الرئيسيةأمراض صمامات القلبهل يكفي تناول أدوية علاج صمام القلب للتخلص من مشاكل الصمام؟
أمراض صمامات القلب

هل يكفي تناول أدوية علاج صمام القلب للتخلص من مشاكل الصمام؟

أدوية علاج صمام القلب

كلنا لا يحب اللجوء إلى التدخلات الجراحية، سواء طفيفة التوغل أو الجراحات الكبرى كجراحة القلب المفتوح، وعلى الجانب الآخر فإن المرضى يجدون في العلاج الدوائي أمراً أهون من الجراحة، ولا يختلف هذا الحال مع مرضى القلب، وهنا يأتينا السؤال، هل تتوافر أدوية علاج صمام القلب؟

تتعدد أمراض القلب، ونظراً لأهمية هذا العضو في جسد الإنسان فإن المرضى قلقون حيال هذا الأمر، وحتى إن توافر العلاج الدوائي فما مدى ملائمته لكل المرضى، كما أن الحديث عن كفاءة أدوية القلب وأدوية علاج صمام القلب سيشغل في مقالنا هذا حيزاً لا بأس به، فتابع معنا.

هل يمكن علاج صمامات القلب بالدواء

نبدأ بهذا السؤال لنقطع الشك باليقين، إذ يمكن علاج صمامات القلب بالدواء، ولكن علينا العلاج الدوائي لا يعيد صمام القلب إلى حالته الأصلية إذ يقتصر عمله على منع تدهور المرض والتحكم في مضاعفات أمراض صمامات القلب.

وتعمل أدوية علاج صمام القلب على تخفيف الحمل الواقع على عضلة القلب جراء ارتجاع الصمام ومنع احتقان السوائل بالجسم، كما أنها تقلل من المقاومة التي يواجهها القلب من الأوعية الدموية؛ بما يحفظ القلب من التضخم ومنع قصور عضلة القلب.

أمراض صمامات القلب

تصاب صمامات القلب الأربعة بمرضين أو مشكلتين رئيسيتين، يمكن تلخيصهما فيما يلي:

  1. ارتجاع صمامات القلب، مثل ارتجاع الصمام الأورطي.
  2. ضيق صمامات القلب، مثل ضيق الصمام الميترالي.

تؤثر تلك الأمراض على حالة الجسم بشكل عام وعلى كفاءة القلب بشكل خاص، ولكن ذلك يقتصر عادة على الحالات المتأخرة من أمراض القلب.

وتتمثل أعراض ومضاعفات أمراض صمامات القلب فيما يلي:

  • الشعور بالخفقان.
  • صعوبة في النوم.
  • اضطراب نظم القلب.
  • تورم في القدمين والكاحل.
  • النفخات القلبية (اضطراب في أصوات القلب).
  • الشعور بصداع خفيف، وأحيانا فقدان في الوعي.
  • الشعور بالإرهاق والتعب، وخاصة مع زيادة المجهود.
  • إعراض عن تناول الطعام (وغالبا ما تظهر في الأطفال).
  • عدم الوصول إلى وزن كافي (وغالبا ما تظهر في الأطفال).
  • ضيق وألم في الصدر، وعادة يظهر مع زيادة النشاط المبذول.
  • قصور في التنفس، سواء مع بذل المجهود، وأحيانا مع الاستلقاء.
  • فشل عضلة القلب.
  • السكتة الدماغية.
  • التعرض للنزيف.
  • جلطات دموية.
  • اضطراب نظم القلب.
  • احتمالية الإصابة بالعدوى في القلب مثل التهاب بطانة القلب الداخلية.

الأسباب المختلفة لمرض صمامات القلب

  1.  عيوب القلب الخلقية.
  2. الحمى الروماتيزمية.
  3. تكلس الصمام الأبهري
  4. التهاب بطانة القلب.
  5. العديد من الأمراض المزمنة.
  6. اتساع في حلقة العضلات المحيطة بالصمام.

كيف يتم علاج الصمام

تتلخص مراحل علاج أمراض صمامات القلب في أربع مراحل:

  1. المتابعة الدورية فقط دون أي تدخل.
  2. العلاج الدوائي، كما هو متناول في هذا المقال.
  3. إصلاح صمامات القلب.
  4. تغيير صمامات القلب.

تختلف كل تقنية مستعملة سواء في إصلاح أو استبدال صمامات القلب تبعاً لحالة المريض العامة وما يعانيه من أمراض مزمنة، وكذلك حالة الصمام والجراحة المناسبة له. ومن هنا يمكنك قراءة مقال تفصيلي عن أفضل وسائل تغيير صمامات القلب: المختصر المفيد حول عملية تغيير صمامات القلب.

علاج صمام القلب دون جراحة وأدوية علاج صمام القلب

يتسائل الكثير من المرضى، هل يمكن علاج صمام القلب دون جراحة؟ وحقيقة الأمر أن القلق من الجراحة سواء الجراحة التقليدية أو الجراحة طفيفة التوغل لا ينبغي أن يصل إلى هذا الحد، إذ تبلغ نسبة نجاح عملية القلب المفتوح وعمليات المنظار وغيرها إلى 98% في متوسط الحالات.

كما أن عمليات القسطرة المتاحة في بعض الحالات وفق شروط معينة تصل نسبة نجاحها إلى نسب مقاربة أيضاً، ولكن على كل حال فإن علاج صمام القلب دون جراحة غير ممكن، إلا إن قصدنا بذلك علاج صمام القلب بالقسطرة دون إجراء جراحة كبرى.

يمكن استعمال القسطرة القلبية في كل ما يلي:

  1. زرع أو استبدال الصمام الأورطي بالقسطرة التداخلية.
  2. توسيع الصمام الميترالى بالبالون.
  3. توسيع الصمام الأورطي بالبالون، شاهد الفيديو من هنا.

كما أن صمامات القلب لا تحتاج إلى علاج في المراحل الأولى والتي لا تظهر فيها أعراض ومضاعفات المرض، وأيضاً يمكن اللجوء لادوية علاج صمام القلب قبل بلوغ الحاجة إلى الجراحة.

اقرأ أيضاً: تدلي الصمام التاجي الذي يقلق المرضى هل هو بهذه الخطورة؟

أدوية علاج صمام القلب

يمكن تلخيص أدوية علاج صمام القلب في خمس فئات رئيسية وهي:

  1. مدرات البول.
  2. أدوية السيولة
  3. المضادات الحيوية.
  4. الأدوية الموسعة للشرايين
  5. الأدوية المنظمة لضربات القلب.
  • لكل من تلك الأدوية هدف من ورائها، كما أن لكل منها توقيت يستدعي استعمالها، فعلى سبيل المثال لا نلجأ للمضادات الحيوية سوى في حالات متأخرة من مرض صمامات القلب، والتي تظهر فيها التهابات بطانة القلب، وتحجز هذه الحالة في المستشفى وتعطى المضادات الحيوية وريدياً لمدة قد تستمر إلى 6 أسابيع.
  • بينما يعطى المرضى مدرات البول في بدايات المرض، وتكمن فوائد مدرات البول لمرضى ارتجاع أو ضيق صمامات القلب في تقليل نسبة أملاح الجسم؛ ومن خلالها تقلل المقاومة التي يلاقيها القلب من الأوعية الدموية، وفي ذات الوقت تقلل هذه الأدوية من احتقان الجسم واستسقاء الرئة، وكذلك تقلل من الحمل الواقع على عضلة القلب بما يحمي القلب من التضخم.
  • أما عن أدوية السيولة لمرضى صمامات القلب، فعادةً ما يتزامن ذلك ظهور الذبذبة الأذينية كواحدة من مضاعفات مرض صمامات القلب، تحمي ادوية السيولة الجسم من تكون جلطات دموية قد تنتقل إلى أعضاء مختلفة مسببةً مشاكل خطيرة، من هذه الأدوية وارفارين وما ريفان.
  • وفيما يخص الأدوية الموسعة للشرايين كدواء كابوتن، فهي تقلل من المقاومة امما القلب، فتحمي القلب من التضخم.
  • وعن أدوية تنظيم ضربات القلب، والتي تعرف باسم حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم كدواء كونكور، فتحمي القلب من الخفقان ونحو ذلك.

اقرأ أيضاً للاستفادة: اشعة الايكو7 أنواع لتخطيط صدى القلب أشهرها اشعة الايكو وفحص القلب بالمنظار.

جراحة القلب بالمنظار

أهمية أدوية السيولة لمرضى صمام القلب

تعتبر أدوية السيولة من العلاجات الأساسية لمرضى صمام القلب، حيث تلعب دوراً مهماً في الوقاية من تكوّن الجلطات الدموية. تحدث الجلطات عند تباطؤ تدفق الدم، ما يؤدي إلى تجمع الصفائح الدموية وتكون الجلطات. لذلك، يعد استخدام أدوية السيولة ضروريًا لتحسين تدفق الدم وتقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية، خاصةً في حالات تضيق صمام القلب أو تسريبه.
من الضروري لمرضى صمام القلب أن يتبعوا تعليمات الطبيب بدقة عند تناول أدوية السيولة. هذه الأدوية تتطلب مراقبة دورية لمستويات الدم لضمان فعاليتها وتجنب الآثار الجانبية. يجب على المرضى أيضًا أن يكونوا على دراية بأهمية النظام الغذائي المتوازن وتجنب الأطعمة التي قد تتداخل مع فعالية الدواء. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بالتحدث مع الطبيب قبل استخدام أي أدوية جديدة أو مكملات غذائية لتجنب التفاعلات الدوائية.

تعمل أدوية السيولة على تقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية، والتي يمكن أن تنتج عن جلطات الدم. هذه المضاعفات يمكن أن تكون مهددة للحياة، مما يؤكد على أهمية الالتزام بالعلاج. إن الفهم الجيد لكيفية عمل هذه الأدوية والتزام المريض بالجرعات المحددة يساهم بشكل كبير في تحسين نوعية الحياة لمرضى صمام القلب.

أخيرًا، يجب على مرضى صمام القلب أن يدركوا أهمية التواصل المستمر مع فريق الرعاية الصحية. الفحوصات الدورية ضرورية لتقييم فعالية العلاج وتعديل الجرعات إذا لزم الأمر. كما أن التوعية بالأعراض التي تستدعي الاتصال الفوري بالطبيب، مثل ظهور كدمات غير مبررة أو نزيف، تعد جزءًا لا يتجزأ من الرعاية الصحية الفعالة. من خلال التزام المريض والرعاية الطبية المستمرة، يمكن تحقيق التوازن المثالي للعلاج مع الحفاظ على جودة حياة المرضى.

هل يمكن علاج صمام القلب بالأعشاب

علاج صمام القلب بالأعشاب والطب البديل ونحو ذلك، كثيراً ما يستغل بعض الأشخاص ممن لهم مصالح شخصية تعميهم عن مراعاة حالة المرضى، يأخذون في الترويج لمثل هذه الأمور، ودون أن أنفي أو أثبت على نحو كامل أود القول بأن هذه الأعشاب لا يمكنها علاج المرض.

إذ أن الصمام التالف لا يصلحه سوى إصلاحه أو استبداله بآخر سليم، كما أن ترك المرض دون علاج قد يقود إلى تطور المرض وتدهور حالة المريض، وأضف إلى ذلك أن تلك الأعشاب قد تتداخل مع ادوية أخرى يتناولها المريض، أو تؤدي جرعاتها غير المضبوطة إلى مخاطر أخرى.

ماذا بعد تناول أدوية علاج صمام القلب

أدوية علاج صمام القلب قد لا تناسب مختلف المرضى، فبعض المرضى قد تستدعي حالتهم التدخل الجراحي حتى مع عدم ظهور أعراض ومضاعفات للمرض، مثال ذلك المرضى بالأمراض المزمنة ومن تتوافر فيهم عوامل خطورة متعددة لأمراض القلب.

ولكن على كل حال إليك بعض النصائح والسبل للتعايش مع أمراض صمام القلب: 

  • الإقلاع عن التدخين.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • المحافظة على وزن صحي.
  • المحافظة على ضغط الدم طبيعياً.
  • اتباع نمط غذائي سليم ومفيد للجسم.

في حال فشل العلاج الدوائي في علاج المرض ننتقل إلى الحل البديل، فتابع الفقرة التالية.

متى يتم تغيير صمام القلب

عادة ما يكون تغيير صمام القلب في المراحل التي تبدأ فيها أعراض المرض ومضاعفاته بالظهور، كما أن تغيير صمامات القلب قد يأتي في مرحلة مبكرة عن ذلك في بعض المرضى ذوي عوامل الخطورة المتعددة؛  إذ يكون التدخل الجراحي الخيار الأكثر أماناً وحفاظاً على حياتهم.

ومن هنا ننتقل إلى السؤال التالي، كيف يمكن تغيير صمام القلب؟

  • قبل تغيير الصمام قد نلجأ لجراحة إصلاح الصمام التالف.
  • تغيير صمامات القلب إما أن يكون بالجراحة التقليدية، أو بالجراحات طفيفة التوغل.
  • يمكن أن تجرى عمليات تغيير صمامات القلب بالمنظار.
  • استبدال صمام القلب يمكن أن يكون بالقسطرة في بعض الأحيان..
  • استبدال صمامات القلب إما أن يكون بصمام صناعي أو حيوي، تابع من هنا لمعرفة أفضل أنواع صمامات القلب.

أسئلة شائعة حول مرض صمامات القلب 

هل عملية تغيير صمام القلب خطيرة؟

عملية تغيير صمام القلب ليست على درجة كبيرة من الخطورة، ومعظم ما يصاحبها من مضاعفات هي مضاعفات محتملة مع مختلف التدخلات الجراحية، ولا تقارن بحال المضاعفات المحتملة من تكلس الصمام الأبهري مع مضاعفات الجراحة.

وتتلخص تلك المضاعفات فيما يلي: 

  • العدوى التي قد تحدث بسبب الشق الجراحي ولكن يسهل معالجته، ومن المهم أن يهتم المريض بنظافة الجرح ومتابعة أي تغييرات عليه.
  • وفي حالة استبدال الصمام الأبهري بصمام آخر ميكانيكي فإنه قد يُعرض الشخص إلى حدوث جلطات دموية، وهذا هو السبب وراء استخدام الأدوية الخاصة بسيولة الدم تفادياً لهذه المسألة.
  • ومن المحتمل أيضاً أن يتعرض المريض لنزيف دموي في أثناء الجراحة.

ما هو علاج توسع صمام القلب؟

توسع صمام القلب يمكننا وصفه بأنه اتساع في حلقة الصمام نتيجة ضعف شرفات الصمام أو الأنسجة المسؤول عن إغلاق الصمام، متسببةً بذلك في ارتجاع الصمام أو ارتخائه، والذي يؤدي في النهاية إلى مشاكل بالقلب والأعراض والمضاعفات المذكورة.

من أدوية علاج صمام القلب التي يمكننا اعتبارها علاج توسع صمام القلب هي الأدوية المذكورة سلفاً.

 وختاماً؛ نذكر أن أدوية علاج صمام القلب تتمثل في الخمسة أدوية المذكورين سلفاً، وقد يضاف إليهم أدوية لزيادة كفاءة عضلة القلب وأدوية أخرى تبعاً للحاجة ولحالة المريض العامة.

فيديوهات هامة

YouTube video

YouTube video

YouTube video

YouTube video

تجارب المرضى الأعزاء

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
Professor of Cardiothoracic Surgery, Ain Shams University.
Former Fellow at Mayo Clinic and Texas Heart Institute
_________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر .(استفتاء الاهرام)
أفضل جراح قلب في مصر (صدى البلد)
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625
error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس