ربما تكون ذات معدل حدوث قليل ونادر ولكنها ذات تأثير وحاجة للرعاية العاجلة، إلا أن المشكلة أن المريض قد لا يدرك هذا ظناً منه أنها الأعراض المعتادة، الحديث عن متلازمة بروغادا وتأثيرها على القلب.
محتويات المقال
ما هي متلازمة بروغادا؟
متلازمة بروغادا (بالانجليزي Brugada syndrome) هي عبارة اضطراب في معدل نبضات القلب، إلا أن هذا الاختلال يكون في البطين، ما يجعل هذه الحالة أشد خطورة من غيرها من أنواع اضطرابات نظم القلب.
ترتبط هذه المتلازمة ببعض العوامل الصحية الأخرى والتغيرات في الجسم، مثل تغيرات الحرارة ونسبة المعادن والأيونات في الدم، كما أن ظهورها لا يرتبط ببذل المجهود والحركة.
متلازمة بروغادا تظهر نتيجة خلل جيني في أحد جينات الجسم، إلا ان نسبتها لا تتعدى 5 حالات من كل 10 آلاف مواطن، وقد لا تظهر اعراضها أو تزهر في مرحلة متأخرة بعد البلوغ.
اقرأ المزيد حول اضطرابات نظم القلب: ما مدى الخطورة التي يمثلها تسارع أو تباطؤ معدل دقات القلب؟
أعراض بروغادا
الكثير من المرضى بهذه المشكلة الصحية لا تظهر عليهم أعراض المرض، كما أنها تتشابه مع أعراض الكثير من الأمراض الأخرى، من هذه الأعراض:
- الإغماء.
- خفقان القلب.
- الرفرفة الأذينية.
- نوبة من التشنجات.
- تسارع في نبضات القلب، مع عدم انتظامها.
ويمكن أيضاً لمتلازمة بروغادا أن تتسبب في أزمة قلبية وتوقف القلب.
- نظراً لتشابه اعراض مرض بروغادا مع أمراض اخرى فإنه من الضروري مراجعة الطبيب بعد ظهور هذه الأعراض، خصوصاً عند التعرض للإغماء.
- ونظراً لأن هذا المرض له ارتباط بالجينات؛ فإن ظهور هذه الأعراض يزيد الاشتباه في هذا المرض في حال وجود أفراد آخرين مصابين به ضمن العائلة.
- في هذا المقال معلومات متعلقة باضطرابات نظم القلب: خفقان القلب عند النوم
أسباب مرض بروغادا
معدل نبضات القلب هو معدل منتظم تحت تنظيم العقدة الجيبية الأذينية SAN، والتي تتحكم في معدل ضربات القلب، إلا أن التغيرات التي قد تطرأ على هذا النظام المسؤول عن تنظيم ضربات القلب تؤدي لمشاكل مختلفة في نظم القلب منها متلازمة بروغادا.
ويعد الاضطراب في معدل نظم البطين من أخطر أنواع اضطراب نظم القلب، والذي له تأثير مباشر على معدل ضخ الدم والكميات الواصلة للأعضاء المختلفة.
واستمرار هذا الخلل في نظم القلب قد يسبب توقف القلب المفاجئ.، من الأسباب المباشرة وراء هذه المتلازمة:
- مشاكل القلب المتعلقة بسلامته التشريحية، مثل سلامة صمامات القلب أو وجود ثقوب بالقلب ونحو ذلك.
- الخلل في توازن الأيونات والمركبات الكيميائية بالجسم لما لها من علاقة بتنظيم كهرباء الجسم وتوصيل الإشارات بين الخلايا.
- أنواع محددة من الأدوية، والكوكايين.
علاوة على الأسباب السابقة، فإن كلاً من التاريخ العائلي مع هذا المرض، واختلاف العرق والجنس، وارتفاع درجة حرارة الجسم لها تأثير غير مباشر على هذا المرض، إذ تزيد من احتمالية الإصابة به.
معلومات ستنقذ حياة مريض: خطوات الانعاش القلبي الرئوي
كيف يمكن تشخيص متلازمة بروغادا؟
عادةً ما تظهر أعراض مرض بروغادا بعد البلوغ، إلا أن ذلك لا يمنع ظهورها على الأطفال، كما أنها قد لا تسبب أعراض في مرحلة معينة.
- اولى الفحوصات التي يستعملها الأطباء في هذه الحالة هو رسم كهربية القلب، ويجرى في العيادة بالإضافة إلى إمكانية إجراء اختبار الهولتر Holter، وهو جهاز يرتديه المريض ويقوم بتسجيل كهربية القلب على مدار يوم كامل أو يومين وفق الحاجة.
- يستعمل الأطباء أيضاً تخطيط صدى القلب، ويمثل فحص مساعد في التشخيص ومعرفة السبب.
- احد هذه الاختبارات أيضاً اختبار يعرف باسم الفيزيولوجيا الكهربية، وهو اختبار يجرى باستعمال القسطرة.
اقرأ أيضاً: الموجات الصوتية على القلب بالمجهود الدوائى
علاج داء بروغادا
- يتنوع علاج متلازمة بروغادا بين العلاج الدوائي والتدخل الجراحي والعلاج بالقسطرة، ويختلف نوع العلاج المناسب باختلاف المرضى.
- قبل العلاج الخاص بهذا المرض لا بد من التقليل من المؤثرات الخارجية التي من شأنها تحفيز الإصابة بهذه النوبة، مثل ارتفاع درجة الحرارة، والأدوية والمخدرات كالكوكايين، وكذلك الرياضة والأنشطة البدنية غير الملائمة لكل مريض.
1- علاج متلازمة بروغادا بدون جراحة
- عادةً ما يكون العلاج خاصة بادوية تنظيم ضربات القلب، ولكن قد يضيف الطبيب أدوية أخرى وفق حالة كل مريض، ثم ينتقل إلى الحلول الأخرى.
- من أحدث وسائل علاج اضطراب نظم القلب عموماً في الفترة الأخيرة هو جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يزرع في صدر المريض، من خلال هذا الجهاز يتم مراقبة وتنظيم ضربات القلب بانتظام.
2- علاج متلازمة بروغادا جراحياً
- إن لم يكن هذا الخيار السابق متاحاً أو غير ملائم للمريض يمكن اللجوء لخيار علاج اضطراب نظم القلب عبر الكيّ بالقسطرة.
- وفيها تُسَلط موجات ترددية على الخلايا المسؤولة عن توليد هذه النبضات الكهربية غير الطبيعية، وبالتالي توقف هذه النوبات.
اقر المزيد من هنا: عملية الكيّ بالقسطرة
هل متلازمة بروغادا خطيرة؟
ضع في اعتبارك أولاً أن هذا مرض نادر الحدوث، وهو لا يشكل سوى نسبة ضئيلة جداً من المرضى باضطراب نظم القلب، وبالتالي لا يعد كل خلل في نظم القلب دلالة على الإصابة بمرض بروغادا، وايضاً قد يصاب بعض المرضى بهذا المرض بصورة مؤقتة وليست نتيجة لخلل جيني.
متلازمة بروغادا من المشاكل الصحية التي من المهم إعارة الانتباه لها وطلب الرعاية الطبية العاجلة، وذلك لما لها من تأثير مباشر على تدفق الدم في الجسم، وأن المريض قد يفقد وعيه سريعاً، وفي حال استمرار هذه النوبة من الخلل في نظم القلب فإن المريض قد يتعرض لتوقف قلبي مفاجئ ما قد يودي بحياته.
صحح معلوماتك: 5 أسباب للإغماء وفقدان الوعي | منها فشل عضلة القلب
هل يتحسن المريض بداء بروغادا؟
على الرغم من أنه لا يتوفر علاج نهائي لهذا المرض، إلا أن الوسائل المختلفة لعلاج متلازمة بروغادا لها دور فعال جداً في السيطرة على هذه النوبات والوقوف دون الدخول في أزمة قلبية وتوقف قلبي مفاجئ، خصوصاً مع تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
حديثاً في جراحات القلب ظهرت جراحة القلب بالليزر، فهل يمكن استعمالها في علاج متلازمة بروغادا؟
تجارب المرضى الأعزاء
استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفىات عين شمس التخصصي , دار الفؤاد , شفا , الجوى التخصصي و السعودي الالماني
_________________
Professor of Cardiothoracic Surgery, Ain Shams University.
Former Fellow at Mayo Clinic and Texas Heart Institute
_________________
أفضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر .(استفتاء الاهرام)
أفضل جراح قلب في مصر (صدى البلد)
_________________
عنوان العيادة: ١٥ شارع الخليفه المأمون-روكسي-مصر الجديده- امام سوق العصر– الدور التاسع
________________
المواعيد: السبت و الاربعاء من الثانية إلى الخامسة مساءا
________________
تليفون العيادة : 01150009625
