الفرق بين ارتجاع و ارتخاء الصمام الميترالي | تعرف على أبرز الفروقات

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس

تناولنا من قبل أمراض الصمام الميترالي بشكل مفصل وجمعناها كلها في مقال واحد، فإن لم تكن قد قرأته مسبقاً فارجع إليه سريعاً لتجمع المعلومات الأساسية عن كل منها قبل أن تبدأ معنا في التعرف على الفرق بين ارتجاع و ارتخاء الصمام الميترالي.

ما هو الصمام الميترالي

الصمام الميترالي هو أحد صمامات القلب، والذي يربط بين كل من البطين والأذين الأيسران.

وظيفة صمامات القلب أن تحافظ على سريان الدم في اتجاه واحد وبالتالي قيام القلب بوظيفته على النحو المطلوب.

إذا كنا سنتكلم عن الفرق بين ارتجاع وارتخاء الصمام الميترالي، فقبل أن نبدأ أود أن أطرح سؤالاً؛ هل هذه هي المشاكل الوحيدة التي قد تطرأ على الصمام الميترالي؟ أم أنني قد أتعرض لأمراض أخرى؟

في الحقيقة تتعدد الأمراض التي قد تصيب الصمام الميترالي لتشمل:

في كل مرة تنقبض فيها عضلة القلب؛ تضخ الدم لجميع أعضاء الجسم، وفي أثناء الانقباض ينغلق الصمام الواصل بين كل من الأذين والبطين الأيسر (الصمام الميترالي) ليغلق بذلك أي مسار فرعي أمام الدم غير المسار الأساسي له عبر الشريان الأورطي، أي أن الصمام الميترالي يمنع ارتجاع أو تسرب الدم.

إذا بدء تسرب الدم عبر الصمام الميترالي تنقص حصة الجسم من الدم الواصل إليه نتيجة هذا التسرب، وتتوقف تبعاته ومضاعفاته على درجة ارتجاع الصمام.

اقرأ ايضا : تغيير الصمام الميترالي بالمنظار .

الفرق بين ارتجاع و ارتخاء الصمام الميترالي

إذا اطلعت على المقال السابق الخاص بأمراض الصمام الميترالي، قد شرحت لك فيه تشريح وتركيب الصمام الميترالي.

الصمام الميترالي مشدود بأوتار مرتبطة بعضلات في نسيج عضلة القلب الداخي، وتلك هي التي تتحكم في فتح وغلق الصمام، وقوة انغلاق الصمام.

في بعض الأحيان تضعف تلك الأوتار، ويتسبب هذا الضعف في ليونة الصمام؛ وبالتالي عدم إحكام إغلاقه.

ارتخاء الصمام الميترالي

في حالة ارتخاء الصمام الميترالي تصبح شرفات الصمام أقل متانة، وبالتالي تتحرك من البطين الأيسر صوب الأذين الأيسر تحت تأثير اندفاع الدم، تتعدد درجات ارتخاء الصمام الميترالي، ويعد ارتخاء الصمام هو السبب الأشهر في الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي.

ارتجاع الصمام الميترالي

في هذه الحالة؛ والتي تنتج عن ارتخاء الصمام غالباً، تتسرب كمية من الدم من البطين الأيسر وترجع أدراجها نحو الأذين الأيسر مع انقباض القلب.

تتعدد درجات ارتجاع الصمام الميترالي، الأمر الذي سنذكره بعد قليل؛ فابق معنا.

الفرق بين ارتجاع و ارتخاء الصمام الميترالي في الأعراض لا يعد ملحوظاً بشكل واضح، وتتشابه أعراضهما إلى حد كبير؛ وتشمل:

  • الشعور بالدوار
  • صعوبة في التنفس
  • الشعور بالإرهاق
  • ألم بالصدر
  • اضطراب نظم القلب

يتفاوت ظهور هذه الأعراض وحدتها على حسب درجة المرض.

أشهر أسباب الإصابة بارتجاع الميترالي هو ارتخاء الصمام الميترالي، بينما يرجع ارتخاء الصمام الميترالي إلى أمراض القلب، أو مشاكل في الأنسجة المسؤولة عن تثبيت الصمام، أو ربما نتيجة بعض الحالات الوراثية.

اقرأ ايضا : عملية القلب المفتوح .

علاج ارتخاء الصمام الميترالي | علاج ارتجاع الصمام الميترالي

يختلف العلاج باختلاف درجة المرض، إلا أن الأمر في الغالب ينتهي إلى ثلاثة أساليب:

الأول: هو المتابعة المستمرة للمريض وإجراء الفحوصات الدوية والاستشارات الطبية، وهذا في الحالات البسيطة من المرض.

الثاني: هو تعديل أسلوب المعيشة للوصول إلى أسلوب حياة صحي وسليم، وتناول الأدوية لعلاج الأعراض الناتجة عن المرض إذا لزم الأمر.

 الثالث: هو إصلاح أو استبدال الصمام الميترالي.

     وللمزيد عن علاج الصمام الميترالي اقرأ: جراحة اصلاح الصمام الميترالي

     اقرأ أيضاً: اصلاح أو استبدال الصمام الميترالي من فتحة جانبية صغيرة وبدون شق الصدر

إجمالاً لما سبق من الفرق بين ارتجاع و ارتخاء الصمام الميترالي :

ارتخاء الصمام الميترالي معناه ارتخاء شرفات الصمام المسؤولة عن إغلاق الصمام، ما يعني أن الصمام لا يزال مغلقاً ولكن الشرفات صارت أكثر ليونة وارتخاءًا عن وضعها الطبيعي وبالتالي ضعف قدرتها على إغلاق الصمام بإحكام.

مع ارتخاء الصمام قد تتحرك الشرفات من مكانها متجهة باتجاه الأذين الأيسر ما يسبب الشعور بالخفقان.

في كثير من الأحيان يتسبب ارتخاء الصمام بحدوث ارتجاع للدم نتيجة عدم قدرة الشرفات على غلق الصمام بإحكام.

أما عملية ارتجاع الصمام الميترالي فتعني حدوث تسرب للدم من خلال الصمام وانتقال كميات من الدم من البطين إلى الأذين الأيسر نتيجة عدم انغلاق الصمام بإحكام.

الفرق بين ارتجاع و ارتخاء الصمام الميترالي من حيث الدرجة

 درجات ارتجاع الصمام الميترالي

  كمية تسرب الدم نسبة تسرب الدم
طفيف 0-30 مل 0-30%
متوسط 30-45 مل 30-39%
ما قبل الحاد 45-60 مل 40-49%
حاد أكبر من 60 مل أكبر من 50%

 

درجات ارتخاء الصمام الميترالي

نسبة ارتخاء الصمام الميترالي قد تكون طفيفة ولا ينتج عنها أعراض أو مشاكل فيما يعرف ب ارتخاء الصمام الميترالي البسيط، وربما يرتخي الصمام بصورة كبيرة تؤدي في النهاية إلى ارتجاع الصمام الميترالي والدخول في مضاعفات المرض، ما قد يتطلب إصلاح أو تغيير الصمام.

كيف يتطور إرتخاء الصمام الميترالي الى ارتجاع

إرتخاء الصمام الميترالي هو حالة يمكن أن تؤدي إلى ارتجاع الميترالي، وهي عملية تطورية قد تؤثر على وظائف القلب. يحدث إرتخاء الصمام عندما تصبح أحد الصمامات في القلب، الصمام الميترالي، غير قادرة على الإغلاق بشكل صحيح، مما يسمح بعودة الدم إلى الأذين الأيسر عند انقباض البطين الأيسر.

في البداية، قد لا يسبب إرتخاء الصمام الميترالي أي أعراض أو يكون له تأثير ضئيل على الصحة. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وتطورها إلى ارتجاع الميترالي. هذا يعني أن كمية متزايدة من الدم تتسرب عكسيًا عبر الصمام الميترالي كلما انقبض البطين.

الارتجاع الميترالي يمكن أن يؤدي إلى عدة مضاعفات، بما في ذلك تضخم القلب وفشل القلب. يزيد الضغط في الأذين الأيسر ويمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين، مما يسبب صعوبة في التنفس والإرهاق.

من المهم التعرف على أعراض إرتخاء الصمام الميترالي وارتجاعه مبكرًا للبدء في العلاج اللازم. قد يشمل العلاج الأدوية لتقليل الأعراض أو حتى الجراحة لإصلاح الصمام أو استبداله في حالات معينة. بالتالي، يعد التشخيص المبكر والمتابعة الدورية مع الطبيب ضروريين لإدارة الحالة ومنع تطور المضاعفات.

نصائح لمرضى ارتجاع الصمام الميترالي

يوجه الأطباء العديد من ال نصائح لمرضى ارتجاع الصمام الميترالي، والتي عادة تتمحور حول تحسين أسلوب المعيشة واكتساب عادات صحية، وللمزيد: نصائح لمرضى ارتجاع الصمام الميترالي.

ارتجاع الصمام الميترالي و الزواج

بعض أمراض القلب لا تشكل عائقًا أمام الزواج، والبعض الآخر قد يؤثر على قدرة الشخص على الزواج، كما أن حدة المرض تلعب دوراً في تحديد إمكانية الزواج ومرض القلب.

الزواج ومرض القلب وجراحات تغيير صمامات القلب لا تؤثر على قدرة المريض على الزواج في العموم. إلا أن الزواج ومرض القلب وممارسة العلاقة الزوجية تتوقف على تقييم الطبيب لحالة المريض لأن حالة المريض العامة أو عمره أو إصابته بأمراض أخرى قد يمثل عائقا أمام الزواج أو ممارسة الجنس.

ولكن في العموم فأمراض الصمام الميترالي لا تؤثر على الزواج أو قدرة الشخص على ممارسة العلاقة الجنسية، وكذلك استبدال الصمام وجراحة القلب.

وللمزيد: الزواج و مرض القلب

 ارتجاع الصمام الميترالي و الحمل

العديد من أمراض القلب المختلفة لا تمثل مشاكل مع الحمل مثل ارتجاع الصمام الميترالي، والبعض الآخر قد يمثل خطرًا على الأم أو الجنين أو يكون ممنوعًا في بعض الحالات لخطورته على صحة الأم مثل الحمل في ظل فشل عضلة القلب الحاد.

وتحديد إمكانية الحمل مع ارتجاع الصمام الميترالي يرجع إلى رأي الطبيب وتقييمه لحالة المريضة الصحية بشكل عام.

وللمزيد:الحمل مع أمراض القلب

بهذا نكون قد أجملنا الفرق بين ارتجاع و ارتخاء الصمام الميترالي، وتناولنا كل ما يهم المريض فيه وما قد يرد على ذهنه من تساؤلات.

تجارب المرضى الأعزاء

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
استاذ جراحة القلب و الصدر - كلية الطب جامعة عين شمس. إستشاري جراحة القلب بمستشفيات دار الفؤاد ، السعودي الألماني، الجوي التخصصي بالتجمع، شفا، جولدن هارت و ويلكير
____________________
عضو الجمعية الأمريكية و الأوروبية لجراحة القلب
____________________
عنوان عيادة دكتور ياسر النحاس
١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
مواعيد العيادة:
السبت و الاربعاء: من الثانية إلى الخامسة مساءا
الحجز مسبق تليفونيا : 01150009625
____________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر (استفتاء الأهرام)
أفضل جراح قلب في مصر ( إستفتاء صدى البلد)
أستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Facebookأستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Linkedinأستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Youtube
Share This Article
error: Content is protected !!