

 

 

تجارب المرضى الأعزاء

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
Professor of Cardiothoracic Surgery, Ain Shams University.
Former Fellow at Mayo Clinic and Texas Heart Institute
_________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر .(استفتاء الاهرام)
أفضل جراح قلب في مصر (صدى البلد)
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625
error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس