أحدث المقالات
الرئيسيةأمراض الشرايين التاجيةكل ما يخص تركيب دعامة القلب من خطوات ومخاطر والألم بعد تركيبها
دعامة القلب
أمراض الشرايين التاجيةعلاج أمراض القلب بالقسطره التداخليه

كل ما يخص تركيب دعامة القلب من خطوات ومخاطر والألم بعد تركيبها

لا شك في أن القلق هو الملازم الأول للمرضى منذ اللحظة الأولى التي يلحقهم فيها المرض، ويتفاقم القلق في حالة الإقدام على أي إجراء جراحي يخص أحد أهم أعضاء الجسم وهو القلب. تركيب دعامة القلب له العديد من الأسباب، أما عن نسبة نجاح دعامة القلب؛ فنادراً ما ينتج عن العملية مضاعفات، كما أنها كثيراً ما تنجح.

وفي ظل ان دعامة القلب يتزامن مع تركيبها بعض الأعراض كالألم أو ضيق التنفس بعد تركيب الدعامة، فإن ذلك يزيد من قلق المرضى بخصوص نجاح تلك العملية، ومن هنا كان دورنا في توضيح ذلك الإشكال، وإرساء خطوط التمييز والفصل بين ما هو طبيعي وما يستدعي المراجعة الطبية.

أعراض بعد تركيب دعامة القلب

يأتي بعضهم شاكياً للطبيب الشعور بعدم ارتياح نتيجة تركيب الدعامة، أو شعور أشبه بالوخز والإحساس بوجود شيء في الصدر ونحو ذلك، وحقيقةً فإن ذلك قد يكون إما توهماً أو إحساساً ناتجاً عن أمر آخر.

وذلك أن بعد تركيب دعامة القلب لا تسبب الدعامة إحساساً من هذه الإحساسات بل ولا يشعر المريض بوجودها من الأساس، أما ما نحن بصدد الحديث عنه من أعراض بعد تركيب دعامة القلب؛ فما يشمل الأعراض الناتجة إثر تركيب الدعامة.

الآن بوسعك التعرف على: جراحة صمامات القلب 

الألم بعد تركيب دعامة القلب

بعد تركيب دعامة القلب من الطبيعي أن يشعر المرضى ببعض الألم في موضع دخول القسطرة، سواء من الفخذ أو اليد، وسرعان ما يزول هذا الألم بعد التئام الجرح بعد عدة أيام من تركيب الدعامة.

يُضاف إلى ذلك أيضاً إمكانية تسرب بعض قطرات من الدم، أو بعض النزيف الطفيف؛ ما يترك أثراً له تحت الجلد مع بعض التورم، ولكن مع ما ذكرنا فلا بد من الانتباه من حدوث أي التهاب في الجرح. للاطلاع على علامات التهاب الجرح وكيفية العناية به، يرجى الاطلاع على تلك الفقرة من المقال التالي:  شكل جرح عملية القلب المفتوح بالصور مع طريقة الغيار على الجرح

متى يختفي الألم بعد تركيب الدعامات

من المتوقع أن ينتهي ألم الجرح الناتج عن تركيب قسطرة القلب في غضون الأسبوع الأول من التركيب، أو حتى في عدة أيام، وقد يطول ذلك الأمر مع مرضى السكري؛ وذلك لبطء التئام الجروح لديهم، ولا شيء يدعو للذعر طالما لا تظهر أي علامات لالتهاب الجرح.

ضيق التنفس بعد عملية القسطرة

تقبع الكثير من الأسباب خلف التعرض لضيق التنفس، فبجانب أمراض الرئة تأتي أمراض القلب هي الأخرى، وذلك بالأخص مع أمراض الشرايين التاجية، وكذلك كإحدى أعراض فشل عضلة القلب وغيرهما.

ولكن مع ذلك قد ينتج ضيق التنفس إثر سبب مؤقت، كضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح، إلا أنه ليس متوقعاً أن يُصاب المريض بضيق التنفس نتيجة تركيب دعامة القلب، ولذا في تلك الحال تنبغي مراجعة الطبيب.

إحدى الأسباب قد تعزى للتعرض لإحدى مضاعفات تركيب دعامات القلب، أو لفشل عملية الدعامة، أو ربما لعدم ملائمة تركيب الدعامة لتلك الحالة؛ ونذكر هنا أن الدعامات لا يمكن تركيبها إلا للشرايين الكبيرة المغذية للقلب، وبالتالي في حال انسداد شعيرات دموية صغيرة، وبعدد كبير؛ فقد يُقَلِص ذلك من كفاءة العملية.

اقرأ أيضاً: القسطرة التداخلية لعلاج تمدد الشريان الاورطي الصدري | دعامة الشريان الأورطي.

اضرار دعامات القلب

بالرغم من نسبة نجاح عملية دعامة القلب بين الغالب الأعم من المرضى، وأنها تقنية طفيفة التوغل، إلا أن لها العديد من المضاعفات والمخاطر، نذكرها هنا بالرغم من ندرتها وقلة شيوعها، وتشمل أضرار ومضاعفات تركيب دعامة القلب:

  • تورم وظهور كدمة في موضع دخول القسطرة من الفخذ، وكذلك الالتهاب الشديد أو النزيف في ذات الموضع.
  • ثقب أو تمزق الشريان التاجي أو أحد الأوردة المحيطة؛ مسبباً ظهور ناسور أو نزيف في محيط القلب.
  • هبوط بعضلة القلب نتيجة النزيف الناتج عن النقطة السابقة.
  • تسلخ أحد الشرايين التاجية؛ ما يستدعي تحويل عملية الدعامة إلى ترقيع شرايين تاجية.
  • اضطراب نظم القلب أو الذبذبة البطينية في أثناء تركيب الدعامة.
  • تكون جلطات دموية؛ وبالتالي انسداد مفاجئ بالشريان التاجي.
  • الحساسية تجاه الصبغة المستعملة في أثناء تركيب الدعامة.
  • انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، أو حتى نوبة قلبية مفاجئة.
  • قصور في وظائف القلب أو الكلى أو الرئتين.

إليك الآن: مضاعفات عملية القلب المفتوح

أعراض انسداد الدعامة

تتشابه أعراض انسداد دعامات القلب مع أعراض الذبحة الصدرية،، والتي تتمثل أبرز أعراضها في:

جراحة القلب بالمنظار
  • ألم الصدر.
  • ألم رجيع (محول).
  • التعب مع بذل مجهود عادي، أو حتى أثناء الراحة.

الشعور بألم بالصدر بعد تركيب دعامة القلب قد يكون ناتجاً عن انسداد دعامة القلب أو قد تكون له أسباب عديدة أخرى، ولذا فإنه من الضروري التوجه لاستشارة الطبيب لتفادي أية مضاعفات، خاصةً إن كان الألم مستمراً حتى مع الراحة.

اطلع أيضاً على: انسداد دعامة القلب 

علاج انسداد دعامة القلب

في حالة انسداد الدعامة ينتج عن ذلك ضيق في الشريان التاجي مرة أخرى، ما يستدعي من الطبيب التدخل لإعادة الشريان إلى حجمه الطبيعي عن طريق:

  • توسيع الدعامة، وذلك بإدخال قسطرة مصحوبة ببالون ينتفخ فور وصوله إلى موضع الانسداد، وبالتالي يعمل على إعادة دعامة القلب إلى اتساعها الطبيعي.
  • تركيب دعامة إضافية، حيث يتم تثبيت دعامة إضافية فوق الدعامة الأصلية المسدودة لتثبيت الشريان على اتساعه الطبيعي.

الآن على موقع الأستاذ الدكتور ياسر النحاس: جراحة القلب النابض  

مراجعة الطبيب

مع الحالات التالية يُفضل إعلام الطبيب بالوضع تحسباً لأي طارئ:

  • ضيق التنفس وألم الصدر (استبعاداً للنوبات القلبية)، وكذلك الإرهاق والتعب الشديد.
  • احمرار أو تورم موضع الجرح، وكذلك الشعور بالحمى (وذلك استبعاداً لالتهاب الجرح).
  • النزيف من موضع تركيب القسطرة، وكذلك النزيف منه، أو استمرار الألم لفترة طويلة وبحدة شديدة.

كيف أحافظ على سلامة الدعامة القلبية؟

لتجنب انسداد دعامات القلب والإطالة من العمر الافتراضي لدعامات القلب، على المريض الاهتمام ببعض الأمور بعد تركيب الدعامة القلبية:

  • الحد من التدخين.
  • اتباع نمط تغذية صحي.
  • الحد من تناول الدهون.
  • ممارسة الرياضة والتمارين.
  • الانتظام في تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
  •  المحافظة على نسبة الكوليسترول في الدم ضمن معدلاتها الطبيعية.

والآن اطلع على المقال التالي للإجابة عن: جراحة القلب بالليزر 

أسئلة شهيرة بخصوص دعامات القلب

كم تستغرق عملية دعامة القلب؟

عملية تركيب الدعامة تُجرَى بعد تعقيم المنطقة المنوطة بالعملية، وإعطاء المريض المهدئات، وتركيب المعدات اللازمة لمتابعة العلامات الحيوية للمريض، وعقب ذلك تُدخل القسطرة عبر الأوعية الدموية في الفخذ، وحتى وصولها إلى الشرايين التاجية.

فور وصول الدعامة إلى الشريان التاجي المسدود تُنفخ البالون لتوسيع الشريان التاجي، ومن ثمَّ تركيب الدعامة وتثبيتها، تستغرق تلك العملية بأكملها ما يقرب من 90 دقيقة.

وبعد انتهاء تركيب الدعامة لا تقيم كثيراً من الوقت في غرفة النقاهة، ومن ثمَّ تنتقل إلى غرف الإقامة بالمستشفى، وفي الغالب يستطيع المرضى معاودة أنشطتهم وأعمالهم في غضون أسبوع؛ نظراً لصغر الجرح والتدخل الجراحي الطفيف.

متى يحتاج المريض لقسطرة القلب؟

لم يزل القلب أحد أعضاء الجسم؛ وبدوره يستلزم ذلك الإمداد الدموي المستمر والمكافئ للمجهود المبذول، والمسؤول عن ذلك الأمر هي الشرايين التاجية، ومن ثمَّ اامثل الإجابة عن متى يحتاج المريض لقسطرة القلب؛ تتمثل في أمراض الشرايين التاجية.

قسطرة القلب أيضاً قد تستعمل بغرض التشخيص بجانب إمكانية استعمالها في تركيب دعامات القلب، وذلك لتصوير الشرايين التاجية لتحديد الشريان المسدود وغير ذلك من التفاصيل المهمة للطبيب.

العديد من الفئات هم الأكثر عرضة لأمراض الشرايين التاجية، وبالتالي تركيب دعامات القلب:

ما هو الفرق بين الدعامة والقلب المفتوح؟

الدعامة والقلب المفتوح بينهما العديد من الفروقات الجوهرية، ابتداءً من المقصد وراء العلاج، إذ إن جراحة القلب المفتوح تستعمل لأغراض أوسع من دعامات القلب، كما أن بينهما فرقاً جوهرياً في تنقية الإجراء، وتتبعه فروقات في المضاعفات وفي فترة النقاهة وغير ذلك. تابع من هنا للاطلاع المُفَصل على الفرق بين الدعامة والقلب المفتوح

مختصر القول في دعامة القلب

  • الدعامة القلبية هي إحدى وسائل علاج شرايين القلب، وتتميز بنسبة نجاح ليست بالقليلة.
  • قد يشعر المرضى بعد العملية بألم في موضع تركيب القسطرة، أما ألم الصدر فليس منشؤه من الدعامة.
  • تستعمل دعامات القلب على نطاق واسع، كما أنها تتميز بالاحتمالية الضئيلة للإصابة بالمضاعفات، مقارنةً بلقب المفتوح.
  • عملية تركيب دعامة القلب هي تقنية طفيفة التوغل، لا تستغرق سوى قرابة 90 دقيقة، كما أن فترة التعافي منها قصيرة، ولا يصحبها الكثير من المحاذير.

أستاذ دكتور/ ياسر النحاس
أستاذ جراحة القلب والصدر ، كلية الطب، جامعة عين شمس
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
إذا كان لديك أستفسار عن ترتيبات الجراحه يمكنك الاتصال مباشره بالدكتور ياسر النحاس علي تليفون ٠١١٥٠٠٠٩٦٢٥ يوميا من السابعه إلي العاشره مساءا
_________________
عياده خاصة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
السبت و الاثنين و الاربعاء: من الثالثة إلى الخامسة مساءا
تليفون العيادة الأرضي: ٢٦٩٠٥٠٥٩
تليفون العيادة المحمول: 01150009625
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى شفا بالتجمع الخامس : السبت من ١٢ الى ١ ظهرا
_________________
مواعيد أ. د ياسر النحاس بمستشفى الجوي التخصصي بالتجمع الخامس : السبت من ١ الى ٢ ظهرا.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: ممنوع النسخ أو الاقتباس الا بأذن خطي من أستاذ دكتور / ياسر النحاس