انسداد دعامة القلب | العمر الافتراضي لدعامات القلب

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس

انسداد دعامة القلب هو أمر وارد الحدوث، إلا أن نسبة حدوثه أقل مع استخدام دعامات القلب الحديثة المغلفة بطبقة من الأدوية والمعروفة باسم دعامات القلب الدوائية.

دعونا في هذا المقال نسرد أسباب انسداد دعامات القلب، وأعراض انسداد دعامة القلب، وكيفية التعامل مع تلك المشكلة.

 

انسداد دعامة القلب

دعامة القلب هي أنبوبة مصنوعة من شبكة معدنية يتم تثبيتها في الشرايين التاجية كوسيلة ل علاج انسداد الشرايين التاجية. والوقاية من الذبحة الصدرية.

تركيب دعامة القلب يكون بواسطة القسطرة القلبية؛ حيث يتم إدخالها عبر شرايين الذراع أو الفخذ حتى وصولها إلى الشريان المسدود، الأمر الذي يتم باستخدام التنظير التألقي أو ما يعرف بالكشف الفلوري (تقنية تصويرية تمكن الطبيب من الرؤية داخل الجسم أثناء بعض العمليات مثل تركيب دعامة القلب).

 يتم إتباع القسطرة الأولى بقسطرة ثانية متصلة ببالون ينتفخ وقت وصوله إلى الشريان المسدود وبالتالي إعادة الشريان إلى اتساعه الأصلي ومن ثم تركيب دعامة القلب.

بعد تركيب دعامة القلب تعود حركة الدم إلى مسارها الطبيعي دون أية مشاكل، وتغذي الشرايين التاجية القلب بما يحتاجه من تروية دموية، إلا أنه بعد مرور فترة من الزمن قد يحدث انسداد الدعامة القلبية نتيجة الأسباب المذكورة أدناه، الأمر الذي يتطلب التدخل لتفادي انسداد الشرايين التاجية مرة أخرى.

تعرف على: جراحة ترقيع الشرايين التاجية

 

أسباب انسداد دعامات القلب

يعزى انسداد الدعامة إلى سببين:

الأول: هو تكون جلطات دموية على الدعامة؛ الأمر الذي يشيع أكثر في الدعامة العادية.

والثاني: نمو الأنسجة الغشائية على الدعامة، وهي وظيفة غلاف الأدوية على الدعامة الدوائية.

دعامة القلب الدوائية تعمل على منع نمو الطبقة الغشائية على دعامة القلب، وبالتالي الحد من نسبة انسداد دعامة القلب. 

 

أنواع دعامات القلب

توجد العديد من أنواع دعامات القلب، منها ما هو مصنوع من المعدن أو السيراميك، وأبرز أنواع دعامات القلب: الدعامة العادية، ودعامة القلب الدوائية؛ لمنع تكون جلطات دموية أو نمو البطانة الغشائية للأوعية الدموية عليها.

تعرف على المزيد عن: دعامات الشرايين التاجية

 

اقرأ ايضا : جراحة القلب المفتوح .

العمر الافتراضي لدعامات القلب

يختلف العمر الافتراضي لدعامات القلب تبعاً لنوع دعامة القلب المستخدمة، بجانب اختلافها من مريض لآخر، إلا أن الدعامة المعدنية العادية تظل موجودة بالشريان مدى الحياة، بينما يوجد نوع حديث لم ينتشر بعد عبارة عن دعامة قلبية يمتصها الجسم بعد مدة زمنية معينة، إلا أن السؤال لا يتعلق ببقاء الدعامة من عدمه؛ بل ببقاء الشريان التاجي مفتوحاً.

الدعامة العادية المصنوعة من المعدن يدوم معها الشريان مفتوحاً في المتوسط من 4 إلى 5 سنوات، بينما تحافظ الدعامة الدوائية على نفس كفائتها لمدة تزيد عن 5 سنوات.

أشارت إحدى الدراسات أن 10-15% من الدعامات تبوء بالفشل بعد مرور عام من تركيب الدعامة، وبالرغم من أن الدعامة القلبية لها أثر كبير في علاج الذبحة الصدرية ومنع ظهور أعراضها، إلا أنها بعيدة كل البعد عن الوقاية من النوبة القلبية.

العديد من العوامل الأخرى تؤثر على العمر الافتراضي لدعامات القلب بخلاف انسداد دعامة القلب، مثل تلك العوامل التي تؤثر على تجلط الدم أو الإصابة بتصلب الشرايين، وأهمها ارتفاع كل من الكوليسترول والتراي جلسريد في الدم.

 

أعراض فشل دعامة القلب

تتشابه أعراض انسداد دعامات القلب مع أعراض الذبحة الصدرية، والتي تتمثل أبرز أعراضها في:

  • ألم بالصدر 
  • ألم رجيع (محول)
  • التعب مع بذل مجهود عادي، أو حتى أثناء الراحة 

الشعور بألم بالصدر بعد تركيب دعامة القلب قد يكون ناتجاً عن انسداد دعامة القلب أو قد تكون له أسباب عديدة أخرى، ولذا فإنه من الضروري التوجه لاستشارة الطبيب لتفادي أية مضاعفات، خاصةً إن كان الألم مستمراً حتى مع الراحة.

 

علاج انسداد دعامة القلب

في حالة انسداد الدعامة ينتج عن ذلك ضيق في الشريان التاجي مرة أخرى، ما يستدعي من الطبيب التدخل لإعادة الشريان إلى حجمه الطبيعي عن طريق:

  • توسيع الدعامة، وذلك بإدخال قسطرة مصحوبة ببالون ينتفخ فور وصوله إلى موضع الانسداد، وبالتالي يعمل على إعادة دعامة القلب إلى اتساعها الطبيعي.
  • تركيب دعامة إضافية، حيث يتم تثبيت دعامة إضافية فوق الدعامة الأصلية المسدودة لتثبيت الشريان على اتساعه الطبيعي.

 

أضرار دعامات القلب

العديد من المشاكل والأضرار قد تنتج بعد عملية تركيب دعامات القلب:

  • ألم بالصدر
  • التعرض للنزيف بعد العملية
  • انسداد دعامة القلب
  • الحساسية تجاه الأيودين (الصبغة المستخدمة أثناء تركيب الدعامة بواسطة التنظير التألقي)
  • نمو الأنسجة الغشائية على الدعامة القلبية، الأمر الذي يشيع أكثر مع استخدام الدعامة العادية

الفترة التي تلي تركيب دعامة القلب تكون مصحوبة ببعض الألم بالصدر وضيق في النفس، أما استمرار هذا الأمر لفترات طويلة بعد تركيب الدعامة القلبية أو زيادة الألم تنبغي معه استشارة الطبيب.

اقرأ ايضا : جراحة القلب بالمنظار .

 

كيف أحافظ على سلامة الدعامة القلبية | التصرف الصحيح بعد تركيب الدعامة

لتجنب انسداد دعامة القلب والإطالة من العمر الافتراضي لدعامات القلب، على المريض الاهتمام ببعض الأمور بعد تركيب الدعامة القلبية:

  • اتباع نمط تغذية صحي
  • الحد من تناول الدهون
  • الحد من التدخين
  • ممارسة الرياضة والتمارين
  • المحافظة على نسبة الكوليسترول في الدم ضمن معدلاتها الطبيعية
  • الانتظام في تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب

YouTube video

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
استاذ جراحة القلب و الصدر - كلية الطب جامعة عين شمس. إستشاري جراحة القلب بمستشفيات دار الفؤاد ، السعودي الألماني، الجوي التخصصي بالتجمع، شفا، جولدن هارت و ويلكير
____________________
عضو الجمعية الأمريكية و الأوروبية لجراحة القلب
____________________
عنوان عيادة دكتور ياسر النحاس
١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
مواعيد العيادة:
السبت و الاربعاء: من الثانية إلى الخامسة مساءا
الحجز مسبق تليفونيا : 01150009625
____________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر (استفتاء الأهرام)
أفضل جراح قلب في مصر ( إستفتاء صدى البلد)
أستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Facebookأستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Linkedinأستاذ دكتور/ ياسر النحاس on Youtube
Share This Article
error: Content is protected !!