جراحة القلب المفتوح

عملية القلب المفتوح لكبار السن | مخاطرها والبدائل المتاحة

عملية القلب المفتوح لكبار السن

عملية القلب المفتوح لكبار السن من المرضى، هل لي فيها أمل؟

عملية القلب المفتوح هي إحدى أشهر التقنيات في علاج أمراض القلب المتطلبة تدخلاً جراحياً، ولكنها تنطوي على العديد من المخاطر وتتطلب العديد من الاستعدادات قبلها. عن معطيات عملية القلب المفتوح لكبار السن، والبدائل المتاحة لها يدور هذا المقال.

 

عملية القلب المفتوح لكبار السن

عملية القلب المفتوح هي تقنية مشهورة لعلاج أمراض القلب المختلفة، كانسداد الشرايين التاجية، أو اصلاح أو استبدال صمامات القلب التالفة، كذلك يمكن إجراؤها لعلاج عيوب القلب الخلقية وغيرها من دواعي الإجراء.

تجرى العملية تحت التخدير الكلي بشق الصدر من المنتصف (عند عظمة القص)، ثم بعد ذلك توصل الدورة الدموية بماكينة القلب والرئة الصناعية لتسري الدورة الدموية بشكل طبيعي أثناء إجراء العملية، سواء أكانت تغيير مسار شريان تاجي أو زرع صمام أو ما شابه.

 

مضاعفات عملية القلب المفتوح | ولماذا التخوف على كبار السن؟

عملية القلب المفتوح كغيرها من الجراحات تكون محفوفة بالعديد من المخاطر والمضاعفات المحتمل حدوثها بعد العملية، ولكن ذلك لا يطعن في كفاءة العملية أو نسبة نجاح عملية القلب المفتوح في العموم.

العديد من المضاعفات الطفيفة الوارد حدوثها بعد عملية القلب المفتوح تتضمن بعض النزيف أو التعرض للعدوى في موضع الجرح خاصة عند مخالفة تعليمات الطبيب وإهمال النظافة، بالإضافة إلى مشاكل في التركيز والوعي بعد العملية، والشعور بالتعب، وظهور تورمات في اقدمين.

بعض المضاعفات الخطيرة الواردة تتمثل في تكون جلطات دموية، أو الإصابة بسكتة دماغية، أو اضطراب في نظم القلب أو اندحاس التامور.

اقرأ أيضاً: المضاعفات و الاعراض و بعض شكاوي المرضى الشائعة بعد جراحه القلب المفتوح 

 

لماذا الحديث عن كبار السن؟؟

التقدم في العمر يكون مصحوباً بالعديد من المشاكل الصحية والضعف البدني العام، فمن الشائع إصابة كبار السن بارتفاع ضغط الدم؛ والذي له تأثير على القلب والصحة العامة للجسم.

كذلك مرض السكري الذي يتسبب في العديد من المشاكل كصعوبة التئام الجروح وسهولة التعرض للعدوى، بالإضافة إلى مشاكل نفسية وعصبية وأمراض الأورام والعظام والرئة وغيرها من المشاكل.

كل هذه الأمور تؤثر بشكل مباشر على التعافي من عملية القلب المفتوح وكذلك على احتمالية التعرض للمضاعفات والمخاطر بعد العملية، ولهذا كان السؤال عن عملية القلب المفتوح لكبار السن وعن مدى ملاءمتها للمرضى من كبار السن وعن البدائل المتاحة لها.

 

اقرأ ايضا : عملية القلب المفتوح .

 

إذاً هل من الممكن إجراء عملية القلب المفتوح لكبار السن؟

السؤال ليس متعلقاً بإمكانية إجراءها من عدمه، إذ أن الجراحة تناسب كبار السن بشكل عام، ولكن الحديث متعلق بمخاطر إجراء العملية.

في إحدى الدراسات التي أجريت على كبار السن لتقييم مدى خطورة العملية عليهم (وكانت العملية لتغيير مسار الشرايين التاجية)، انخفضت نسبة نجاح العملية إلى 94 % مقارنة ب 98% عند إجراءها للمرضى الأصغر سناً.

ولهذا كان السؤال يتمحور حول إمكانية تقليل هذه النسبة، ومن هم المرضى من كبار السن المعرضين لهذه المخاطر، وكيف نتفاداها. 

اقرأ ايضاً:عملية القلب المفتوح لمرضى السكر

حديثاً بدء الاتجاه لانتهاج أسلوب جديد في إجراء العملية وهو إجراؤها دون استخدام ماكينة القلب والرئة الصناعية، الأمر الذي يقلل من احتمالية حدوث المضاعفات الناتجة عن تغيير مسار الدورة الدموية ووقف حركة القلب أثناء العملية.

وللتمكن من معرفة مدى ملائمة المريض للعملية، ونسبة المخاطر المعرض لها، سنلقي نظرة على النظام الأوروبي لتقييم مخاطر جراحات القلب.

 

النظام الأوروبي لتقييم مخاطر جراحات القلب

هو نظام يهدف إلى محاولة تحديد نسبة نجاح العملية واحتمالية التعرض للمضاعفات بناء على نظام تشخيصي يعتمد عليه الطبيب.

ويبنى هذا النظام على التاريخ المرضي للمريض، وحالته الصحية وتقدم المرض، وكذلك وجود مشاكل صحية أخرى كالسكري، كذلك وجود عوامل أخرى قد تمثل عوامل خطورة للمريض، وحالة المريض قبل الجراحة، وكذلك أمراض القلب والجهاز الدوري، وغيرها من العوامل التي يعتمد عليها الطبيب.

قبل العملية يقوم الطبيب بإجراء هذا الاختبار للمريض لإبلاغه بالنتائج المتوقعة من العملية واتخاذ الاحتياطات والاستعدادات اللازمة قبل العملية إن وجدت.

 

التقنيات البديلة عن عملية القلب المفتوح لكبار السن

انواع جراحة القلب

كما ذكرنا تواً، فإن من التكنيكات الخاصة بعملية القلب المفتوح الناشئة حديثاً إجراؤها دون آلة القلب والرئة الصناعية، ولكن هل هناك بديل آخر لإجراء عملية القلب المفتوح؟

التقنية المستخدمة في العلاج تتنوع بتنوع الغرض من العملية، فهنالك بعض التقنيات المستعملة في إصلاح واستبدال صمامات القلب عوضاً عن عملية القلب المفتوح، ومنها توسيع الصمام الميترالي بالقسطرة البالونية، وكذلك تغيير الصمام الميترالي بالمنظار 

جراحة القلب بالمنظار

كذلك أيضاً بعض العمليات تجرى باستعمال القسطرة، وبعض العمليات تجرى باستخدام مناظير القلب أو بإجراء فتحة جانبية صغيرة في الصدر بدلاً عن شق الصدر كاملاً. وذلك يشمل جراحات الشرايين التاجية وغيرها من الأمراض.

اقرأ أيضا:  جراحة القلب بالمنظار

هذه التقنيات أخف في المضاعفات الناتجة عنها، وتصلح لبعض المرضى ذوي عوامل الخطورة العالية لعملية القلب المفتوح، وتتميز بأنها أقل ألماً وأسرع في فترة التعافي.

في المقال التالي قمنا بجمع تقنيات جراحات القلب المختلفة، وكذلك الجراحة المناسبة لكل مرض من أمراض القلب: انواع جراحة القلب 

اقرأ ايضا : جراحة القلب بالمنظار .

أسئلة شائعة عن عمليات القلب المفتوح

بعد أن أنهينا حديثنا عن عملية القلب المفتوح لكبار السن، وعن إمكانية إجراءها والبدائل المتاحة لها، ننتقل إلى النقطة التالية وهي الأسئلة التي تراود المرضى من كبار السن ومن غيرهم عن عمليات القلب المفتوح.

 

متى يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح

بعد انتهاء عملية القلب المفتوح ينقل المريض إلى غرفة العناية المركزة ويقيم فيها لمدة يوم واحد، وعادة ما يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح في منتصف اليوم.

اقرأ أيضاً: الرعاية المركزة بعد جراحة القلب المفتوح | في الرعاية المركزة و داخل الغرفة

بعد ذلك يقيم المريض قرابة 3 أيام في المستشفى ثم يؤذن له بالمغادرة بعد ذلك إلا أإن تطلب الأمر الإقامة لمدة أطول.

في المقال التالي تحدثنا تفصيلاً عن طبيعة الحياة بعد عملية القلب المفتوح، وما هي المراحل التي يمر بها المريض خلال تلك الفترة: الحياة بعد عملية القلب المفتوح | 4 نصائح للتخلص من اكتئاب ما بعد الجراحة 

 

نصائح بعد عملية القلب المفتوح

بعد إجراء عملية القلب المفتوح لكبار السن أو لغيرهم من المرضى، على المريض الحرص على اتباع تعليمات الطبيب كاملة، بالإضافة لإعطاء الجسم قدر كاف من الراحة للتعافي من العملية.

وللمزيد تابع المقال السابق، بالإضافة إلى: تمارين بعد عملية القلب المفتوح

 

عمليات القلب المفتوح والزواج

يتطلب الزواج العديد من المؤهلات الصحية في الشخص، وفيما يخص عملية القلب المفتوح فإنها تتطلب فترة من النقاهة بعدها وذلك حتى يتغلب الجسم على تبعاتها.

وتحديد إمكانية الزواج وتوقيته يرجع إلى الطبيب المعالج، إلا أن الزواج مع أمراض القلب ممكن، ولا تمنع جراحة القلب المفتوح في العموم من الزواج، إلا إن حالت صحة المريض دون ذلك.

وإليك مقال مفصل عن: الزواج و مرض القلب

 

الحمل بعد عملية القلب المفتوح

في العادة لا تمثل عملية القلب المفتوح عائقًا أمام الحمل، إلا أن الحمل بعد عملية القلب المفتوح يتطلب اتباع تعليمات الطبيب المختص والالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

وتناولنا في المقال التالي إمكانية الحمل مع أمراض القلب ومتطلبات تلك المرحلة: الحمل مع أمراض القلب | الحمل بعد عملية القلب المفتوح

 

هل عملية القلب المفتوح تحتاج نقل دم

من الوارد حدوث نزيف أثناء العمليات الجراحية الكبيرة كجراحة القلب المفتوح، ما يستدعي نقل الدم للمريض تفادياً لحدوث مشاكل صحية على رأسها الأنيميا.

 

كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح

فيما يخص هذا السؤال: كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح؟ والسؤال الذي يسأله آخرون: هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟

إجابة هذا السؤال يصعب تحديدها فعمر الإنسان بيد خالقه سبحانه وتعالى، إلا أن الأمر تشترك فيه عدة جوانب، مثل الحالة الصحية للمريض ووجود أمراض أخرى وعمر المريض وغيرها من العوامل الأخرى.

وفيما يخص نسبة نجاح عملية القلب المفتوح حسبما ذكرت بعد المصادر فإنها تصل إلى 97%.

وإليك في المقال التالي: غذاء لمريض القلب

 

 هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟

عملية القلب المفتوح كغيرها من العمليات لها العديد من المخاطر، إلا أن نسبة نجاح العملية في العموم مرتفعة، ونسبة الوفيات الناتجة عنها قليلة.

 

فقدان الشهية بعد عملية القلب المفتوح

قد يواجه المرضى فقدان في الشهية بعد عملية القلب المفتوح، وعادة ما يزول خلال عدة أيام، وينبغي الحرص على الحصول على التغذية الكافية بعد العملية.

 

ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح

من الطبيعي أن يمر المريض بفترة من ضيق التنفس وخاصة في جراحات الشرايين التاجية وصمامات القلب، ولكنها عادة ما تزول خلال أيام، وتلزم مراجعة الطبيب إن استمر ضيق التنفس او زاد عن المعقول.

 

الخلاصة

  • عملية القلب المفتوح في العموم تتميز بنسب نجاح مرتفعة، ولكنها مع المرضى كبار السن تكون محفوفة أكثر بالمخاطر
  • عملية القلب المفتوح لكبار السن ممكنة، ولكنها في بعض المرضى قد تتسبب في مضاعفات شديدة، خاصة في ظل وجود أمراض أخرى ومشاكل صحية لدى المريض
  • يمكن اللجوء للتقنيات البديلة عن عملية القلب المفتوح لكبار السن، والتي تعد أقل ألماً وأسرع في التعافي وأخف في المضاعفات

 

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01099452746
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى دار الفؤاد مدينة نصر : الأثنين من 12:30 الى 2 ظهرا.
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : الخميس من 7 الى 9 مساءا.
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٣ ظهرا.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس